Επιλόχειος Ψύχωση: Συμπτώματα και Πηγές

Υπολογίζεται ότι 1 έως 2 στις 1.000 γυναίκες εμφανίζουν επιλόχεια ψύχωση μετά τον τοκετό. Η πάθηση είναι σπάνια και εμφανίζεται συνήθως εντός δύο έως τριών ημερών από τον τοκετό.

Οι γιατροί έχουν εντοπίσει διάφορους τύπους επιλόχειων ψυχιατρικών ασθενειών. Μερικοί συνηθισμένοι όροι που μπορεί να έχετε ακούσει περιλαμβάνουν:

Μπλουζ μετά τον τοκετό

Υπολογίζεται ότι το 50 έως 85 τοις εκατό των γυναικών βιώνουν το μπλουζ μετά τον τοκετό μέσα σε λίγες εβδομάδες από τον τοκετό. Τα συμπτώματα που σχετίζονται με το μπλουζ μετά τον τοκετό ή το «baby blues» περιλαμβάνουν:

• δακρύρροια
• ανησυχία
• ευερέθιστο
• γρήγορες αλλαγές στη διάθεση

Επιλοχεια ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ

Όταν τα συμπτώματα της κατάθλιψης διαρκούν περισσότερο από δύο έως τρεις εβδομάδες και επηρεάζουν τη λειτουργία μιας γυναίκας, μπορεί να έχει επιλόχειο κατάθλιψη. Τα συμπτώματα που σχετίζονται με την πάθηση περιλαμβάνουν:

• σταθερά θλιμμένη διάθεση
• αισθήματα ενοχής
• αναξιότητας ή ανεπάρκειας
• ανησυχία
• διαταραχές ύπνου και κόπωση
• δυσκολία συγκέντρωσης
• αλλαγές της όρεξης

Μια γυναίκα με επιλόχεια κατάθλιψη μπορεί επίσης να έχει σκέψεις αυτοκτονίας.

Επιλόχειος ψύχωση

Οι περισσότεροι γιατροί θεωρούν ότι η επιλόχεια ψύχωση έχει τις πιο σοβαρές επιπτώσεις στην ψυχική υγεία.

Δεν είναι ασυνήθιστο όλες οι νέες μητέρες να έχουν επεισόδια θλίψης, φόβου και άγχους. Όταν αυτά τα συμπτώματα επιμένουν ή μετατραπούν σε δυνητικά επικίνδυνες σκέψεις, θα πρέπει να αναζητήσουν βοήθεια.

Ψύχωση είναι όταν ένα άτομο χάνει την επαφή με την πραγματικότητα. Μπορεί να αρχίσουν να βλέπουν, να ακούν και/ή να πιστεύουν πράγματα που δεν είναι αλήθεια. Αυτή η επίδραση μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνη για μια νέα μητέρα και το μωρό της.

Τα συμπτώματα της επιλόχειας ψύχωσης είναι παρόμοια με εκείνα ενός διπολικού, μανιακού επεισοδίου. Το επεισόδιο ξεκινά συνήθως με την αδυναμία ύπνου και το αίσθημα ανησυχίας ή ιδιαίτερα ευερέθιστου. Αυτά τα συμπτώματα δίνουν τη θέση τους σε πιο σοβαρά. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• ακουστικές παραισθήσεις (ακούγοντας πράγματα που δεν είναι αληθινά, όπως προτάσεις για μια μητέρα να βλάψει τον εαυτό της ή ότι το μωρό προσπαθεί να τη σκοτώσει)
• παραληρητικές πεποιθήσεις που συνήθως σχετίζονται με το βρέφος, όπως ότι άλλοι προσπαθούν να βλάψουν το μωρό του
• αποπροσανατολισμένος ως προς τον τόπο και τον χρόνο
• ακανόνιστη και ασυνήθιστη συμπεριφορά
• ταχέως μεταβαλλόμενες διαθέσεις από ακραία θλίψη σε πολύ ενεργητικό
• αυτοκτονικές σκέψεις
• βίαιες σκέψεις, όπως να πει σε μια μητέρα να πληγώσει το μωρό της

Η επιλόχεια ψύχωση μπορεί να είναι σοβαρή για μια μητέρα και το μικρό(α) της. Εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, είναι ζωτικής σημασίας μια γυναίκα να λάβει αμέσως ιατρική βοήθεια.

