Τι είναι η εκκολπωματική του Meckel;
Η εκκολπωματολογία Meckel είναι μια χειρουργική διαδικασία που γίνεται για την αφαίρεση ενός μικρού σάκου από την επένδυση του λεπτού εντέρου. Αυτή η θήκη είναι ένα γενετικό ελάττωμα που ονομάζεται εκκολπωματισμός του Meckel.
Η κλινική Cleveland αναφέρει ότι το εκκολπωματικό Meckel επηρεάζει περίπου το 2 έως 3 τοις εκατό των ανθρώπων. Αυτό το γενετικό ελάττωμα είναι μια μικρή θήκη που βρίσκεται στην επένδυση του λεπτού εντέρου. Μπορεί να έχει μήκος από 1 έως 12 εκατοστά. Οι περισσότερες περιπτώσεις εκκολπωμάτων του Meckel δεν προκαλούν ποτέ συμπτώματα και δεν απαιτούν επισκευή. Επιπλέον, εάν εμφανιστούν συμπτώματα εκκολπωμάτων Meckel, αυτό συμβαίνει συχνά πριν από την ηλικία των 2 ετών.
Το πιο κοινό σύμπτωμα είναι η ανώδυνη αιμορραγία ή η αιμορραγία από το ορθό. Εάν συμβεί αυτό, μπορεί να χρειαστεί εκκολπωματική Meckel για την αποκατάστασή της. Άλλα συμπτώματα που μπορεί να απαιτούν αυτή τη διαδικασία περιλαμβάνουν απόφραξη του εντέρου και φλεγμονή ή λοίμωξη της θήκης. Αυτά τα ζητήματα συχνά οδηγούν σε σημαντικό κοιλιακό άλγος χωρίς διάρροια ή έμετο.
Ένας χειρουργός θα εκτελέσει τη διαδικασία ενώ είστε υπό γενική αναισθησία. Αυτό σημαίνει ότι θα κοιμάστε βαθιά και δεν θα αισθάνεστε πόνο κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Αφού τελειώσει η χειρουργική επέμβαση, θα περάσετε μερικές ημέρες έως μια εβδομάδα στο νοσοκομείο.
Πώς μπορώ να προετοιμαστώ για εκκολπωματολογία Meckel;
Ένας χειρουργός θα πραγματοποιήσει τη διαδικασία σε χειρουργείο σε νοσοκομείο. Όταν κάνετε check in, θα σας συνοδεύσουν στην περιοχή που χρησιμοποιείται για την προετοιμασία των ασθενών για χειρουργική επέμβαση. Θα ανταλλάξετε τα ρούχα σας με νοσοκομειακό φόρεμα. Η νοσοκόμα θα ελέγξει τα ζωτικά σας σημάδια και θα ξεκινήσει ένα IV στο χέρι, τον καρπό ή το χέρι σας. Θα νιώσετε μια πρέζα όταν η βελόνα τρυπήσει το δέρμα σας.
Ο χειρουργός σας και ο αναισθησιολόγος σας θα κάνουν μια γρήγορη φυσική εξέταση. Ο αναισθησιολόγος είναι ένας γιατρός που χορηγεί το αναισθητικό και σας παρακολουθεί ενώ κοιμάστε. Εάν είστε ανήσυχοι, ο αναισθησιολόγος μπορεί να εγχύσει ένα ηρεμιστικό στο IV για να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε.
Στη συνέχεια, οι τεχνικοί θα σας φέρουν στο χειρουργείο με γκουρμέ. Ο αναισθησιολόγος θα χορηγήσει το αναισθητικό μέσω της IV σας. Μπορεί να αισθανθείτε κρύο ή αίσθημα τσιμπήματος όταν το φάρμακο εισέρχεται στο σώμα σας. Μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα, θα κοιμηθείτε.
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της εκκολπωματικής του Meckel;
Οι γιατροί προτιμούν να χρησιμοποιούν λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση για να πραγματοποιήσουν εκκολπωματική επέμβαση Meckel. Η λαπαροσκοπική χειρουργική είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία κατά την οποία ο γιατρός σας χρησιμοποιεί ένα λαπαροσκόπιο, το οποίο είναι ένας λεπτός, εύκαμπτος σωλήνας με κάμερα. Ο χειρουργός σας θα εισάγει το λαπαροσκόπιο μέσα από μικρές τομές ή κοψίματα στην κοιλιά σας. Το αέριο διοξείδιο του άνθρακα χρησιμοποιείται συνήθως για να γεμίσει και να επεκτείνει την κοιλιά, ώστε ο χειρουργός σας να μπορεί να απεικονίσει καλύτερα τα όργανα και τους ιστούς. Το αέριο διοξείδιο του άνθρακα αφαιρείται μετά την επέμβαση.
Η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, από την άλλη πλευρά, απαιτεί μια μεγάλη κοιλιακή τομή. Μπορεί να είναι απαραίτητο εάν το εκκολπωματικό είναι πολύ φλεγμονώδες ή μολυσμένο για να το αφαιρέσει ο χειρουργός σας μέσω μιας μικρής τομής. Οι γιατροί μπορεί επίσης να χρειαστεί να χρησιμοποιήσουν ανοιχτή χειρουργική επέμβαση εάν έχετε εσωτερικές ουλές από προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις.
Ο χειρουργός μπορεί κανονικά να αφαιρέσει τη θήκη χωρίς να βλάψει το λεπτό έντερο. Ωστόσο, μπορεί να χρειαστεί να αφαιρέσουν ένα τμήμα του λεπτού εντέρου εάν οι εντερικοί ιστοί εμφανίζουν επίσης σημάδια φλεγμονής ή λοίμωξης. Στη συνέχεια, θα συρράψουν τους υπόλοιπους υγιείς ιστούς μαζί. Αυτή η διαδικασία είναι γνωστή ως αναστόμωση.
Τι συμβαίνει μετά την εκκολπωματολογία Meckel;
Θα ξυπνήσετε από το χειρουργείο στο δωμάτιο αποκατάστασης. Το προσωπικό θα παρακολουθεί τα ζωτικά σας σημεία και θα σας χορηγήσει φάρμακο για τον πόνο. Όταν είναι σίγουροι ότι είστε σταθεροί, θα σας μεταφέρουν σε ένα κανονικό δωμάτιο νοσοκομείου.
Ο γιατρός σας θα παραγγείλει φάρμακα για τον πόνο όπως απαιτείται. Μπορεί επίσης να χρειαστείτε ενδοφλέβια ή από του στόματος αντιβιοτικά εάν είχατε μολυσμένο εκκολπωματικό Meckel. Επειδή τα έντερα τείνουν να είναι λιγότερο ενεργά λίγο μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα λάβετε θρεπτικά συστατικά μέσω ενδοφλέβιας θεραπείας έως ότου μπορέσετε να περάσετε αέρια και να αφοδεύσετε.
Ανάλογα με τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης και τυχόν επιπλοκές που εμφανίζονται στη συνέχεια, μπορείτε να περιμένετε να μείνετε στο νοσοκομείο για μερικές ημέρες έως μια εβδομάδα. Ο γιατρός σας θα σας πει πώς να φροντίσετε τον εαυτό σας μετά την επιστροφή σας στο σπίτι. Για παράδειγμα, μπορεί να σας πουν να μην σηκώνετε βαριά αντικείμενα ή να εκτελείτε ορισμένες οικιακές εργασίες, όπως ηλεκτρική σκούπα.
Θα δείτε ξανά τον χειρουργό σας περίπου μία εβδομάδα μετά την έξοδο για να διασφαλίσετε ότι θα κάνετε καλή ανάρρωση.
Ποιες είναι οι επιπλοκές που σχετίζονται με την εκκολπωματολογία Meckel;
Όπως συμβαίνει με κάθε ιατρική διαδικασία, υπάρχουν κίνδυνοι. Η αναισθησία μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση ή αναπνευστικά προβλήματα.
Οι κίνδυνοι για οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνουν:
- Αιμορραγία
- θρόμβοι αίματος
- καρδιακή προσβολή
- εγκεφαλικό
- μια λοίμωξη
Αυτή η χειρουργική επέμβαση έχει συνήθως ένα θετικό αποτέλεσμα, που σημαίνει ένα τέλος στον πόνο, την απόφραξη και τη μόλυνση. Οι πιο συχνές επιπλοκές είναι η αιμορραγία και η μόλυνση γύρω από τα σημεία της τομής και οι ουλές στο εσωτερικό της κοιλιάς.
Καταστροφή της Αναστόμωσης
Μια πιο σοβαρή επιπλοκή είναι η διάσπαση της αναστόμωσης, με αποτέλεσμα ένα άνοιγμα στο λεπτό έντερο, διαρροή του περιεχομένου και μόλυνση της κοιλιακής κοιλότητας. Αυτή η σειρά γεγονότων μπορεί να οδηγήσει σε περιτονίτιδα και σηψαιμία.
Η περιτονίτιδα είναι μια φλεγμονή του περιτοναίου, που είναι η μεμβράνη που ευθυγραμμίζει τα όργανα της κοιλιάς που μπορεί να προκύψουν από μόλυνση. Η σήψη είναι μια κατάσταση κατά την οποία το σώμα έχει σοβαρή απάντηση σε μια λοίμωξη. Μπορεί να εμφανιστεί υπόταση, η οποία είναι χαμηλή αρτηριακή πίεση, σοκ, ακόμη και θάνατος.
Η διάσπαση της αναστόμωσης είναι σπάνια. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί συνήθως να το αντιμετωπίσει εάν εντοπιστεί νωρίς.
Discussion about this post