ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι η ενδοσκοπική εκτομή του βλεννογόνου (EMR);
Η ενδοσκοπική εκτομή του βλεννογόνου (EMR) είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που αφαιρεί μια βλάβη από τη γαστρεντερική οδό ενός ασθενούς χωρίς να αφαιρείται το πραγματικό όργανο. Αυτό επιτρέπει στον ασθενή να διατηρήσει την ποιότητα ζωής του.
Η γαστρεντερική οδός είναι η δίοδος μέσω της οποίας η τροφή ταξιδεύει από το στόμα προς τον πρωκτό και περιλαμβάνει τον οισοφάγο (ο «τροφικός σωλήνας»), το στομάχι, το λεπτό έντερο και το κόλον.
Τι είναι οι καρκίνοι του οισοφάγου και του στομάχου;
Ο καρκίνος του οισοφάγου και του στομάχου είναι καταστάσεις κατά τις οποίες αναπτύσσονται κακοήθεις (καρκινικοί) όγκοι μέσω μιας σειράς αλλαγών (δυσπλασία) στα κύτταρα του οισοφάγου ή του στομάχου. Οι θεραπείες περιλαμβάνουν EMR, ενδοσκοπικό υποβλεννογόνιο διαχωρισμό (ESD), χειρουργική επέμβαση, ακτινοβολία βραχυθεραπείας, χημειοθεραπεία και θεραπεία συνδυασμού (ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία).
Λεπτομέρειες διαδικασίας
Πώς χρησιμοποιείται η ενδοσκοπική εκτομή του βλεννογόνου (EMR) για τη θεραπεία του καρκίνου του οισοφάγου και του στομάχου;
Η διαδικασία EMR εκτελείται με ένα ενδοσκόπιο – ένα μακρύ, λεπτό, εύκαμπτο όργανο διαμέτρου περίπου 1/2 ίντσας. Το ενδοσκόπιο διέρχεται από το στόμα του ασθενούς. Μέσω του ενδοσκοπίου, χρησιμοποιούνται όργανα για την ανύψωση της βλάβης στον αυλό (τον κοίλο χώρο) της γαστρεντερικής οδού, με τεχνικές όπως η έγχυση υγρού κάτω από τη βλάβη. Στη συνέχεια, η βλάβη κόβεται με παγίδα. Ο γιατρός θα αφαιρέσει τον όγκο μέσω του ενδοσκοπίου και θα βγει από το στόμα. Το EMR έχει θετική έκβαση για βλάβες μεγέθους 2 cm ή λιγότερο.
Πώς γίνεται η διαδικασία της ενδοσκοπικής βλεννογονικής εκτομής (EMR);
Η διαδικασία EMR για καρκίνο του οισοφάγου ή του στομάχου περιλαμβάνει τα ακόλουθα.
- Στον ασθενή χορηγείται γενική αναισθησία και κοιμάται κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
- Το ενδοσκόπιο διέρχεται από το στόμα του ασθενούς.
- Εντοπίζεται η προκαρκινική ή καρκινική βλάβη.
- Ο χειρουργός είτε εγχέει ένα υγρό στο υποβλεννογόνιο στρώμα κάτω από τη βλάβη είτε τοποθετεί ένα λάστιχο κάτω από τη βλάβη για να την ανασηκώσει και να διευκολύνει —και ασφαλέστερα— την αφαίρεσή της. Η χρήση λάστιχου είναι ο πιο συνηθισμένος τρόπος ανύψωσης μιας βλάβης. (Ο υποβλεννογόνος είναι το στρώμα ιστού ακριβώς κάτω από τη βλεννογόνο μεμβράνη.)
- Στη συνέχεια, ο χειρουργός συλλαμβάνει τη βλάβη με τη συσκευή παγίδας και κόβει τη βλάβη. Στη συνέχεια, η βλάβη αρπάζεται και αφαιρείται από το στόμα του ασθενούς με το ενδοσκόπιο.
Κίνδυνοι / Οφέλη
Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της ενδοσκοπικής εκτομής του βλεννογόνου (EMR) για τον καρκίνο του οισοφάγου και του στομάχου;
Τα πλεονεκτήματα του EMR για τη θεραπεία του καρκίνου του οισοφάγου και του στομάχου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Το ίδιο το όργανο (οισοφάγος, στομάχι) αφήνεται στη θέση του, επιτρέποντας στον ασθενή να διατηρήσει την ποιότητα της ζωής του.
- Το EMR θεωρείται θεραπεία για πρώιμο μικρό καρκίνο του οισοφάγου και του στομάχου, εφόσον ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί μέσω των λεμφαδένων σε άλλα μέρη του σώματος. Οι μεγαλύτερες βλάβες μπορεί να απαιτούν άλλες πιο προηγμένες διαδικασίες όπως η ενδοσκοπική υποβλεννογόνια ανατομή.
- Οι ασθενείς που έχουν επιτυχή EMR για καρκίνο του οισοφάγου και του στομάχου έχουν χαμηλό ποσοστό υποτροπής (επιστροφής) (ο καρκίνος σπάνια επανεμφανίζεται).
Ποιες είναι οι παρενέργειες της ενδοσκοπικής βλεννογόνου εκτομής (EMR) για τον καρκίνο του οισοφάγου και του στομάχου;
Οι παρενέργειες του EMR περιλαμβάνουν αιμορραγία, διάτρηση (σχίσιμο) του οισοφάγου ή του στομάχου και στένωση (στένωση) του οισοφάγου ή του στομάχου.
Ανάκτηση και Outlook
Ποια είναι η πρόγνωση (προοπτική) για ασθενείς που υποβάλλονται σε ενδοσκοπική εκτομή του βλεννογόνου (EMR) για καρκίνο του οισοφάγου και του στομάχου;
Εάν ο καρκίνος βρεθεί και αντιμετωπιστεί ενώ βρίσκεται σε πρώιμο στάδιο, η πρόγνωση για τους ασθενείς είναι πολύ καλή.
Discussion about this post