Ενδοκρανιακή αιμορραγία

Ποιοι είναι οι τύποι ICH;

Υπάρχουν τέσσερις τύποι ICH:

• επισκληρίδιο αιμάτωμα
• υποσκληρίδιο αιμάτωμα
• υποαραχνοειδής αιμοραγία
• ενδοεγκεφαλική αιμορραγία

Επισκληρίδιο αιμάτωμα

Το αιμάτωμα είναι μια συλλογή αίματος, σε θρόμβο ή μπάλα, έξω από ένα αιμοφόρο αγγείο. Ένα επισκληρίδιο αιμάτωμα εμφανίζεται όταν το αίμα συσσωρεύεται μεταξύ του κρανίου σας και της εξωτερικής κάλυψης του εγκεφάλου σας.

Τυπικά ακολουθεί τραυματισμό στο κεφάλι και συνήθως με κάταγμα κρανίου. Η αιμορραγία υψηλής πίεσης είναι ένα σημαντικό χαρακτηριστικό. Εάν έχετε επισκληρίδιο αιμάτωμα, μπορεί να χάσετε σύντομα τις αισθήσεις σας και στη συνέχεια να ανακτήσετε τις αισθήσεις σας.

Υποσκληρίδιο αιμάτωμα

Ένα υποσκληρίδιο αιμάτωμα είναι μια συλλογή αίματος στην επιφάνεια του εγκεφάλου σας.

Συνήθως είναι το αποτέλεσμα του να προχωράτε γρήγορα και να σταματάτε το κεφάλι σας, όπως σε τροχαίο ατύχημα. Ωστόσο, θα μπορούσε επίσης να υποδηλώνει κακοποίηση σε παιδιά. Αυτός είναι ο ίδιος τύπος κίνησης που βιώνει ένα παιδί όταν κλονίζεται.

Ένα υποσκληρίδιο αιμάτωμα είναι συχνότερο από άλλα ICH σε ηλικιωμένους και άτομα με ιστορικό βαριάς χρήσης αλκοόλ.

Υποαραχνοειδής αιμοραγία

Μια υπαραχνοειδής αιμορραγία είναι όταν υπάρχει αιμορραγία μεταξύ του εγκεφάλου και των λεπτών ιστών που καλύπτουν τον εγκέφαλο. Αυτοί οι ιστοί ονομάζονται μηνίγγες. Η πιο κοινή αιτία είναι το τραύμα, αλλά μπορεί επίσης να προκληθεί από ρήξη ενός μεγάλου αιμοφόρου αγγείου στον εγκέφαλο, όπως από ένα ενδοεγκεφαλικό ανεύρυσμα.

Ένας ξαφνικός, απότομος πονοκέφαλος έρχεται συνήθως πριν από μια υπαραχνοειδή αιμορραγία. Τυπικά συμπτώματα περιλαμβάνουν επίσης απώλεια συνείδησης και έμετο.

Ενδοεγκεφαλική αιμορραγία

Η ενδοεγκεφαλική αιμορραγία είναι όταν υπάρχει αιμορραγία στο εσωτερικό του εγκεφάλου σας. Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος ICH που εμφανίζεται με εγκεφαλικό επεισόδιο. Δεν είναι συνήθως αποτέλεσμα τραυματισμού.

Ένα σημαντικό προειδοποιητικό σημάδι είναι η ξαφνική εμφάνιση νευρολογικού ελλείμματος. Αυτό είναι ένα πρόβλημα με τη λειτουργία του εγκεφάλου σας. Τα συμπτώματα εξελίσσονται από λεπτά σε ώρες. Περιλαμβάνουν:

• πονοκέφαλο
• δυσκολία στην ομιλία
• ναυτία
• εμετός
• μειωμένη συνείδηση
• αδυναμία σε ένα μέρος του σώματος
• αυξημένη αρτηριακή πίεση

Ποιος κινδυνεύει για ICH;

Τα περισσότερα ICH οφείλονται σε τραυματισμό στο κεφάλι. Οποιεσδήποτε δραστηριότητες ή επιλογές τρόπου ζωής που σας θέτουν σε κίνδυνο τραυματισμού στο κεφάλι μπορεί να οδηγήσουν σε ICH.

Οι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο περιλαμβάνουν:

• οικογενειακό ιστορικό ICH
• βαριά χρήση αλκοόλ
• υπέρταση
• κάπνισμα τσιγάρου
• η χρήση ορισμένων ναρκωτικών, συμπεριλαμβανομένων των αμφεταμινών, της κοκαΐνης και του MDMA (συχνά ονομάζεται «έκσταση»)
• ακραία σωματική καταπόνηση

Ποια είναι τα συμπτώματα του ICH;

Τα σημεία και τα συμπτώματα της ICH ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο, αλλά συνήθως περιλαμβάνουν:

• ένας ξαφνικός και έντονος πονοκέφαλος
• ένας πονοκέφαλος που σχετίζεται με ένα πρόσφατο χτύπημα στο κεφάλι σας
• ήπιος και μακράς διάρκειας πονοκέφαλος
• πονοκέφαλος που συνοδεύεται από δυσκαμψία του αυχένα
• σύγχυση
• υπνηλία
• έμετος περισσότερο από δύο φορές σε 24 ώρες
• Η επιλήπτική κρίση
• κώμα

ICH στα παιδιά

Το ICH σε ένα παιδί μπορεί να υποδεικνύει κακοποίηση παιδιών. Η ζημιά μπορεί να είναι αποτέλεσμα χτυπήματος στο κεφάλι ή από τίναγμα του παιδιού. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σύνδρομο κλονισμένου μωρού. Αυτή είναι μια κατάσταση που εμφανίζεται όταν το βίαιο τίναγμα οδηγεί σε σοβαρή εγκεφαλική βλάβη σε ένα παιδί.

Άλλα σημάδια κακοποίησης παιδιών είναι:

• πρησμένο κεφάλι
• αιμορραγίες αμφιβληστροειδούς
• εμετός
• Η επιλήπτική κρίση
• αναισθησία
• κατάγματα χεριών και ποδιών διαφορετικών ηλικιών

Τα μωρά κάτω των 12 μηνών μπορεί να εμφανίσουν πρησμένο fontanel ή μαλακό σημείο.

Αναφέρετε αμέσως την ύποπτη κακοποίηση παιδιών καλώντας στο 911 ή στο 1-800-4-A-CHILD (1-800-422-4453).

Πώς διαγιγνώσκεται το ICH;

Το πρώτο βήμα που θα κάνει ο γιατρός σας για να διαγνώσει ICH ​​είναι μια αξονική τομογραφία του κεφαλιού σας. Μια αξονική τομογραφία μπορεί να δείξει ανωμαλίες στον εγκέφαλό σας όπως πρήξιμο ή θρόμβους.

Η αξονική τομογραφία μπορεί να μην δείχνει κανένα σημάδι ICH. Εάν εξακολουθείτε να έχετε συμπτώματα, ο γιατρός σας μπορεί να επιλέξει να κάνει μια οσφυϊκή παρακέντηση ή σπονδυλική στήλη, για να δοκιμάσει το υγρό που προστατεύει τη σπονδυλική στήλη και τον εγκέφαλό σας.

Ποιες είναι οι θεραπείες για την ICH;

Το ICH είναι ιατρικό επείγον. Η επιβίωση εξαρτάται από την άμεση θεραπεία.

Μπορεί να χρειαστεί να λειτουργήσετε για να μειώσετε την πίεση στο κρανίο. Η διάνοιξη μιας μικρής τρύπας στο κρανίο απελευθερώνει αίμα. Η διάνοιξη μιας μεγαλύτερης τρύπας ή η αφαίρεση ενός κομματιού του κρανίου μπορεί να είναι απαραίτητη για την αφαίρεση ενός θρόμβου αίματος.

Φάρμακα

Τα ακόλουθα φάρμακα μπορεί να είναι απαραίτητα:

• στεροειδή για τη μείωση του οιδήματος

• αντιπηκτικά για τη μείωση της πήξης

• αντισπασμωδικά φάρμακα
• φάρμακα για την αντιμετώπιση τυχόν αραιωτικών αίματος που παίρνατε

Ποιες είναι οι επιπλοκές που σχετίζονται με το ICH;

Ένα ICH μπορεί να οδηγήσει σε οποιαδήποτε από τις ακόλουθες επιπλοκές:

• επιληπτικές κρίσεις
• παράλυση
• πονοκεφάλους
• προβλήματα ανάπτυξης του εγκεφάλου στα παιδιά
• απώλεια μνήμης
• ζάλη
• δυσκολία συγκέντρωσης

Πώς μπορώ να αποτρέψω το ICH;

Τα βασικά προληπτικά μέτρα που μπορούν να βοηθήσουν στην αποφυγή τραυματισμών στο κεφάλι περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Φοράτε πάντα κράνος όταν οδηγείτε ποδήλατο, μοτοσικλέτα, skateboard ή scooter.
• Φοράτε πάντα τη ζώνη ασφαλείας σας.
• Εάν είστε σε μεγαλύτερη ηλικία, προσπαθήστε να αποφύγετε τις πτώσεις.
• Καλέστε το 911 ή το 1-800-4-A-CHILD (1-800-422-4453) για να αναφέρετε ύποπτη κακοποίηση παιδιών.

Ποια είναι η μακροπρόθεσμη προοπτική;

Η προοπτική εξαρτάται από τη σοβαρότητα της αιμορραγίας και από το πόσο γρήγορα λαμβάνετε ιατρική φροντίδα. Θυμηθείτε, η ICH είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της αιμορραγίας, η αποστράγγιση ενός αιματώματος μπορεί να οδηγήσει σε ανάρρωση. Μερικές φορές απαιτείται σωματική ή εργοθεραπεία για να σας βοηθήσει να επιστρέψετε στις κανονικές δραστηριότητες.