Η οξεία μυελοειδής λευχαιμία (AML) είναι ένας καρκίνος που επηρεάζει το μυελό των οστών σας. Στην ΟΜΛ, ο μυελός των οστών παράγει μη φυσιολογικά λευκά αιμοσφαίρια, ερυθρά αιμοσφαίρια ή αιμοπετάλια. Τα λευκά αιμοσφαίρια καταπολεμούν τις λοιμώξεις, τα ερυθρά αιμοσφαίρια μεταφέρουν οξυγόνο σε όλο το σώμα και τα αιμοπετάλια βοηθούν στην πήξη του αίματος.
Η δευτερογενής ΟΜΛ είναι ένας υποτύπος αυτού του καρκίνου που επηρεάζει τους ανθρώπους:
- που είχε στο παρελθόν καρκίνο του μυελού των οστών
- που έκαναν χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία για
άλλος καρκίνος - που έχουν αιματολογικές διαταραχές που ονομάζονται μυελοδυσπλαστικές
σύνδρομα - που έχουν πρόβλημα με τον μυελό των οστών που
αναγκάζει να παράγει πάρα πολλά ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια ή αιμοπετάλια
(μυελοπολλαπλασιαστικά νεοπλάσματα)
Η δευτερογενής AML μπορεί να είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί, αλλά υπάρχουν αρκετές επιλογές. Φέρτε αυτές τις ερωτήσεις στο επόμενο ραντεβού σας με το γιατρό σας. Συζητήστε όλες τις επιλογές σας για να βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε τι να περιμένετε.
Ποιες είναι οι θεραπευτικές μου επιλογές;
Η θεραπεία για τη δευτεροπαθή ΟΜΛ είναι συχνά η ίδια με την κανονική ΟΜΛ. Εάν είχατε διαγνωστεί με AML στο παρελθόν, μπορεί να λάβετε ξανά την ίδια θεραπεία.
Ο κύριος τρόπος αντιμετώπισης της δευτεροπαθούς ΟΜΛ είναι η χημειοθεραπεία. Αυτά τα ισχυρά φάρμακα σκοτώνουν τα καρκινικά κύτταρα ή τα εμποδίζουν να διαιρούνται. Δουλεύουν στον καρκίνο σε όλο σας το σώμα.
Τα φάρμακα ανθρακυκλίνης όπως η δαουνορουβικίνη ή η ιδαρουβικίνη χρησιμοποιούνται συχνά για δευτεροπαθή ΟΜΛ. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης σας θα εγχύσει φάρμακα χημειοθεραπείας σε μια φλέβα στο χέρι σας, κάτω από το δέρμα σας ή στο υγρό που περιβάλλει το νωτιαίο μυελό σας. Μπορείτε επίσης να πάρετε αυτά τα φάρμακα ως χάπια.
Μια αλλογενής μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων είναι μια άλλη κύρια θεραπεία και αυτή που είναι πιο πιθανό να θεραπεύσει τη δευτεροπαθή ΟΜΛ. Πρώτον, θα λάβετε πολύ υψηλές δόσεις χημειοθεραπείας για να σκοτώσετε όσο το δυνατόν περισσότερα καρκινικά κύτταρα. Στη συνέχεια, θα λάβετε μια έγχυση υγιών κυττάρων μυελού των οστών από έναν υγιή δότη για να αντικαταστήσετε τα κύτταρα που έχετε χάσει.
Ποιοι είναι οι πιθανοί κίνδυνοι;
Η χημειοθεραπεία σκοτώνει τα γρήγορα διαιρούμενα κύτταρα σε όλο το σώμα σας. Τα καρκινικά κύτταρα αναπτύσσονται γρήγορα, αλλά και τα τριχωτά κύτταρα, τα κύτταρα του ανοσοποιητικού και άλλοι τύποι υγιών κυττάρων. Η απώλεια αυτών των κυττάρων μπορεί να οδηγήσει σε παρενέργειες όπως:
- απώλεια μαλλιών
- πληγές στο στόμα
- κούραση
- ναυτία και έμετος
- απώλεια όρεξης
- διάρροια ή δυσκοιλιότητα
- περισσότερες λοιμώξεις από το συνηθισμένο
- μώλωπες ή αιμορραγία
Οι παρενέργειες που έχετε εξαρτώνται από το φάρμακο χημειοθεραπείας που παίρνετε, τη δόση και τον τρόπο που το σώμα σας αντιδρά σε αυτό. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες θα πρέπει να υποχωρήσουν μόλις ολοκληρωθεί η θεραπεία σας. Μιλήστε με το γιατρό σας για το πώς να διαχειριστείτε τις ανεπιθύμητες ενέργειες εάν τις έχετε.
