Επιπλοκές της χρόνιας νεφρικής νόσου: Αναιμία και άλλα

Επιπλοκές χρόνιας νεφρικής νόσου

Η λειτουργία των νεφρών επηρεάζει τη γενική υγεία σας σε μεγάλο βαθμό. Όταν τα νεφρά σας δεν λειτουργούν καλά, μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές σε άλλες περιοχές του σώματός σας.

Ορισμένες πιθανές ανησυχίες είναι:

• Αναιμία. Αυτό συμβαίνει όταν τα νεφρά σας δεν παράγουν αρκετή ερυθροποιητίνη (EPO), η οποία επηρεάζει την ικανότητά τους να παράγουν ερυθρά αιμοσφαίρια. Μπορεί επίσης να έχετε αναιμία λόγω χαμηλών επιπέδων σιδήρου, βιταμίνης Β12 ή φολικού οξέος. Η αναιμία μπορεί να στερήσει οξυγόνο από ζωτικά όργανα και ιστούς.
• Αδυναμία των οστών. Όταν τα νεφρά σας δεν λειτουργούν καλά, μπορεί να οδηγήσει σε χαμηλά επίπεδα ασβεστίου και υψηλά επίπεδα φωσφόρου (υπερφωσφαταιμία), αποδυναμώνοντας τα οστά σας. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο καταγμάτων των οστών.
• Κατακράτηση υγρών. Αυτό είναι όταν το σώμα σας κρέμεται από υπερβολικά υγρά. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πρήξιμο των άκρων (οίδημα), υψηλή αρτηριακή πίεση ή υγρό στους πνεύμονες.
• Αρθρίτιδα. Αυτός είναι ένας τύπος αρθρίτιδας που προκαλείται από τη συσσώρευση ουρικού οξέος στις αρθρώσεις σας. Το ουρικό οξύ φιλτράρεται μέσω των νεφρών, συνδέοντας τις δύο καταστάσεις.
• Καρδιακή ασθένεια. Αυτό επηρεάζει την καρδιά ή τα αιμοφόρα αγγεία σας. Όταν τα νεφρά σας δεν λειτουργούν σωστά, μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακές ανησυχίες.
• Υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση). Αυτό συμβαίνει όταν η δύναμη του αίματος που διοχετεύεται στα αιμοφόρα αγγεία σας είναι πολύ υψηλή. Η υπέρταση μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας, η οποία οδηγεί σε κατακράτηση υγρών και επιδείνωση της υπέρτασης.
• Υπερκαλιαιμία. Πρόκειται για μια ξαφνική αύξηση των επιπέδων καλίου που μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία της καρδιάς.
• Μεταβολική οξέωση. Όταν υπάρχει πολύ οξύ στα σωματικά σας υγρά που τα νεφρά σας δεν φιλτράρουν, διαταράσσει την ισορροπία του pH. Αυτό μπορεί να επιδεινώσει τη νεφρική νόσο και να οδηγήσει σε προβλήματα όπως απώλεια οστών ή μυών, καθώς και ενδοκρινικές διαταραχές.
• Ουραιμία. Αυτή είναι μια συσσώρευση αποβλήτων στο αίμα σας, που σηματοδοτεί βλάβη των νεφρών. Μπορεί να προκαλέσει μια ποικιλία συμπτωμάτων όπως κόπωση, ναυτία, ανήσυχα πόδια και διαταραχές ύπνου.

Μακροχρόνιες επιπλοκές

Οι επιπλοκές τείνουν να εμφανίζονται πιο συχνά και με μεγαλύτερη βαρύτητα καθώς εξελίσσεται η νεφρική νόσος. Η προχωρημένη νεφρική νόσος μπορεί να οδηγήσει σε κακή ποιότητα ζωής και αυξημένη νοσηρότητα και θνησιμότητα.

Μερικές από τις μακροχρόνιες επιπλοκές είναι:

• εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτό σας κάνει πιο ευαίσθητους σε λοιμώξεις και ασθένειες.
• Νεφρική ανεπάρκεια. Αυτό απαιτεί αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση νεφρού για επιβίωση.
• Καρδιακή ασθένεια. Αυτή είναι η κύρια αιτία θνησιμότητας σε άτομα με νεφρική νόσο, ιδιαίτερα σε άτομα που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, σύμφωνα με Έρευνα 2017.

Νευρολογικές επιπλοκές

Τα άτομα με ΧΝΝ έχουν αυξημένο κίνδυνο εγκεφαλικών αγγειακών διαταραχών, όπως εγκεφαλικό.

Όσοι έχουν νεφρική νόσο τελικού σταδίου ή υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση είναι πιο πιθανό να έχουν:

• γνωστική δυσλειτουργία
• άνοια
• εγκεφαλικό επεισόδιο, συμπεριλαμβανομένων ισχαιμικών, αιμορραγικών ή σιωπηλών εγκεφαλικών επεισοδίων
• κακή μακροπρόθεσμη πρόγνωση μετά από εγκεφαλικό
• επιληπτικές κρίσεις

Ωστόσο, νευρολογικές επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε στάδιο της ΧΝΝ.

Δευτερογενείς επιπλοκές

Η κατάθλιψη είναι μια κοινή διαταραχή μεταξύ των ανθρώπων που ζουν με μια χρόνια πάθηση όπως η ΧΝΝ.

Έρευνα σε α κριτική 2017 δείχνει ότι τα άτομα με ΧΝΝ που δεν υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση εμφανίζουν κατάθλιψη τριπλάσια από το ποσοστό του γενικού πληθυσμού. Αλλά η κατάθλιψη είναι επίσης κοινή για άτομα που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση.

