Εντοπίστε Μαθητές

Ποιες είναι οι κοινές αιτίες των ματιών των μαθητών;

Ένας από τους πιο πιθανούς λόγους που κάποιος μπορεί να έχει με ακρίβεια τις κόρες των ματιών είναι η χρήση ναρκωτικών παυσίπονων και άλλων φαρμάκων στην οικογένεια των οπιοειδών, όπως:

• κωδεΐνη
• φαιντανύλη
• υδροκωδόνη
• οξυκωδόνη
• μορφίνη
• μεθαδόνη
• ηρωίνη

Άλλες πιθανές αιτίες εντοπισμού των μαθητών περιλαμβάνουν:

• Αιμορραγία από αιμοφόρο αγγείο στον εγκέφαλο (ενδοεγκεφαλική αιμορραγία): Η ανεξέλεγκτη υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση) είναι η πιο κοινή αιτία για αυτό.
• Σύνδρομο Horner (σύνδρομο Horner-Bernard ή οφθαλμοσυμπαθητική παράλυση): Πρόκειται για μια ομάδα συμπτωμάτων που προκαλούνται από ένα πρόβλημα στη νευρική οδό μεταξύ του εγκεφάλου και της μίας πλευράς του προσώπου. Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, ένας όγκος ή τραυματισμός του νωτιαίου μυελού μπορεί να οδηγήσει στο σύνδρομο Horner. Μερικές φορές η αιτία δεν μπορεί να προσδιοριστεί.
• Πρόσθια ραγοειδίτιδα ή φλεγμονή της μεσαίας στιβάδας του ματιού: Αυτό μπορεί να οφείλεται σε τραύμα στο μάτι ή στην παρουσία κάτι ξένου στο μάτι. Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, την παρωτίτιδα και την ερυθρά. Συχνά, η αιτία δεν μπορεί να προσδιοριστεί.
• Έκθεση σε χημικούς νευρικούς παράγοντες όπως σαρίν, σομάν, ταμπούν και VX: Αυτές δεν είναι ουσίες που απαντώνται στη φύση. Είναι φτιαγμένα για χημικό πόλεμο. Τα εντομοκτόνα μπορούν επίσης να προκαλέσουν ακριβείς κόρες.
• Ορισμένες συνταγογραφούμενες οφθαλμικές σταγόνες, όπως η πιλοκαρπίνη, η καρβαχόλη, η ηχοθειοφάτη, το δεμεκάριο και η επινεφρίνη, μπορούν επίσης να προκαλέσουν ακριβή εμφάνιση των κόρες των ματιών.

Λιγότερο κοινές αιτίες περιλαμβάνουν:

• ορισμένα φάρμακα, όπως η κλονιδίνη για την αρτηριακή πίεση, η λομοτίλη για τη διάρροια και οι φαινοθειαζίνες για ορισμένες ψυχιατρικές καταστάσεις όπως η σχιζοφρένεια
• παράνομα ναρκωτικά όπως τα μανιτάρια
• νευροσύφιλη
• βαθύ ύπνο

Συμπτώματα που σχετίζονται με τον εντοπισμό της κόρης

Οι κορυφαίες κόρες είναι ένα σύμπτωμα, όχι μια ασθένεια. Τα συνοδευτικά συμπτώματα μπορεί να προσφέρουν μια ένδειξη για το τι προκαλεί το πρόβλημα.

Εάν παίρνετε οπιοειδή, μπορεί επίσης να εμφανίσετε:

• υπνηλία
• ναυτία και έμετος
• σύγχυση ή έλλειψη εγρήγορσης
• παραλήρημα
• δυσκολία αναπνοής

Τα συμπτώματα θα εξαρτηθούν από το πόσο από το φάρμακο παίρνετε και πόσο συχνά το παίρνετε. Μακροπρόθεσμα, η χρήση οπιοειδών μπορεί να μειώσει τη λειτουργία των πνευμόνων. Τα σημάδια ότι μπορεί να είστε εθισμένοι στα οπιοειδή περιλαμβάνουν:

• έντονη λαχτάρα για περισσότερο από το φάρμακο
• χρειάζεται μεγαλύτερη δόση για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα
• προβλήματα στο σπίτι, στη δουλειά ή οικονομικά προβλήματα λόγω χρήσης ναρκωτικών

Η ενδοεγκεφαλική αιμορραγία μπορεί να προκαλέσει σοβαρό πονοκέφαλο, ναυτία και έμετο και μπορεί να ακολουθηθεί από απώλεια συνείδησης.

Εάν οι κόρες των ματιών σας οφείλονται στο σύνδρομο Horner, μπορεί επίσης να έχετε πεσμένα βλέφαρα και μειωμένη εφίδρωση στη μία πλευρά του προσώπου σας. Τα μωρά με σύνδρομο Horner μπορεί να έχουν μια ίριδα πιο ανοιχτόχρωμη από την άλλη.

Πρόσθετα συμπτώματα της πρόσθιας ραγοειδίτιδας περιλαμβάνουν ερυθρότητα, φλεγμονή, θολή όραση και ευαισθησία στο φως.

Οι νευρικοί παράγοντες μπορεί επίσης να προκαλέσουν δακρύρροια, έμετο, επιληπτικές κρίσεις και κώμα.

Η δηλητηρίαση από εντομοκτόνο προκαλεί σιελόρροια, δακρύρροια, υπερβολική ούρηση, αφόδευση και έμετο.

Θεραπεία

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για τις κόρες των ματιών, επειδή δεν είναι ασθένεια. Ωστόσο, μπορεί να είναι σύμπτωμα ενός. Η διάγνωση θα καθοδηγήσει τις θεραπευτικές επιλογές σας.