Ενώ ορισμένες γυναίκες μπορεί να έχουν επιλόχεια ψύχωση χωρίς παράγοντες κινδύνου, υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που είναι γνωστό ότι αυξάνουν τον κίνδυνο μιας γυναίκας για την πάθηση. Περιλαμβάνουν:

• ιστορικό διπολικής διαταραχής
• ιστορικό επιλόχειας ψύχωσης σε προηγούμενη εγκυμοσύνη
• ιστορικό σχιζοσυναισθηματικής διαταραχής ή σχιζοφρένειας
• οικογενειακό ιστορικό επιλόχειας ψύχωσης ή διπολικής διαταραχής
• πρώτη εγκυμοσύνη
• διακοπή των ψυχιατρικών φαρμάκων για την εγκυμοσύνη

Οι ακριβείς αιτίες της επιλόχειας ψύχωσης δεν είναι γνωστές. Οι γιατροί γνωρίζουν ότι όλες οι γυναίκες στην περίοδο μετά τον τοκετό βιώνουν κυμαινόμενα επίπεδα ορμονών. Ωστόσο, ορισμένοι φαίνεται να είναι πιο ευαίσθητοι στις επιπτώσεις στην ψυχική υγεία των αλλαγών σε ορμόνες όπως τα οιστρογόνα, η προγεστερόνη ή/και οι ορμόνες του θυρεοειδούς. Πολλές άλλες πτυχές της υγείας μπορούν να επηρεάσουν τα αίτια της επιλόχειας ψύχωσης, συμπεριλαμβανομένων των γενετικών, του πολιτισμού και των περιβαλλοντικών και βιολογικών παραγόντων. Η στέρηση ύπνου μπορεί επίσης να παίξει κάποιο ρόλο.

Ένας γιατρός θα ξεκινήσει ρωτώντας σας για τα συμπτώματά σας και πόσο καιρό τα αντιμετωπίζετε. Θα ρωτήσουν επίσης για το προηγούμενο ιατρικό ιστορικό σας, συμπεριλαμβανομένου του εάν είχατε ιστορικό:

• κατάθλιψη
• διπολική διαταραχή
• ανησυχία
• άλλη ψυχική ασθένεια
• οικογενειακό ιστορικό ψυχικής υγείας
• σκέψεις αυτοκτονίας ή να βλάψετε το μωρό σας
• κατάχρηση ουσιών

Είναι σημαντικό να είστε όσο το δυνατόν πιο ειλικρινείς και ανοιχτοί με το γιατρό σας, ώστε να μπορείτε να λάβετε τη βοήθεια που χρειάζεστε.

Ένας γιατρός θα προσπαθήσει να αποκλείσει άλλες καταστάσεις και παράγοντες που θα μπορούσαν να προκαλέσουν αλλαγές συμπεριφοράς, όπως οι ορμόνες του θυρεοειδούς ή η μόλυνση μετά τον τοκετό. Η εξέταση αίματος για τα επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών, ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων και άλλες σχετικές πληροφορίες μπορούν να βοηθήσουν.

Ένας γιατρός μπορεί να ζητήσει από μια γυναίκα να ολοκληρώσει ένα εργαλείο προσυμπτωματικού ελέγχου κατάθλιψης. Αυτές οι ερωτήσεις έχουν σχεδιαστεί για να βοηθήσουν τους γιατρούς να εντοπίσουν γυναίκες που βιώνουν επιλόχεια κατάθλιψη ή/και ψύχωση.

Η επιλόχεια ψύχωση είναι μια επείγουσα ιατρική κατάσταση. Ένα άτομο θα πρέπει να καλέσει το 911 και να αναζητήσει θεραπεία σε ένα δωμάτιο έκτακτης ανάγκης ή να ζητήσει από κάποιον να το μεταφέρει σε ένα δωμάτιο επειγόντων περιστατικών ή ένα κέντρο κρίσεων. Συχνά, μια γυναίκα θα λάβει θεραπεία σε ένα κέντρο νοσηλείας για τουλάχιστον μερικές ημέρες μέχρι να σταθεροποιηθεί η διάθεσή της και να μην κινδυνεύει πλέον να βλάψει τον εαυτό της ή το μωρό της.