Η κατάθλιψη μπορεί να οφείλεται σε ψυχοκοινωνικές και βιολογικές αλλαγές που συμβαδίζουν με την αιμοκάθαρση. Η κατάθλιψη στη ΧΝΝ σχετίζεται με:

• κακή ποιότητα ζωής
• δυσμενή ιατρικά αποτελέσματα
• αυξημένη θνησιμότητα

Άλλες δευτερεύουσες επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• δερματικές λοιμώξεις από υπερβολικά ξηρό δέρμα και ξύσιμο λόγω κνησμού
• πόνος στις αρθρώσεις, στα οστά και στους μυς
• νευρική βλάβη
• συσσώρευση υγρού γύρω από τους πνεύμονες (υπεζωκοτική συλλογή)
• ηπατική ανεπάρκεια

Πρόληψη επιπλοκών

Σε οποιοδήποτε στάδιο της ΧΝΝ, είναι σημαντικό να συνεργάζεστε στενά με το γιατρό σας.

Δεν υπάρχει θεραπεία για τη ΧΝΝ. Αλλά μπορείτε να επιβραδύνετε την εξέλιξή του και να μειώσετε τις πιθανότητές σας να αναπτύξετε σχετικές επιπλοκές στην υγεία.

Για παράδειγμα, η διαχείριση της υψηλής αρτηριακής πίεσης και της αναιμίας μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο καρδιακών επιπλοκών.

Οι τακτικές εξετάσεις αίματος και ούρων θα βοηθήσουν στην έγκαιρη αντιμετώπιση των προβλημάτων υγείας. Ο γιατρός σας θα παρακολουθεί τη λειτουργία των νεφρών παρακολουθώντας τον εκτιμώμενο ρυθμό σπειραματικής διήθησης (eGFR) και τη λευκωματίνη ούρων.

Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε άλλα προβλήματα υγείας, όπως ο διαβήτης και τα επίπεδα χοληστερόλης, καθώς και το βάρος σας.

Άλλα πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να αποτρέψετε τις επιπλοκές είναι:

• Συναντηθείτε με έναν διαιτολόγο για να βεβαιωθείτε ότι οι διατροφικές σας ανάγκες ικανοποιούνται.
• Κάντε σωματική δραστηριότητα κάθε μέρα.
• Φτάστε και διατηρήστε ένα υγιές βάρος.
• Κοιμηθείτε 7 έως 8 ώρες κάθε βράδυ.
• Μην καπνίζετε και μην σταματήσετε το κάπνισμα, αν το καπνίζετε.
• Μάθετε μηχανισμούς αντιμετώπισης για την αντιμετώπιση του στρες, του άγχους ή της κατάθλιψης. Ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας ή ομάδα υποστήριξης για βοήθεια.
• Πάρτε τα συνταγογραφούμενα φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες.
• Να είστε προσεκτικοί με τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα (OTC). Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) μπορούν να βλάψουν τα νεφρά σας. Επικοινωνήστε με τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας πριν πάρετε νέα φάρμακα OTC.

Αντιμετώπιση επιπλοκών

Η αντιμετώπιση των επιπλοκών της ΧΝΝ μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση των σχετικών συμπτωμάτων και της συνολικής ποιότητας ζωής. Αν αφεθούν χωρίς θεραπεία, ορισμένες επιπλοκές της ΧΝΝ μπορεί να γίνουν απειλητικές για τη ζωή.

Εάν έχετε αναιμία, οι ιστοί σε όλο το σώμα σας λιμοκτονούν για οξυγόνο. Αυτό μπορεί να βλάψει ζωτικά όργανα όπως η καρδιά και ο εγκέφαλός σας. Μπορεί επίσης να επιδεινώσει τη λειτουργία των νεφρών.

Η θεραπεία για την αναιμία μπορεί να περιλαμβάνει:

• παράγοντες που διεγείρουν την ερυθροποίηση, οι οποίοι λένε στο σώμα σας να παράγει περισσότερα ερυθρά αιμοσφαίρια
• συμπληρώματα σιδήρου
• μεταγγίσεις αίματος

Η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι μια από τις πιο καταστροφικές επιπλοκές της ΧΝΝ. Μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη καρδιακών παθήσεων και να οδηγήσει σε μείωση της νεφρικής λειτουργίας.

Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει αλλαγές διατροφής και άσκησης, καθώς και συνταγογραφούμενα φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Άλλες θεραπείες εξαρτώνται από συγκεκριμένα συμπτώματα και τι τα προκαλεί. Εάν προχωρήσετε σε νεφρική ανεπάρκεια, θα χρειαστείτε αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση νεφρού.

Πότε να δείτε γιατρό

Όταν έχετε ΧΝΝ, είναι σημαντικό να επισκέπτεστε τακτικά το γιατρό σας. Μεταξύ των προγραμματισμένων επισκέψεων, επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν έχετε νέα ή επιδεινωμένα συμπτώματα.

Ζητήστε άμεση ιατρική φροντίδα εάν εμφανίσετε:

• ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΝΑΠΝΟΗΣ
• πόνος ή πίεση στο στήθος
• γρήγορος ή ακανόνιστος καρδιακός παλμός

Αυτά μπορεί να είναι σημάδια μιας σοβαρής, απειλητικής για τη ζωή επιπλοκής που απαιτεί άμεση προσοχή.

Υπάρχουν πολλές πιθανές επιπλοκές της ΧΝΝ. Είναι σημαντικό να αναφέρετε αμέσως νέα ή επιδεινούμενα συμπτώματα στον γιατρό σας.

Πολλές επιπλοκές της ΧΝΝ μπορούν να αντιμετωπιστούν και να αντιμετωπιστούν προτού γίνουν απειλητικές για τη ζωή.