Είναι η δυσκοιλιότητα μια παρενέργεια των στεροειδών φαρμάκων;

Δεν υπάρχουν πολλές ενδείξεις ότι τα στεροειδή επηρεάζουν τις κινήσεις του εντέρου ή προκαλούν δυσκοιλιότητα.

Αλλά υπάρχει μια πιθανή σχέση μεταξύ μιας παρενέργειας του φαρμάκου με κορτικοστεροειδή πρεδνιζόνη – τα μειωμένα επίπεδα καλίου στο αίμα (υποκαλιαιμία) – και τη δυσκοιλιότητα.

Το κάλιο είναι ένας ηλεκτρολύτης που βρίσκεται στην κυκλοφορία του αίματός σας. Το κάλιο έχει πολλά οφέλη σε όλο το σώμα σας, συμπεριλαμβανομένων τραβώντας νερό στο σκαμνί σας καθώς περνά από το παχύ έντερο σας. Έχοντας υγρό στα κόπρανα σας διευκολύνεται η κίνηση μέσα από το κόλον και έξω από το σώμα σας.

Όταν παίρνετε κορτικοστεροειδή όπως η πρεδνιζόνη, τα επίπεδα καλίου στο αίμα σας μπορεί να πέσει κάτω από τα φυσιολογικά επίπεδα. Αυτό καθιστά πιο δύσκολη την άντληση του νερού στα κόπρανα, οδηγώντας σε δυσκοιλιότητα με την πάροδο του χρόνου.

Άλλα στεροειδή δεν έχουν σαφώς συνδεθεί με τη δυσκοιλιότητα.

Ορισμένα στοιχεία δείχνουν ότι τα στεροειδή φάρμακα μπορούν επίσης να επηρεάσουν τα σήματα που στέλνονται από τον εγκέφαλό σας στο στομάχι και τα έντερά σας για να βοηθήσουν τους μύες να συστέλλονται. Αυτό σημαίνει ότι τα κόπρανα μπορεί να μην κινούνται τόσο ομαλά στο παχύ έντερο, κάτι που θα μπορούσε επίσης να προκαλέσει δυσκοιλιότητα.

Πολλά στεροειδή φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν αλλαγές στον τρόπο με τον οποίο κινούνται οι εντερικοί μύες σας – γνωστό ως γαστρεντερική κινητικότητα – και να οδηγήσουν σε δυσάρεστα συμπτώματα.

Σε συνδυασμό με χαμηλότερα επίπεδα καλίου που καθιστούν λιγότερο πιθανό τα κόπρανα σας να τραβούν νερό, μπορεί να διαπιστώσετε ότι περνούν μεγαλύτερες περίοδοι μεταξύ του φαγητού και της κινητικότητας του εντέρου. Εάν τα κόπρανα κινούνται αργά μέσω του παχέος εντέρου σας, μπορεί να προκαλέσει α απόφραξη του εντέρου και να μην περάσουν άλλα υλικά όπως το αέριο, με αποτέλεσμα να αισθάνεστε αέρια.

Τα στεροειδή όπως η πρεδνιζόνη μπορούν επίσης να προκαλέσουν το σώμα σας διατηρούν περισσότερο υγρόπου μπορεί να σας κάνει να νιώσετε πρησμένοι.

Εδώ είναι μερικές από τις πιο κοινές βραχυπρόθεσμες και μακροπρόθεσμες παρενέργειες των στεροειδών φαρμάκων.