Οι θεραπείες κατά τη διάρκεια του ψυχωσικού επεισοδίου περιλαμβάνουν φάρμακα για τη μείωση της κατάθλιψης, τη σταθεροποίηση της διάθεσης και τη μείωση της ψύχωσης. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• Αντιψυχωσικά: Αυτά τα φάρμακα μειώνουν τη συχνότητα των παραισθήσεων. Παραδείγματα περιλαμβάνουν ρισπεριδόνη (Risperdal), ολανζαπίνη (Zyprexa), ζιπρασιδόνη (Geodon) και αριπιπραζόλη (Abilify).
• Σταθεροποιητές διάθεσης: Αυτά τα φάρμακα μειώνουν τα μανιακά επεισόδια. Παραδείγματα περιλαμβάνουν λίθιο (Lithobid), καρβαμαζεπίνη (Tegretol), λαμοτριγίνη (Lamictal) και divalproex sodium (Depakote).

Δεν υπάρχει ένας μοναδικός ιδανικός συνδυασμός φαρμάκων. Κάθε γυναίκα είναι διαφορετική και μπορεί να ανταποκρίνεται καλύτερα σε αντικαταθλιπτικά ή αντιαγχολυτικά φάρμακα αντί ή σε συνδυασμό με ένα φάρμακο από τις παραπάνω κατηγορίες.

Εάν μια γυναίκα δεν ανταποκρίνεται καλά στα φάρμακα ή χρειάζεται περαιτέρω θεραπεία, η ηλεκτροσπασμοθεραπεία (ECT) είναι συχνά πολύ αποτελεσματική. Αυτή η θεραπεία περιλαμβάνει την παροχή ελεγχόμενης ποσότητας ηλεκτρομαγνητικής διέγερσης στον εγκέφαλό σας.

Το αποτέλεσμα δημιουργεί μια καταιγίδα ή μια δραστηριότητα που μοιάζει με επιληπτική κρίση στον εγκέφαλο που βοηθά στην «επαναφορά» των ανισορροπιών που προκάλεσαν ένα ψυχωτικό επεισόδιο. Οι γιατροί χρησιμοποιούν με ασφάλεια την ECT για χρόνια για τη θεραπεία της μείζονος κατάθλιψης και της διπολικής διαταραχής.

Τα πιο οξέα συμπτώματα της επιλόχειας ψύχωσης μπορεί να διαρκέσουν οπουδήποτε από δύο έως 12 εβδομάδες. Ορισμένες γυναίκες μπορεί να χρειαστούν περισσότερο χρόνο για να αναρρώσουν, από έξι έως 12 μήνες. Ακόμη και αφού εξαφανιστούν τα κύρια συμπτώματα της ψύχωσης, οι γυναίκες μπορεί να έχουν συναισθήματα κατάθλιψης ή/και άγχους. Είναι σημαντικό να παραμείνετε σε οποιαδήποτε συνταγογραφούμενα φάρμακα και να αναζητήσετε συνεχή θεραπεία και υποστήριξη για αυτά τα συμπτώματα.

Οι γυναίκες που θηλάζουν τα βρέφη τους θα πρέπει να ρωτήσουν το γιατρό τους για την ασφάλεια. Πολλά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της επιλόχειας ψύχωσης περνούν από το μητρικό γάλα.

Υπολογίζεται ότι το 31 τοις εκατό των γυναικών με ιστορικό επιλόχειας ψύχωσης θα βιώσουν ξανά την πάθηση σε άλλη εγκυμοσύνη, σύμφωνα με μια μελέτη που δημοσιεύτηκε στο The American Journal of Psychiatry.

Αυτό το στατιστικό δεν πρέπει να σας εμποδίσει να αποκτήσετε άλλο μωρό, αλλά είναι κάτι που πρέπει να έχετε κατά νου καθώς προετοιμάζεστε για τον τοκετό. Μερικές φορές ένας γιατρός θα συνταγογραφήσει έναν σταθεροποιητή διάθεσης όπως το λίθιο για να πάρει μια γυναίκα μετά τον τοκετό. Αυτό θα μπορούσε ενδεχομένως να αποτρέψει την επιλόχεια ψύχωση.

Το να έχετε ένα επεισόδιο επιλόχειας ψύχωσης δεν σημαίνει απαραίτητα ότι θα έχετε μελλοντικά επεισόδια ψύχωσης ή κατάθλιψης. Αλλά σημαίνει ότι είναι σημαντικό για εσάς να γνωρίζετε τα συμπτώματα και πού να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια εάν τα συμπτώματά σας αρχίσουν να επανεμφανίζονται.