Είναι πόνος ενδομητρίωσης; Αναγνώριση, θεραπεία και άλλα

Πώς είναι ο ενδομήτριος πόνος;

Ο πόνος της ενδομητρίωσης μπορεί να μοιάζει με εξαιρετικά επώδυνες κράμπες περιόδου.

Αν είστε σαν τη Meg Connolly, η οποία διαγνώστηκε πριν από δύο χρόνια σε ηλικία 23 ετών, ο πόνος σας μπορεί να μην περιορίζεται στην περιοχή γύρω από τη μήτρα σας.

Εκτός από τον οξύ πόνο στην κοιλιά, ο Connolly παρουσίασε ισχιακό πόνο, πόνο στο ορθό και πόνο κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου. Μπορεί να έχετε διάρροια με την περίοδό σας.

Μπορεί επίσης να αισθανθείτε πόνο στα πόδια σας ή κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής. Και παρόλο που ο πόνος δεν περιορίζεται στο να συμβαίνει κατά τη διάρκεια της περιόδου σας, συνήθως επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Πυελικός πόνος

Η ενδομητρίωση μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη των κυττάρων της επένδυσης της μήτρας (ενδομήτριο) έξω από τη μήτρα σας. Αυτό σημαίνει ότι οι περιοχές που βρίσκονται πιο κοντά στη μήτρα σας – όπως η λεκάνη, η κοιλιά και τα αναπαραγωγικά όργανα – είναι πιο ευαίσθητες σε αυτές τις αυξήσεις.

«Η ενδομητρίωση προκαλεί έναν πόνο που είναι πολύ δύσκολο να περιγραφεί», είπε ο Connolly. «Είναι κάτι περισσότερο από «κακές κράμπες» — είναι ο τύπος πόνου που ακόμη και τα φάρμακα που χορηγούνται χωρίς ιατρική συνταγή (OTC) δεν θα επιλύσουν».

Πόνος στην πλάτη

Ο πόνος στην πλάτη δεν είναι καθόλου ασυνήθιστος με την ενδομητρίωση. Τα κύτταρα του ενδομητρίου μπορεί να κολλήσουν στο κάτω μέρος της πλάτης σας, καθώς και στο μπροστινό μέρος των πυελικών κοιλοτήτων σας. Αυτό θα μπορούσε να εξηγήσει γιατί ο Connolly βίωσε επίσης ισχιακό πόνο.

Αν και ο πόνος στην πλάτη είναι συχνό φαινόμενο, ο πόνος στην πλάτη που σχετίζεται με την ενδομητρίωση θα γίνει αισθητός βαθιά μέσα στο σώμα σας. Η αλλαγή της στάσης σας ή η επίσκεψη σε χειροπράκτη δεν θα είναι σε θέση να ανακουφίσει τα συμπτώματά σας.

Πόνος στο πόδι

Εάν οι ενδομήτριες βλάβες αναπτυχθούν πάνω ή γύρω από το ισχιακό νεύρο σας, μπορεί να προκαλέσει πόνο στα πόδια.

Αυτός ο πόνος μπορεί να μοιάζει με:

• ένα ξαφνικό τσούξιμο, παρόμοιο με κράμπα στα πόδια
• ένα απότομο μαχαίρι
• ένας θαμπός παλμός

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτός ο πόνος μπορεί να επηρεάσει την ικανότητά σας να περπατάτε άνετα ή να σηκώνεστε γρήγορα.

Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή

Μερικές φορές ο ενδομήτριος ιστός μπορεί να σχηματίσει ουλή και να σχηματίσει ένα οζίδιο που είναι επώδυνο στην αφή. Αυτά τα οζίδια μπορεί να εμφανιστούν στη μήτρα, στον τράχηλό σας ή στις πυελικές κοιλότητες σας.

Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αιχμηρούς κολπικούς ή κοιλιακούς πόνους κατά τη σεξουαλική δραστηριότητα, ιδιαίτερα τη σεξουαλική επαφή.

Επώδυνες κινήσεις του εντέρου

Τα κύτταρα του ενδομητρίου μπορούν να αναπτυχθούν στην περιοχή μεταξύ του κόλπου και των εντέρων σας. Αυτό ονομάζεται ορθοκολπική ενδομητρίωση. Αυτή η κατάσταση έχει το δικό της σύνολο συμπτωμάτων, όπως:

• ευερέθιστα έντερα
• δυσκολία στην ούρηση
• διάρροια
• επώδυνες κινήσεις του εντέρου

Αυτό το είδος του πόνου ενδομητρίωσης μπορεί να είναι οξύ και επίμονο και οι συνήθειες του τρόπου ζωής, όπως μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε επεξεργασμένα τρόφιμα, μπορεί να τον κάνουν να αισθάνεται χειρότερο.