Βραχυπρόθεσμες παρενέργειες

Οι βραχυπρόθεσμες παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αυπνία
• στομαχόπονοι
• αισθάνονται πιο διψασμένοι από το συνηθισμένο
• ούρηση πολύ
• υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα (υπεργλυκαιμία)
• αλλαγές στη διάθεση
• αισθάνονται πιο πεινασμένοι από το συνηθισμένο
• παίρνοντας βάρος
• κατακράτηση υγρών που μπορεί να σας κάνει να νιώσετε πρησμένοι
• κοψίματα ή πληγές επουλώνονται πιο αργά

Μακροχρόνιες παρενέργειες

Οι μακροχρόνιες παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• λοιμώξεις
• φλεβική θρομβοεμβολή
• ααγγειακή νέκρωση
• κατάγματα οστών
• σακχαρώδης διαβήτης
• υπέρταση
• οστεοπόρωση
• Σύνδρομο Cushing

Μπορεί να θέλετε να ρωτήσετε έναν γιατρό εάν μπορείτε να σταματήσετε να παίρνετε στεροειδή φάρμακα εάν σας προκαλούν δυσκοιλιότητα.

Εάν πρέπει να συνεχίσετε να παίρνετε στεροειδή φάρμακα, ακολουθούν μερικές άλλες συμβουλές για την ανακούφιση από τη δυσκοιλιότητα:

• Πηγαίνετε στην τουαλέτα μόλις νιώσετε την ανάγκη. Όσο περισσότερο το σκαμνί κάθεται στο παχύ έντερο, τόσο πιο σκληρό και πιο στεγνό μπορεί να γίνει.
• Σηκώστε τα γόνατά σας προς τα πάνω όταν κάθεστε σε μια τουαλέτα. Χρησιμοποιήστε ένα σκαμνί αν έχετε.
• Πάρτε το χρόνο σας όταν είστε στην τουαλέτα και προσπαθήστε να χαλαρώσετε. Μην βιάζεστε ή καταπονείστε.
• Προσπαθήστε να μην χρησιμοποιείτε καθαρτικά ή κλύσματα εκτός εάν τίποτα άλλο δεν λειτουργεί. Χρησιμοποιήστε τα μόνο για 2 εβδομάδες κάθε φορά, ώστε το σώμα σας να μην εξαρτάται από αυτά.
• Σταματήστε να παίρνετε άλλα φάρμακα που μπορεί να προκαλούν δυσκοιλιότητα, όπως διουρητικά που μειώνουν τα υγρά στο σώμα σας.

Ακολουθούν ορισμένες συμβουλές για να αποτρέψετε τη δυσκοιλιότητα όταν παίρνετε στεροειδή φάρμακα:

• Πίνετε τουλάχιστον 9-13 φλιτζάνια νερό ή άλλα απλά υγρά κάθε μέρα.
• Πίνετε λιγότερο αλκοόλ και καφεΐνη που θα μπορούσαν να σας αφυδατώσουν και να επιδεινώσουν τη δυσκοιλιότητα.
• Τρώτε τροφές με πολλές φυτικές ίνες, όπως ωμά λαχανικά ή δημητριακά με πίτουρο.
• Πάρτε προβιοτικά για να βοηθήσετε στην προώθηση της ανάπτυξης υγιών βακτηρίων στο έντερο σας.
• Ασκηθείτε για περίπου 150 λεπτά κάθε εβδομάδα. Οι αερόβιες ασκήσεις όπως το περπάτημα και το κολύμπι βοηθούν στη διατήρηση τακτικών κινήσεων του εντέρου.

Είναι σημαντικό να επισκεφτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν έχετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα επείγοντα συμπτώματα δυσκοιλιότητας:

• να μην κάνει κακώσεις για περισσότερο από 2 εβδομάδες κάθε φορά
• έντονο πόνο στην κοιλιά σας
• εμετός
• φούσκωμα
• σκούρα κακά
• αίμα στα κόπρανα σας

Η δυσκοιλιότητα δεν είναι ένα κοινό σύμπτωμα των στεροειδών φαρμάκων. Αλλά μπορεί να έχετε δυσκοιλιότητα εάν τα επίπεδα καλίου στο αίμα σας πέσουν από τη μακροχρόνια χρήση πρεδνιζόνης.

Επικοινωνήστε με έναν γιατρό εάν αρχίσετε να αισθάνεστε δυσκοιλιότητα ή έχετε άλλες παρενέργειες ενώ παίρνετε στεροειδή φάρμακα.