Είναι το Leuprolide (Lupron) μια ασφαλής και αποτελεσματική θεραπεία για τον καρκίνο του προστάτη;

Πόσο αποτελεσματικό είναι για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη;

Οι ανδρικές ορμόνες δίνουν στα καρκινικά κύτταρα του προστάτη το καύσιμο που χρειάζονται για να αναπτυχθούν και να εξαπλωθούν. Ο στόχος των ορμονικών θεραπειών, όπως το Lupron, είναι να στερήσουν τα καρκινικά κύτταρα από αυτό το καύσιμο για να επιβραδύνουν την εξέλιξη της νόσου. Τούτου λεχθέντος, το Lupron δεν είναι θεραπεία για τον καρκίνο του προστάτη. Αντιθέτως, λειτουργεί για να επιβραδύνει την ανάπτυξη και την εξάπλωση του καρκίνου.

Το Lupron μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία οποιουδήποτε σταδίου καρκίνου του προστάτη, αλλά συνήθως χρησιμοποιείται για υποτροπιάζοντες ή προχωρημένους καρκίνους. Σε άνδρες με καρκίνο του προστάτη πρώιμου σταδίου που δεν θέλουν χειρουργική επέμβαση ή ακτινοβολία, δεν υπάρχει καμία ένδειξη ότι η ορμονοθεραπεία είναι πιο αποτελεσματική από την προσεκτική αναμονή ή την ενεργή παρακολούθηση, Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία.

ΑΝΤΙΣΤΑΣΗ ΚΑΤΑ ΤΩΝ ΝΑΡΚΩΤΙΚΩΝ

Υπάρχει κάποια διαφωνία σχετικά με το πότε να ξεκινήσει η ορμονοθεραπεία. Ενώ η έναρξη της ορμονοθεραπείας νωρίτερα μπορεί να βοηθήσει στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου, υπάρχει επίσης μια πιθανότητα ο καρκίνος να γίνει νωρίτερα ανθεκτικός στο φάρμακο. Για ορισμένους άνδρες, το Lupron αρχικά επιβραδύνει την εξέλιξη, αλλά στη συνέχεια ο καρκίνος γίνεται ανθεκτικός και σταματά να ανταποκρίνεται στη θεραπεία. Μερικά καρκινικά κύτταρα μπορεί επίσης να συνεχίσουν να αναπτύσσονται, ακόμη και χωρίς αφθονία τεστοστερόνης. Για αυτούς τους λόγους, ορισμένοι γιατροί συνιστούν διαλείπουσα θεραπεία.

Δεν υπάρχει τρόπος να γνωρίζουμε με βεβαιότητα πόσο καιρό θα συνεχίσει να λειτουργεί η θεραπεία. Θα μπορούσε να είναι οπουδήποτε από μερικούς μήνες έως μερικά χρόνια.

Παρακολούθηση αποτελεσματικότητας

Το πώς θα λειτουργήσει αυτό το φάρμακο για εσάς είναι δύσκολο να προβλεφθεί. Ο γιατρός σας θα παρακολουθεί τα επίπεδα του ειδικού προστατικού αντιγόνου σας (PSA) για να μετρήσει πόσο καλά λειτουργεί. Το PSA είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται στον προστάτη και κυκλοφορεί στο αίμα. Οι περιοδικές εξετάσεις αίματος μπορούν να παρακολουθούν την αύξηση ή την πτώση των επιπέδων του PSA. Η αύξηση των επιπέδων PSA υποδεικνύει ότι η ορμονική θεραπεία δεν λειτουργεί.

Μάθετε περισσότερα: Επίπεδα PSA και καρκίνος προστάτη »

Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες;

Όταν αρχίσετε να χρησιμοποιείτε το Lupron για πρώτη φορά, μπορεί να έχετε μια προσωρινή αύξηση ή έξαρση των επιπέδων τεστοστερόνης. Αυτό μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα του προχωρημένου καρκίνου του προστάτη, αλλά θα πρέπει να διαρκέσει μόνο μερικές εβδομάδες. Ανάλογα με το πού βρίσκονται οι όγκοι σας, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πόνος στα κόκαλα
• προβλήματα με την ούρηση
• απόφραξη του ουρητήρα
• επιδείνωση των νευρικών συμπτωμάτων
• συμπίεση του νωτιαίου μυελού

Μια μικρή ποσότητα τεστοστερόνης προέρχεται από τα επινεφρίδια, αλλά η περισσότερη παράγεται στους όρχεις. Το φάρμακο μπορεί να καταστείλει την παραγωγή τεστοστερόνης στους όρχεις μέχρι το σημείο του χημικού ευνουχισμού. Αυτό σημαίνει ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, τα φάρμακα θα μπορούσαν να μειώσουν το επίπεδο τεστοστερόνης όσο θα μπορούσε η χειρουργική αφαίρεση των όρχεων.

Άλλες πιθανές παρενέργειες του Lupron μπορεί να περιλαμβάνουν:

• δερματική αντίδραση στο σημείο της ένεσης
• συρρικνωμένοι όρχεις
• εξάψεις
• αλλαγές διάθεσης
• ευαισθησία του μαστού ή ανάπτυξη ιστού του μαστού

• στυτική δυσλειτουργία ή απώλεια σεξουαλικής ορμής

• οστεοπόρωση
• απώλεια μυϊκής μάζας
• κούραση
• αύξηση βάρους
• αλλαγές στα λιπίδια του αίματος
• αναιμία
• αντίσταση στην ινσουλίνη
• κατάθλιψη

Ποια είναι η τυπική δοσολογία;

Η ορμονοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνη της ή σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί πριν ή μετά από άλλες θεραπείες.

Το Lupron χορηγείται με ένεση. Η δοσολογία θα ποικίλλει ανάλογα με την ιδιαίτερη κατάστασή σας. Ακολουθούν ορισμένες τυπικές επιλογές δοσολογίας που μπορεί να συνταγογραφήσει ο γιατρός σας:

• 1 mg μία φορά την ημέρα, διαφοροποιώντας το σημείο της ένεσης
• 7,5 mg κάθε 4 εβδομάδες
• 22,5 mg κάθε 12 εβδομάδες
• 30 mg κάθε 16 εβδομάδες
• 45 mg κάθε 24 εβδομάδες

Εάν σταματήσετε να παίρνετε το Lupron, θα αρχίσετε να παράγετε ξανά τεστοστερόνη.

Μιλώντας με τον γιατρό σας

Θα αντιμετωπίσετε κάποιες αλλαγές όταν τα επίπεδα των ορμονών σας κυμαίνονται ή έχουν σημαντική πτώση. Είναι καλή ιδέα να μιλήσετε για αυτό εκ των προτέρων, ώστε να μην σας πιάσουν απρόοπτα.

Σκεφτείτε να κάνετε μερικές από αυτές τις ερωτήσεις όταν συμβουλευτείτε το γιατρό σας:

• Γιατί προτείνετε θεραπεία με Lupron;
• Πόσο συχνά θα πρέπει να παίρνω το φάρμακο;
• Θα το χορηγήσω μόνος μου ή θα χρειαστεί να πάω στην κλινική;
• Πόσο συχνά θα κάνουμε τεστ για να δούμε αν λειτουργεί;
• Πόσο καιρό θα πρέπει να το πάρω;
• Τι πρέπει να κάνω εάν παραλείψω μια δόση ή εάν σταματήσω να τη παίρνω;
• Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες και μπορούμε να κάνουμε κάτι για αυτές;
• Υπάρχουν άλλα φάρμακα, συμπληρώματα ή τροφές που πρέπει να αποφεύγω ενώ παίρνω το Lupron;
• Αν δεν λειτουργήσει, ποια είναι τα επόμενα βήματα;

Ποια είναι η προοπτική;

Σύμφωνα με την Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία, τα σχετικά ποσοστά πενταετούς επιβίωσης για τους άνδρες με καρκίνο του προστάτη, σε σύγκριση με τους άνδρες χωρίς τη νόσο, είναι:

• Σχεδόν 100 τοις εκατό για καρκίνο τοπικού σταδίου που δεν έχει εξαπλωθεί εκτός του προστάτη
• Σχεδόν 100 τοις εκατό καρκίνος σε περιφερειακό στάδιο που έχει εξαπλωθεί σε κοντινές περιοχές
• Περίπου 28 τοις εκατό για καρκίνο απομακρυσμένου σταδίου που έχει εξαπλωθεί σε απομακρυσμένες περιοχές

Αυτές είναι γενικές εκτιμήσεις. Η ατομική σας προοπτική εξαρτάται από μια ποικιλία επιρροών, όπως η ηλικία, η συνολική υγεία και το στάδιο κατά τη διάγνωση. Εάν πρόκειται για υποτροπή του καρκίνου του προστάτη, οι προηγούμενες θεραπείες μπορεί να επηρεάσουν τις επιλογές σας τώρα.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει μια ιδέα τι να περιμένετε από τη θεραπεία σας με Lupron.

Άλλες επιλογές θεραπείας

Το Leuprolide πωλείται επίσης με την εμπορική ονομασία Eligard. Εκτός από το Lupron και το Eligard, υπάρχουν και άλλες ορμονικές θεραπείες για τον καρκίνο του προστάτη. Μάθετε περισσότερα για άλλα φάρμακα για τον καρκίνο του προστάτη.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει χειρουργική επέμβαση, ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις όπου η ορμονική θεραπεία δεν είναι πλέον αποτελεσματική, ένα εμβόλιο κατά του καρκίνου μπορεί να βοηθήσει να ωθήσει το ανοσοποιητικό σας σύστημα να επιτεθεί στα καρκινικά κύτταρα. Ρωτήστε το γιατρό σας εάν αυτή είναι μια επιλογή για εσάς.

Διαβάστε στη συνέχεια: Τα 11 καλύτερα μπλογκ για τον καρκίνο της χρονιάς »