![](https://i0.wp.com/post.healthline.com/wp-content/uploads/2020/06/massage-therapist-massaging-knee-1296x728-header.jpg?w=1155&h=1528)
ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Η οστεοαρθρίτιδα (ΟΑ) του γόνατος ξεκινά όταν ο χόνδρος διασπάται στο γόνατό σας και τελικά οδηγεί σε βλάβη των οστών και των αρθρώσεων. Η κίνηση τόσο απλή όσο η ορθοστασία μπορεί να προκαλέσει πόνο.
Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής και η θεραπεία χωρίς ιατρική συνταγή (OTC) μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των ήπιων συμπτωμάτων.
Με τον καιρό, ωστόσο, αυτά μπορεί να πάψουν να είναι αποτελεσματικά και ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ισχυρότερα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων περιστασιακών ενέσεων στεροειδών.
Οι ενέσεις δεν είναι θεραπεία, αλλά μπορούν να είναι αποτελεσματικές στην ανακούφιση του πόνου και στη μείωση της φλεγμονής, πιθανώς για αρκετούς μήνες ή μερικές φορές και περισσότερο.
Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε πώς λειτουργούν οι ενέσεις στο γόνατο.
Τύποι ένεσης στο γόνατο
Υπάρχουν διάφοροι τύποι ενέσεων στο γόνατο για τη θεραπεία της ΟΑ, αλλά οι ειδικοί δεν τους συνιστούν όλους.
Κορτικοστεροειδή
Τα κορτικοστεροειδή, που αναφέρονται επίσης ως γλυκοκορτικοειδή, είναι παρόμοια με την κορτιζόλη, μια ορμόνη που το σώμα παράγει φυσικά.
Η υδροκορτιζόνη είναι ένα παράδειγμα. Μια ένεση υδροκορτιζόνης στην άρθρωση του γόνατος μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της φλεγμονής και στην ανακούφιση του πόνου.
Τα στεροειδή που θεραπεύουν τον πόνο και τη φλεγμονή διαφέρουν από τα αναβολικά, τα οποία μπορούν να χρησιμοποιούν οι bodybuilders. Τα από του στόματος κορτικοστεροειδή είναι επίσης διαθέσιμα, αλλά δεν χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ΟΑ.
Αναρρόφηση υγρού (αρθροκέντηση)
Υπάρχουν συνήθως μερικά κυβικά εκατοστά (cc) αρθρικού υγρού μέσα σε μια άρθρωση, το οποίο τη λιπαίνει για ευκολία κίνησης μέσω του εύρους κίνησής της.
Ωστόσο, η φλεγμονή μπορεί να προκαλέσει τη συλλογή υγρού στην άρθρωση του γόνατος.
Η αναρρόφηση του υγρού της άρθρωσης είναι επίσης σημαντική εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι μπορεί να έχετε λοίμωξη στις αρθρώσεις. Λαμβάνεται δείγμα του υγρού της άρθρωσής σας και αποστέλλεται σε εργαστήριο για μέτρηση κυττάρων, καλλιέργεια και αντιμικροβιακή ευαισθησία.
Περιστασιακά, πραγματοποιείται ανάλυση κρυστάλλων.
Άλλες ενέσεις: Υαλουρονικό οξύ, μπότοξ και άλλα
Μερικοί άνθρωποι έχουν χρησιμοποιήσει άλλους τύπους ενέσεων για την ΟΑ του γόνατος.
Ωστόσο, οι ειδικοί από το Αμερικανικό Κολλέγιο Ρευματολογίας και το Ίδρυμα Αρθρίτιδας (ACR/AF) δεν συνιστούν προς το παρόν τη χρήση τους, καθώς δεν υπάρχουν αρκετές ενδείξεις ότι λειτουργούν.
Παραδείγματα άλλων τύπων ενέσεων περιλαμβάνουν:
- ενέσεις υαλουρονικού οξέος, γνωστές και ως ιξωδοσυμπλήρωμα
- προλοθεραπεία
Επιπλέον, το ACR/AF συνιστά ανεπιφύλακτα την αποφυγή των παρακάτω, καθώς επί του παρόντος υπάρχει έλλειψη τυποποίησης σε αυτές τις θεραπείες.
- Πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια (PRP)
- θεραπεία με βλαστοκύτταρα
Μπορεί να μην γνωρίζετε ακριβώς τι είδους ένεση λαμβάνετε ή ποιο μπορεί να είναι το αποτέλεσμα.
