Ένα μακροχρόνιο όνειρο για πολλούς που ζουν με τη νόσο του Πάρκινσον ήταν να μειωθεί ο αριθμός των ημερήσιων χαπιών που απαιτούνται για τη διαχείριση των συμπτωμάτων. Εάν η καθημερινή σας ρουτίνα χαπιών μπορεί να γεμίσει τα χέρια σας, πιθανότατα σχετίζεστε. Όσο περισσότερο εξελίσσεται η ασθένεια, τόσο πιο δύσκολο γίνεται η διαχείριση των συμπτωμάτων και καταλήγετε να χρειάζεστε περισσότερα φάρμακα ή πιο συχνές δόσεις ή και τα δύο.
Η θεραπεία που χορηγείται με αντλία είναι μια πρόσφατη θεραπεία που εγκρίθηκε από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA) τον Ιανουάριο του 2015. Επιτρέπει τη χορήγηση του φαρμάκου απευθείας ως γέλη στο λεπτό έντερο σας. Αυτή η μέθοδος καθιστά δυνατή τη σημαντική μείωση του αριθμού των χαπιών που χρειάζονται και τη βελτίωση της ανακούφισης των συμπτωμάτων.
Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα σχετικά με το πώς λειτουργεί η θεραπεία που χορηγείται με αντλία και πώς μπορεί να είναι η επόμενη μεγάλη ανακάλυψη στη θεραπεία του Πάρκινσον.
Πώς λειτουργεί η θεραπεία που χορηγείται με αντλία
Η χορήγηση με αντλία χρησιμοποιεί το ίδιο φάρμακο που συνήθως συνταγογραφείται σε μορφή χαπιού, έναν συνδυασμό λεβοντόπα και καρβιντόπα. Η τρέχουσα εγκεκριμένη από τον FDA έκδοση για παροχή αντλίας είναι ένα τζελ που ονομάζεται Duopa.
Τα συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον, όπως τρόμος, δυσκολία στην κίνηση και δυσκαμψία, προκαλούνται από το ότι ο εγκέφαλός σας δεν έχει αρκετή ντοπαμίνη, μια χημική ουσία που έχει κανονικά ο εγκέφαλος. Επειδή στον εγκέφαλό σας δεν μπορεί να χορηγηθεί περισσότερη ντοπαμίνη απευθείας, η λεβοντόπα εργάζεται για να προσθέσει περισσότερη ντοπαμίνη μέσω της φυσικής διαδικασίας του εγκεφάλου. Ο εγκέφαλός σας μετατρέπει τη λεβοντόπα σε ντοπαμίνη όταν τη διέρχεται.
Η καρβιντόπα αναμιγνύεται με λεβοντόπα για να σταματήσει το σώμα σας να διασπάσει τη λεβοντόπα πολύ σύντομα. Βοηθά επίσης στην πρόληψη της ναυτίας, μια παρενέργεια που προκαλείται από τη λεβοντόπα.
Για να χρησιμοποιήσετε αυτήν τη μορφή θεραπείας, ο γιατρός σας πρέπει να εκτελέσει μια μικρή χειρουργική διαδικασία: Θα τοποθετήσει ένα σωλήνα μέσα στο σώμα σας που φτάνει στο τμήμα του λεπτού εντέρου σας κοντά στο στομάχι σας. Ο σωλήνας συνδέεται με μια θήκη στο εξωτερικό του σώματός σας, η οποία μπορεί να κρυφτεί κάτω από το πουκάμισό σας. Μια αντλία και μικρά δοχεία που περιέχουν το φάρμακο γέλης, που ονομάζονται κασέτες, μπαίνουν μέσα στη θήκη. Κάθε κασέτα έχει τζελ 16 ωρών που η αντλία παρέχει στο λεπτό έντερο σας όλη την ημέρα.
Στη συνέχεια, η αντλία προγραμματίζεται ψηφιακά ώστε να απελευθερώνει το φάρμακο στις σωστές ποσότητες. Το μόνο που έχετε να κάνετε είναι να αλλάζετε την κασέτα μία ή δύο φορές την ημέρα.