Σε τι διαφέρει αυτός από τον τυπικό πόνο της περιόδου;

Αν και ο πόνος της ενδομητρίωσης μπορεί να είναι διαφορετικός για κάθε άτομο που τον βιώνει, υπάρχουν συνήθως μερικοί κοινοί παράγοντες που τον διακρίνουν από τον πόνο της περιόδου.

Με ενδομητρίωση:

• Ο πόνος είναι χρόνιος. Συμβαίνει επανειλημμένα πριν και κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεώς σας —μερικές φορές σε άλλες περιόδους του μήνα— για περισσότερο από έξι μήνες.
• Ο πόνος είναι έντονος. Μερικές φορές τα OTC αναλγητικά όπως η ιβουπροφαίνη (Advil) ή η ασπιρίνη (Ecotrin) δεν παρέχουν ανακούφιση από τον πόνο.
• Ο πόνος είναι συνεπής. Συμβαίνει αρκετά συχνά ώστε να μπορείτε να το προβλέψετε και να αναγνωρίσετε πώς είναι.

Ποια άλλα συμπτώματα είναι πιθανά;

Η ενδομητρίωση μπορεί επίσης να προκαλέσει άλλα συμπτώματα, όπως:

• αιμορραγία ή κηλίδες μεταξύ των περιόδων
• υπερβολικό φούσκωμα
• κράμπες
• διάρροια
• δυσκοιλιότητα
• ναυτία
• δυσκολία να μείνετε έγκυος

Για τον Connolly, σήμαινε επίσης:

• βαριά αιμορραγία
• αναιμία
• πονοκεφάλους
• δυσκολία εστίασης
• τροφικές δυσανεξίες
• κύστεις ωοθηκών

Σε ορισμένες περιπτώσεις, σύμφωνα με μια μελέτη του 2013 που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Oxford Academic, η ενδομητρίωση έχει επίσης συνδεθεί με καταστάσεις ψυχικής υγείας όπως η κατάθλιψη.

Πότε να δείτε το γιατρό σας για διάγνωση

Εάν αισθάνεστε ότι η περίοδός σας είναι πιο επώδυνη από αυτή των άλλων ανθρώπων ή εάν αισθάνεστε πόνο κατά τη διάρκεια της περιόδου σας σε όλα τα διαφορετικά μέρη του σώματός σας, επισκεφθείτε το γιατρό σας.

Μερικοί άνθρωποι με ενδομητρίωση δεν έχουν έντονο πόνο ως σύμπτωμα, αλλά εμφανίζουν ένα ή περισσότερα από τα άλλα συμπτώματά της.

Η διαδικασία διάγνωσης για την ενδομητρίωση δεν είναι πολύ απλή. Συνήθως χρειάζονται πολλά ραντεβού για να τεθεί η σωστή διάγνωση. Σύμφωνα με μια μικρή μελέτη που πραγματοποιήθηκε στη Βραζιλία, όσο νεότεροι είστε, τόσο πιο δύσκολο είναι να λάβετε μια σωστή διάγνωση.

Η ίδια μελέτη κατέληξε επίσης στο συμπέρασμα ότι χρειάζονται, κατά μέσο όρο, επτά χρόνια από την έναρξη των συμπτωμάτων για να διαγνωστεί σωστά.

Για μερικούς, ο ενδομητρικός ιστός δεν εμφανίζεται σε εξέταση με μαγνητική τομογραφία, υπερηχογράφημα ή υπερηχογράφημα. “Ο μόνος τρόπος [for me] η κλινική διάγνωση έγινε μέσω λαπαροσκοπικής χειρουργικής», εξήγησε ο Connolly.

«Ο έβδομος Γυναικολόγος που επισκέφτηκα ήταν ο γιατρός που μου είπε ότι πίστευε ότι είχα ενδομητρίωση και ότι θα μπορούσα πιθανώς να περιμένω μερικά χρόνια για να χειρουργηθώ από τότε που ήμουν τόσο μικρός».

Ανησυχώντας για τη διαδικασία ανάκαμψης, ο Κόνολι πήγαινε πέρα ​​δώθε για την ολοκλήρωση της διαδικασίας. Στη συνέχεια, όμως, δύο εβδομάδες μετά το ραντεβού, υπέστη ρήξη κύστης ωοθηκών.