Συζητείτε πάντα τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα οποιασδήποτε θεραπείας με το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε, ώστε να μπορείτε να λάβετε μια τεκμηριωμένη απόφαση.
Τι περιλαμβάνει η διαδικασία;
Συνήθως μπορείτε να λάβετε μια ένεση στο γόνατο στο ιατρείο σας. Η διαδικασία διαρκεί μόνο λίγα λεπτά.
Θα καθίσετε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και ο γιατρός σας θα τοποθετήσει το γόνατό σας. Μπορούν να χρησιμοποιήσουν υπερήχους για να βοηθήσουν στην καθοδήγηση της βελόνας στην καλύτερη θέση.
Ο γιατρός σας θα:
- καθαρίστε το δέρμα στο γόνατό σας και αντιμετωπίστε το με τοπικό αναισθητικό
- εισάγετε τη βελόνα στην άρθρωση σας, κάτι που μπορεί να προκαλέσει κάποια ενόχληση
- εγχύστε το φάρμακο στην άρθρωση σας
Αν και μπορεί να αισθανθείτε κάποια ενόχληση, η διαδικασία είναι σπάνια επώδυνη εάν ο γιατρός σας έχει εμπειρία στη χορήγηση αυτού του τύπου ένεσης.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να αφαιρέσει μια μικρή ποσότητα υγρού των αρθρώσεων για να μειώσει την πίεση.
Θα εισάγουν μια βελόνα συνδεδεμένη με μια σύριγγα στην άρθρωση του γόνατος. Στη συνέχεια, θα τραβήξουν έξω το υγρό στη σύριγγα και θα αφαιρέσουν τη βελόνα.
Μετά την αφαίρεση του υγρού, ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει το ίδιο σημείο παρακέντησης για να εγχύσει το φάρμακο στην άρθρωση.
Τέλος, θα τοποθετήσουν ένα μικρό επίδεσμο πάνω από το σημείο της ένεσης.
Ανάκτηση
Μετά την ένεση, συνήθως θα μπορείτε να πάτε κατευθείαν στο σπίτι.
Ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να:
- αποφύγετε την έντονη δραστηριότητα για τις επόμενες 24 ώρες
- αποφύγετε το κολύμπι
- αποφύγετε τα υδρομασάζ
- αποφύγετε οποιαδήποτε παρατεταμένη έκθεση σε κάτι που θα επέτρεπε την εισαγωγή μόλυνσης μέσω της διαδρομής της βελόνας, η οποία θα πρέπει να κλείσει εντός 24 ωρών
- παρακολουθήστε για παρενέργειες, όπως αλλεργική αντίδραση ή λοίμωξη (πρήξιμο και ερυθρότητα)
- πάρτε OTC αναλγητικά φάρμακα για να μειώσετε την ενόχληση
Το γόνατό σας μπορεί να αισθάνεται τρυφερό για μερικές ημέρες. Ρωτήστε εάν υπάρχουν περιορισμοί οδήγησης.
Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα των ενέσεων στο γόνατο
Εδώ είναι μερικά από τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα των ενέσεων στο γόνατο.
Ενέσεις κορτικοστεροειδών
Μια άμεση ένεση στεροειδών μπορεί να προσφέρει άμεση ανακούφιση που διαρκεί αρκετούς μήνες, αλλά συνήθως είναι μόνο μια βραχυπρόθεσμη λύση.
Μπορεί να χρειαστείτε άλλη ένεση σε λίγους μήνες και η αποτελεσματικότητά της μπορεί να μειωθεί με την πάροδο του χρόνου.
Επιπλέον, δεν ανακουφίζονται όλοι μετά από ένεση κορτικοστεροειδούς, ειδικά εάν έχουν ήδη σοβαρή βλάβη.
Η κύρια και άμεση παρενέργεια μιας ένεσης μπορεί να είναι η αιμορραγία μέσα στην άρθρωση εάν ένα μικρό αιμοφόρο αγγείο τρυπηθεί κατά τη διάρκεια της αρθροκέντησης.
Οι μακροχρόνιες παρενέργειες της συχνής θεραπείας με στεροειδή μπορεί να περιλαμβάνουν:
- μια διάσπαση του χόνδρου
- λέπτυνση των οστών στη συγκεκριμένη άρθρωση, αλλά αυτό είναι πιθανό ένα σπάνιο περιστατικό
Για αυτούς τους λόγους, οι γιατροί συνήθως συνιστούν να περιμένετε τουλάχιστον 3 μήνες πριν κάνετε άλλη ένεση και να περιορίσετε τις ενέσεις σε μία μόνο άρθρωση σε 3-4 το χρόνο.