Μια μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων προσφέρει την καλύτερη πιθανότητα θεραπείας της δευτεροπαθούς ΟΜΛ, αλλά μπορεί να έχει σοβαρές παρενέργειες. Το σώμα σας μπορεί να δει τα κύτταρα του δότη ως ξένα και να τους επιτεθεί. Αυτό ονομάζεται νόσος μοσχεύματος έναντι ξενιστή (GVHD).
Το GVHD μπορεί να βλάψει όργανα όπως το συκώτι και τους πνεύμονές σας και να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες όπως:
- Μυϊκοί πόνοι
- αναπνευστικά προβλήματα
- κιτρίνισμα του δέρματος και του λευκού των ματιών
(ικτερός) - κούραση
Ο γιατρός σας θα σας χορηγήσει φάρμακα για την πρόληψη της GVHD.
Χρειάζομαι μια δεύτερη γνώμη;
Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί υποτύποι αυτού του καρκίνου, επομένως είναι σημαντικό να λάβετε τη σωστή διάγνωση πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία. Η δευτερογενής ΟΜΛ μπορεί να είναι μια πολύ περίπλοκη νόσος προς διαχείριση.
Είναι φυσικό να θέλεις μια δεύτερη γνώμη. Ο γιατρός σας δεν πρέπει να προσβληθεί εάν το ζητήσετε. Πολλά προγράμματα ασφάλισης υγείας θα πληρώσουν για μια δεύτερη γνώμη. Όταν επιλέγετε έναν γιατρό για να επιβλέπει τη φροντίδα σας, βεβαιωθείτε ότι έχει εμπειρία στη θεραπεία του τύπου του καρκίνου σας και ότι αισθάνεστε άνετα μαζί του.
Τι είδους παρακολούθηση θα χρειαστώ;
Η δευτερογενής ΟΜΛ μπορεί – και συχνά επιστρέφει – μετά τη θεραπεία. Θα δείτε την ομάδα θεραπείας σας για τακτικές επισκέψεις παρακολούθησης και δοκιμές για να το συλλάβετε έγκαιρα εάν επανέλθει.
Ενημερώστε το γιατρό σας για τυχόν νέα συμπτώματα που είχατε. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τυχόν μακροπρόθεσμες παρενέργειες που μπορεί να έχετε μετά τη θεραπεία σας.
Τι προοπτική μπορώ να περιμένω;
Η δευτεροπαθής ΟΜΛ δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία όπως η πρωτοπαθής ΟΜΛ. Είναι πιο δύσκολο να επιτευχθεί ύφεση, πράγμα που σημαίνει ότι δεν υπάρχουν ενδείξεις καρκίνου στο σώμα σας. Είναι επίσης σύνηθες φαινόμενο ο καρκίνος να επανεμφανίζεται μετά τη θεραπεία. Η καλύτερη πιθανότητα να πάτε σε ύφεση είναι να κάνετε μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων.
Ποιες είναι οι επιλογές μου εάν η θεραπεία δεν έχει αποτέλεσμα ή η AML μου επανέλθει;
Εάν η θεραπεία σας δεν έχει αποτέλεσμα ή ο καρκίνος σας επανέλθει, ο γιατρός σας μπορεί να σας ξεκινήσει με ένα νέο φάρμακο ή θεραπεία. Οι ερευνητές πάντα μελετούν νέες θεραπείες για να βελτιώσουν τις προοπτικές για δευτερογενή ΟΜΛ. Μερικές από αυτές τις θεραπείες λειτουργούν καλύτερα από αυτές που είναι διαθέσιμες αυτήν τη στιγμή.
Ένας τρόπος για να δοκιμάσετε μια νέα θεραπεία προτού είναι διαθέσιμη σε όλους είναι να εγγραφείτε σε μια κλινική δοκιμή. Ρωτήστε το γιατρό σας εάν τυχόν διαθέσιμες μελέτες είναι κατάλληλες για τον τύπο της ΟΜΛ σας.
Η θεραπεία της δευτερογενούς ΟΜΛ μπορεί να είναι πιο περίπλοκη από την πρωτοπαθή. Όμως, με τις μεταμοσχεύσεις βλαστοκυττάρων και τις νέες θεραπείες που βρίσκονται υπό διερεύνηση, είναι δυνατό να προχωρήσουμε σε ύφεση και να παραμείνουμε έτσι μακροπρόθεσμα.
Discussion about this post