Σε περίπτωση υπερβολικής δόσης οπιοειδών, το προσωπικό έκτακτης ανάγκης μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα φάρμακο που ονομάζεται ναλοξόνη για να αντιστρέψει τις απειλητικές για τη ζωή αποτελέσματα των οπιοειδών. Εάν είστε εθισμένοι, ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να σταματήσετε με ασφάλεια.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ενδοεγκεφαλική αιμορραγία μπορεί να απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Η θεραπεία θα περιλαμβάνει επίσης μέτρα για τη διατήρηση της αρτηριακής σας πίεσης υπό έλεγχο.

Δεν υπάρχει θεραπεία για το σύνδρομο Horner. Μπορεί να βελτιωθεί εάν η αιτία μπορεί να προσδιοριστεί και να αντιμετωπιστεί.

Τα κορτικοστεροειδή και άλλες τοπικές αλοιφές είναι τυπικές θεραπείες για την πρόσθια ραγοειδίτιδα. Μπορεί να χρειαστούν πρόσθετα βήματα εάν η αιτία προσδιοριστεί ότι είναι μια υποκείμενη ασθένεια.

Η δηλητηρίαση από εντομοκτόνο μπορεί να αντιμετωπιστεί με ένα φάρμακο που ονομάζεται πραλιδοξίμη (2-PAM).

Πότε πρέπει να αναζητήσετε βοήθεια;

Εάν για άγνωστους λόγους έχετε κορυφαίες κόρες, επισκεφτείτε τον οφθαλμίατρό σας ή τον γενικό γιατρό σας. Είναι ο μόνος τρόπος για να πάρετε μια σωστή διάγνωση.

Μια υπερδοσολογία οπιοειδών μπορεί να είναι θανατηφόρα. Αυτά τα συμπτώματα, που μπορεί να υποδηλώνουν υπερβολική δόση, απαιτούν επείγουσα ιατρική φροντίδα:

• το πρόσωπο είναι χλωμό ή βρώμικο
• τα νύχια είναι μωβ ή μπλε
• το σώμα είναι αδύνατο
• έμετος ή γουργούρισμα
• επιβράδυνση του καρδιακού παλμού
• επιβράδυνση της αναπνοής ή δυσκολία στην αναπνοή
• απώλεια συνείδησης

Τι να περιμένετε κατά τη διάγνωση

Το πώς θα προσεγγίσει ο γιατρός σας τη διάγνωση θα εξαρτηθεί, φυσικά, από τη μεγαλύτερη εικόνα. Τα συνοδευτικά σημεία και συμπτώματα θα πρέπει να ληφθούν υπόψη και θα καθοδηγήσουν τη διαγνωστική εξέταση.

Εάν επισκέπτεστε έναν οφθαλμίατρο επειδή οι κόρες των ματιών σας δεν φαίνονται φυσιολογικές, πιθανότατα θα υποβληθείτε σε πλήρη οφθαλμολογική εξέταση. Αυτό θα περιλαμβάνει διαστολή της κόρης, ώστε ο γιατρός να μπορεί να επιθεωρήσει οπτικά το εσωτερικό του ματιού σας.

Εάν επισκεφτείτε τον γιατρό σας, άλλες διαγνωστικές εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:

• μαγνητική τομογραφία (MRI)
• υπολογιστική τομογραφία (CT)
• ακτινογραφίες
• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
• εξετάσεις ούρων
• τοξικολογικός έλεγχος

Αποψη

Η προοπτική εξαρτάται από την αιτία και τη θεραπεία.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας οπιοειδών, το πόσο καλά θα αναρρώσετε και πόσο καιρό θα πάρει εξαρτάται από:

• είτε σταματήσατε να αναπνέετε είτε όχι και πόσο καιρό μείνατε χωρίς οξυγόνο
• εάν τα οπιοειδή αναμειγνύονταν με άλλες ουσίες και ποιες ήταν αυτές οι ουσίες
• είτε έχετε υποστεί τραυματισμό που προκαλεί μόνιμη νευρολογική ή αναπνευστική βλάβη
• εάν έχετε άλλες ιατρικές παθήσεις
• εάν συνεχίσετε να παίρνετε οπιοειδή

Εάν είχατε ποτέ πρόβλημα με κατάχρηση οπιοειδών ή κατάχρηση άλλων ουσιών, ενημερώστε τους γιατρούς σας όταν χρειάζεστε θεραπεία, ειδικά για τον πόνο. Ο εθισμός είναι ένα σοβαρό πρόβλημα που απαιτεί μακροχρόνια προσοχή.

Η ανάρρωση από την ενδοεγκεφαλική αιμορραγία διαφέρει από άτομο σε άτομο. Πολλά εξαρτώνται από το πόσο γρήγορα λάβατε θεραπεία και πόσο καλά μπορείτε να ελέγξετε την αρτηριακή σας πίεση.

Χωρίς θεραπεία, η πρόσθια ραγοειδίτιδα μπορεί να βλάψει μόνιμα τα μάτια σας. Όταν οφείλεται σε μια υποκείμενη ασθένεια, η πρόσθια ραγοειδίτιδα μπορεί να είναι ένα επαναλαμβανόμενο πρόβλημα. Οι περισσότεροι άνθρωποι ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία.

Η δηλητηρίαση από εντομοκτόνα μπορεί να είναι θανατηφόρα εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά. Εάν νομίζετε ότι εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε έχει δηλητηριαστεί από εντομοκτόνα, είναι σημαντικό να αναζητήσετε άμεση ιατρική βοήθεια στο πλησιέστερο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης.