Είναι το εμβόλιο COVID-19 ασφαλές εάν έχετε σκλήρυνση κατά πλάκας;

Είναι το εμβόλιο για τον COVID-19 ασφαλές για άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας;

Οργανισμοί ειδικών, όπως η Εθνική Εταιρεία Σκλήρυνσης κατά Πλάκας (NMSS) λένε ότι τα εμβόλια mRNA, όπως τα εμβόλια Pfizer-BioNTech και Moderna COVID-19, είναι ασφαλή για άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας.

Βασίζουν αυτό το συμπέρασμα σε δύο παράγοντες: τις επιδράσεις αυτών των εμβολίων στους γενικούς πληθυσμούς στο στάδιο των δοκιμών και στην ασφάλεια των προηγούμενων εμβολίων (μη COVID-19) για άτομα με ΣΚΠ.

Σημειώνουν ότι ο εμβολιασμός μπορεί να απαιτεί προσωρινές αλλαγές στο πρόγραμμα των θεραπειών της ΣΚΠ, αλλά θεωρείται ασφαλής για τους περισσότερους ανθρώπους.

ο Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) λέει ότι τα άτομα με αυτοάνοσες παθήσεις όπως η ΣΚΠ μπορούν να κάνουν το εμβόλιο, αλλά θα πρέπει να γνωρίζουν ότι δεν υπάρχουν δεδομένα για την ασφάλεια του εμβολίου ειδικά για αυτά τα άτομα.

Στον Καναδά, το Εθνικό Συμβουλευτικό Συμβούλιο για την Ανοσοποίηση (NACI) συνιστά αξιολόγηση κινδύνου κατά περίπτωση για την προσφορά εμβολίων κατά του COVID-19 σε άτομα με αυτοάνοσες παθήσεις.

Η NACI αναφέρει την έλλειψη αποδεικτικών στοιχείων ότι μια αυτοάνοση διαταραχή θέτει κάποιον σε κίνδυνο για πιο σοβαρή νόσο COVID-19, καθώς και λίγα έως καθόλου δεδομένα για την επίδραση του εμβολιασμού σε αυτόν τον πληθυσμό.

Το Καναδικό Δίκτυο Κλινικών ΣΚΠ προσέφερε παρόμοια καθοδήγηση για τα εμβόλια Pfizer-BioNTech και Moderna. Ο οργανισμός λέει ότι δεν υπάρχουν ενδείξεις θεωρητικών ανησυχιών σχετικά με την ασφάλεια αυτών των εμβολίων για άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας και δεν υπάρχουν πειστικές ενδείξεις ότι προηγούμενα εμβόλια (εκτός από τον COVID-19) είχαν αρνητικά αποτελέσματα.

Πώς λειτουργεί το εμβόλιο COVID-19;

Δύο από τα πιο γνωστά εμβόλια, αυτά που κατασκευάζονται από την Pfizer-BioNTech και τη Moderna, χρησιμοποιούν τεχνολογία mRNA. Άλλα, όπως το εμβόλιο Oxford-AstraZeneca, χρησιμοποιούν ελαφρώς διαφορετικούς μηχανισμούς.

Σε όλες τις περιπτώσεις, τα εμβόλια λειτουργούν για να διδάξουν το σώμα να παράγει δύο συγκεκριμένους τύπους των λευκών αιμοσφαιρίων, των Τ λεμφοκυττάρων και των Β λεμφοκυττάρων. Αυτά τα κύτταρα ξέρουν πώς να καταπολεμούν τον COVID-19 και θα δράσουν αμυντικά όταν ή εάν το σώμα συναντήσει τον ιό.

Έχει δοκιμαστεί το εμβόλιο για τον COVID-19 σε άτομα με ΣΚΠ;

ο CDC έχει εγκρίνει τα εμβόλια για τον COVID-19 με βάση κλινικές δοκιμές και δεδομένα που παρέχονται από τους κατασκευαστές φαρμάκων.

Άτομα με αυτοάνοσες καταστάσεις όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας δεν αποκλείστηκαν από αυτές τις δοκιμές, αλλά επίσης δεν προσδιορίστηκαν συγκεκριμένα. Δεν υπάρχουν λοιπόν στοιχεία για το πώς τα εμβόλια τα επηρεάζουν.

Είναι ασφαλές εάν παίρνετε φάρμακα ή θεραπείες για την ΠΣ;

Ανάλογα με τη θεραπεία της ΣΚΠ, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να καθυστερήσετε ή να επαναπρογραμματίσετε μια δόση για να βεβαιωθείτε ότι τόσο τα φάρμακα για την ΠΣ όσο και το εμβόλιο λειτουργούν σωστά. Το NMSS συνιστά τη συνέχιση της θεραπείας τροποποίησης της νόσου (DMT) εκτός εάν ο γιατρός σας συμβουλεύσει διαφορετικά.

Ορισμένα DMT μπορεί να μειώσουν την αποτελεσματικότητα του εμβολίου COVID-19, αλλά ο εμβολιασμός θα εξακολουθεί να προσφέρει κάποιο όφελος. Ίσως χρειαστεί να συντονίσετε το χρόνο του εμβολιασμού σας με τη θεραπευτική δόση σας, εάν αυτή τη στιγμή χρησιμοποιείτε τα ακόλουθα φάρμακα:

• οφατουμουμάμπη (Kesimpta)
• αλεμτουζουμάμπη (Λεμτράδα)
• κλαντριβίνη (Mavenclad)
• ocrelizumab (Ocrevus)
• rituximab (Rituxan)

Το εμβόλιο COVID-19 προκαλεί φλεγμονή ή εγκάρσια μυελίτιδα;

Η NACI σημειώνει ανησυχία ότι το εμβόλιο mRNA θα προκαλούσε φλεγμονή και ως εκ τούτου θα επιδεινώσει ορισμένες αυτοάνοσες καταστάσεις. Αυτή η υποθετική ανησυχία βασίστηκε σε μια άλλη εφαρμογή της τεχνολογίας mRNA. Αυτή η εφαρμογή χρησιμοποίησε mRNA για να δημιουργήσει μια ανοσοαπόκριση για την καταπολέμηση των καρκινικών κυττάρων.

Ωστόσο, σύμφωνα με το NACI, τα εμβόλια για τον COVID-19 δεν λειτουργούν ακριβώς με τον ίδιο τρόπο. Αυτά τα νέα εμβόλια έχουν αναπτυχθεί για να περιορίσουν τον κίνδυνο φλεγμονής.

Μια στήλη του 2021 στο Practical Neurology εξέτασε την ανησυχία ότι τα εμβόλια μπορεί να προκαλέσουν εγκάρσια μυελίτιδα. Οι συγγραφείς λένε ότι υπήρξαν δύο περιπτώσεις απομυελίνωσης του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ) στη δοκιμή του εμβολίου Oxford-AstraZeneca για τον COVID-19, οι οποίες δεν έχουν αξιολογηθεί από ομοτίμους.

Μόνο ένα από αυτά ήταν μια περίπτωση εγκάρσιας μυελίτιδας (TM) που σχετίζεται με το εμβόλιο. Οι συγγραφείς γράφουν ότι η σχετιζόμενη με το εμβόλιο ΤΜ έχει συμβεί και σε άλλες δοκιμές κατά των ιών και τα στοιχεία που συνδέουν την ΤΜ με τον εμβολιασμό είναι ασαφή.

Θα προκαλέσει το εμβόλιο για τον COVID-19 υποτροπή της σκλήρυνσης κατά πλάκας;

Οι συντάκτες της έκθεσης Practical Neurology συμπεραίνουν ότι δεν υπάρχουν στοιχεία ότι τα εμβόλια COVID-19 προκαλούν ΤΜ ή πυροδότηση υποτροπής της ΣΚΠ.

Το NMSS λέει ότι το εμβόλιο για τον COVID-19 είναι απίθανο να προκαλέσει υποτροπή ή να επιδεινώσει τα συμπτώματα της ΣΚΠ. Συνεχίζουν λέγοντας ότι τα οφέλη του εμβολιασμού υπερτερούν των κινδύνων για τα άτομα με ΣΚΠ.

Τα εμβόλια κατά του COVID-19 θεωρούνται γενικά ασφαλή για άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας. Σε αυτό το στάδιο δεν υπάρχουν συγκεκριμένα δεδομένα που να δείχνουν ότι είναι ασφαλή για άτομα με αυτοάνοσες παθήσεις, καθώς τα άτομα με αυτές τις παθήσεις δεν εντοπίστηκαν συγκεκριμένα σε κλινικές δοκιμές.

Θα πρέπει να ληφθούν υπόψη τα φάρμακα και οι θεραπείες που μπορεί να παίρνετε και πώς μπορεί να επηρεάσουν το εμβόλιο. Τα προγράμματα θεραπείας για τη σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να χρειαστεί να αλλάξουν προκειμένου να διευθετηθεί με ασφάλεια ο εμβολιασμός για τον COVID-19.

Η διαβούλευση με το γιατρό σας είναι σημαντική προκειμένου να κάνετε την καλύτερη επιλογή για εσάς.