Ορισμένοι ειδικοί έχουν αμφισβητήσει εάν οι ενέσεις στεροειδών είναι μια καλή επιλογή.
Έρευνα που δημοσιεύτηκε το 2019 πρότεινε ότι οι ενέσεις στεροειδών μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο βλάβης στις αρθρώσεις και να επιταχύνουν την ανάπτυξη της ΟΑ.
Το 2017, οι επιστήμονες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι οι ενέσεις στεροειδών μπορεί να προκαλέσουν λέπτυνση του χόνδρου που προστατεύει την άρθρωση του γόνατος.
Μια μελέτη του 2020 διαπίστωσε ότι οι άνθρωποι που υποβλήθηκαν σε φυσικοθεραπεία για ένα χρόνο είχαν καλύτερα αποτελέσματα από εκείνους που έλαβαν ενέσεις στεροειδών.
Αναρρόφηση υγρού
Η απομάκρυνση της περίσσειας υγρού μπορεί να προσφέρει ανακούφιση από τον πόνο και την ενόχληση.
Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:
- μώλωπες και οίδημα στο σημείο αναρρόφησης
- κίνδυνος μόλυνσης
- βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία, τα νεύρα και τους τένοντες
Βεβαιωθείτε πάντα ότι ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης έχει εμπειρία με αυτόν τον τύπο θεραπείας πριν προχωρήσετε.
Μετά την ένεση, παρακολουθήστε το γόνατό σας για τυχόν σημάδια προβλημάτων με την ένεση και επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν έχετε ανησυχίες.
Συμβουλές και επιλογές τρόπου ζωής
Οι ενέσεις, η φαρμακευτική αγωγή και άλλες θεραπείες, μαζί με τη χειρουργική επέμβαση στο γόνατο, μπορούν να βοηθήσουν σε σοβαρές περιπτώσεις, αλλά οι ειδικοί συνιστούν ανεπιφύλακτα να τις χρησιμοποιείτε παράλληλα με επιλογές τρόπου ζωής που μπορούν να ωφελήσουν την υγεία των αρθρώσεων σας.
Αυτά περιλαμβάνουν:
-
διαχείριση του βάρους σας, καθώς το επιπλέον βάρος ασκεί πίεση στις αρθρώσεις
-
ασκηθείτε για να διατηρήσετε τους μύες των γονάτων σας δυνατούς
- επιλέγοντας δραστηριότητες χαμηλού αντίκτυπου, όπως η άσκηση στο νερό
- ξεκινώντας με επιλογές OTC, όπως η ιβουπροφαίνη, πριν προχωρήσετε σε συνταγογραφούμενα φάρμακα
- εφαρμόζοντας τοπικές κρέμες που περιέχουν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) ή καψαϊκίνη
- εφαρμόζοντας επιθέματα θερμότητας και κρύου για την ανακούφιση από τον πόνο και τη φλεγμονή
- χρησιμοποιώντας ένα στήριγμα γονάτων ή ταινία Kinesio για να στηρίξετε το γόνατό σας
- χρησιμοποιώντας μπαστούνι ή περιπατητή για να σας βοηθήσει να ισορροπήσετε
- κάνοντας τάι τσι, γιόγκα ή άλλες δραστηριότητες που βοηθούν στην ενίσχυση της ευελιξίας και στη μείωση του στρες
- να ξεκουράζεσαι αρκετά
- ακολουθώντας μια υγιεινή διατροφή
- κάνοντας σωματική — ή επαγγελματική — θεραπεία για να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε τις προκλήσεις της ΟΑ
Ποια είναι η προοπτική;
Οι ενέσεις κορτικοστεροειδών μπορούν να προσφέρουν σημαντική ανακούφιση, αλλά δεν θα θεραπεύσουν την ΟΑ του γόνατος. Η αποτελεσματικότητα ποικίλλει επίσης μεταξύ των ατόμων και μερικοί άνθρωποι μπορεί να ωφεληθούν περισσότερο από άλλους.
Εάν η αρθρίτιδα σας έχει ήδη προχωρήσει σημαντικά, οι ενέσεις και άλλα φάρμακα ενδέχεται να μην παρέχουν πλέον ανακούφιση.
Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να θέλετε να μιλήσετε με το γιατρό σας για χειρουργική επέμβαση μερικής ή ολικής αρθροπλαστικής γόνατος.
Discussion about this post