Μόλις πάρετε την αντλία, θα πρέπει να παρακολουθείστε τακτικά από το γιατρό σας. Θα χρειαστεί επίσης να δώσετε μεγάλη προσοχή στην περιοχή του στομάχου σας όπου συνδέεται ο σωλήνας. Ένας εκπαιδευμένος επαγγελματίας θα χρειαστεί να προγραμματίσει την αντλία.
Αποτελεσματικότητα της θεραπείας που χορηγείται με αντλία
Ο συνδυασμός λεβοντόπα και καρβιντόπα θεωρείται ότι είναι το πιο αποτελεσματικό φάρμακο για τα συμπτώματα του Πάρκινσον που διατίθεται σήμερα. Η θεραπεία που χορηγείται με αντλία, σε αντίθεση με τα χάπια, είναι σε θέση να παρέχει σταθερή ροή φαρμάκων. Με τα χάπια, το φάρμακο χρειάζεται χρόνο για να εισέλθει στο σώμα σας και, στη συνέχεια, μόλις τελειώσει, πρέπει να πάρετε μια άλλη δόση. Σε ορισμένα άτομα με πιο προχωρημένη νόσο του Πάρκινσον, η επίδραση των χαπιών κυμαίνεται και γίνεται πιο δύσκολο να προβλεφθεί πότε και για πόσο καιρό θα δράσουν.
Μελέτες έχουν δείξει ότι η θεραπεία που χορηγείται με αντλία είναι αποτελεσματική. Θεωρείται καλή επιλογή για άτομα στα τελευταία στάδια της νόσου του Πάρκινσον που μπορεί να μην λαμβάνουν πλέον την ίδια ανακούφιση από τα συμπτώματα από τη λήψη χαπιών.
Ένας λόγος για αυτό είναι ότι καθώς η νόσος του Πάρκινσον εξελίσσεται, αλλάζει τον τρόπο λειτουργίας του στομάχου σας. Η πέψη μπορεί να επιβραδυνθεί και να γίνει απρόβλεπτη. Αυτό μπορεί να επηρεάσει τον τρόπο με τον οποίο λειτουργεί το φάρμακό σας όταν παίρνετε χάπια, επειδή τα χάπια πρέπει να κινούνται μέσω του πεπτικού σας συστήματος. Η παροχή του φαρμάκου απευθείας στο λεπτό έντερο σας επιτρέπει να εισέλθει στο σώμα σας πιο γρήγορα και με συνέπεια.
Λάβετε υπόψη ότι ακόμα κι αν η αντλία λειτουργεί καλά για εσάς, είναι ακόμα πιθανό να χρειαστεί να πάρετε ένα χάπι το βράδυ.
Πιθανοί κίνδυνοι
Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση έχει πιθανούς κινδύνους. Για την αντλία, αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- λοίμωξη που αναπτύσσεται εκεί όπου ο σωλήνας εισέρχεται στο σώμα σας
- εμφανίζεται απόφραξη στο σωλήνα
- ο σωλήνας πέφτει έξω
- μια διαρροή που αναπτύσσεται στο σωλήνα
Προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση και οι επιπλοκές, μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειαστούν έναν επιστάτη για την παρακολούθηση του σωλήνα.
Αποψη
Η θεραπεία που χορηγείται με αντλία εξακολουθεί να έχει κάποια όρια, καθώς είναι σχετικά νέα. Μπορεί να μην είναι ιδανική λύση για όλους τους ασθενείς: Περιλαμβάνεται μια μικρή χειρουργική επέμβαση για την τοποθέτηση ενός σωλήνα και ο σωλήνας χρειάζεται προσεκτική παρακολούθηση μόλις τοποθετηθεί. Ωστόσο, υποσχέθηκε ότι βοηθά μερικούς ανθρώπους να μειώσουν σημαντικά τις ημερήσιες δόσεις χαπιών τους, ενώ τους δίνει μεγαλύτερα διαστήματα μεταξύ των συμπτωμάτων.
Το μέλλον της θεραπείας του Πάρκινσον είναι ακόμα άγραφο. Καθώς οι ερευνητές μαθαίνουν περισσότερα για τη νόσο του Πάρκινσον και πώς λειτουργεί η ασθένεια στον εγκέφαλο, ελπίζουν να ανακαλύψουν θεραπείες που όχι μόνο θα απαλλαγούν από τα συμπτώματα, αλλά θα βοηθήσουν και στην αναστροφή της ίδιας της νόσου.
Discussion about this post