«Η μαμά μου με βρήκε αναίσθητη στο πάτωμα του μπάνιου», είπε. Μετά από μια ξέφρενη βόλτα με ασθενοφόρο στο νοσοκομείο, η Connolly πήρε την απόφασή της.

«Εκείνη την ημέρα, αποφάσισα ότι επρόκειτο να βρω έναν ειδικό ενδομητρίωσης και να προχωρήσω στη χειρουργική επέμβαση».

Μόλις γίνει η διάγνωση, ο γιατρός σας θα συνεργαστεί μαζί σας για να δημιουργήσει ένα σχέδιο διαχείρισης των συμπτωμάτων. Οι επιλογές σας θα εξαρτηθούν από τη σοβαρότητα της κατάστασης.

Ένα τυπικό σχέδιο μπορεί να περιλαμβάνει:

• συνταγογραφούμενα παυσίπονα
• χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της υπερανάπτυξης ιστού
• ορμονικός έλεγχος των γεννήσεων για να αποτρέψει την επιστροφή του ιστού

Ποια είναι η προοπτική;

Με μια επίσημη διάγνωση, η Connolly ήταν οπλισμένη με τις πληροφορίες που χρειαζόταν για να αρχίσει να αντιμετωπίζει τα συμπτώματά της και να πάρει πίσω τη ζωή της.

«Ξέρεις το σώμα σου καλύτερα από οποιονδήποτε άλλον», είπε. «Αν χρειάζεται να πάρετε μια δεύτερη, τρίτη, τέταρτη, πέμπτη γνώμη – κάντε το! Κανείς δεν γνωρίζει το σώμα σας καλύτερα από εσάς και ο πόνος σας σίγουρα δεν είναι στο κεφάλι σας».

Η συνολική διαχείριση του πόνου και η μακροπρόθεσμη προοπτική σας θα ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία σας, τα συμπτώματά σας και πόσο επιθετικά θέλει να σας θεραπεύσει ο γιατρός σας.

Μερικοί άνθρωποι, όπως ο Connolly, βιώνουν μεγάλη ανακούφιση μόλις ξεκινήσουν τη θεραπεία. «Μετά την επέμβαση εκτομής, τα συμπτώματά μου έχουν υποχωρήσει πάρα πολύ», είπε.

Είναι σημαντικό να θυμάστε, ωστόσο, ότι δεν υπάρχει θεραπεία για την ενδομητρίωση. Ορισμένα συμπτώματα μπορεί να μην εξαφανιστούν ποτέ. Ωστόσο, τα συμπτώματα μπορεί να μειωθούν μετά την εμμηνόπαυση, καθώς η ορμονική επιρροή αυτής της παράταιρης επένδυσης της μήτρας δεν υπάρχει πλέον.

Για την Connolly, η θεραπεία έχει βοηθήσει, αλλά η ενδομητρίωση εξακολουθεί να είναι ένα σημαντικό μέρος της ζωής της. “ΕΓΩ [still] αγωνίζεται με το φρικτό προεμμηνορροϊκό σύνδρομο, τις ορμονικές ανισορροπίες, την έντονη αιμορραγία κατά την έμμηνο ρύση, τις ακανόνιστες περιόδους και τον πόνο στις ωοθήκες κατά την ωορρηξία και την εμμηνόρροια».

Πώς να βρείτε ανακούφιση

Μέχρι να μπορέσετε να λάβετε μια διάγνωση, υπάρχουν τρόποι να διαχειριστείτε την ενόχληση που μπορεί να προκαλέσει η ενδομητρίωση. Η Connolly συνιστά θερμική θεραπεία για ενδομητρίωση πυελικό πόνο. «Χαλαρώνει πραγματικά και καταπραΰνει τους μύες στην περιοχή που κράμπες όταν αντιμετωπίζεις ενδο-πόνο», είπε.

Η διατροφή μπορεί επίσης να παίξει ρόλο στη διαχείριση των συμπτωμάτων σας.

«Αποφεύγω τη σόγια με κάθε κόστος λόγω της ορμονικής απότομης αύξησης που μπορεί να προκαλέσει», μοιράστηκε η Connolly. Η ιατρική έρευνα αρχίζει να διερευνά πώς η διατροφή επηρεάζει την ενδομητρίωση. Η μείωση της γλουτένης και η κατανάλωση περισσότερων λαχανικών φαίνεται να έχουν ένα χρήσιμο αποτέλεσμα, σύμφωνα με μια μελέτη του 2017.

Ορισμένες έρευνες δείχνουν επίσης ότι η ελαφριά έως μέτρια άσκηση μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της εξάπλωσης του ενδομητρίου σε περιοχές του σώματός σας όπου δεν θα έπρεπε.