ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Η χρόνια μυελογενή λευχαιμία (ΧΜΛ) είναι ένας τύπος καρκίνου του αίματος. Μερικές φορές είναι γνωστή ως χρόνια μυελογενή λευχαιμία, χρόνια κοκκιοκυτταρική λευχαιμία ή χρόνια μυελοκυτταρική λευχαιμία.
Υπάρχουν τρεις φάσεις της ΧΜΛ: χρόνια φάση, επιταχυνόμενη φάση και φάση βλαστικής κρίσης. Οι περισσότερες περιπτώσεις ΧΜΛ διαγιγνώσκονται σχετικά νωρίς, στη χρόνια φάση.
Η συνιστώμενη θεραπεία πρώτης γραμμής για τη χρόνια φάση της ΧΜΛ είναι η θεραπεία με αναστολέα κινάσης τυροσίνης (TKI). Αυτή η θεραπεία μπορεί δυνητικά να φέρει τον καρκίνο σε ύφεση, κάτι που συμβαίνει όταν όχι περισσότερα από 1 στα 32.000 κύτταρα στο αίμα σας είναι καρκινικά.
Η θεραπεία TKI είναι καλά ανεκτή από τους περισσότερους ανθρώπους, αλλά μπορεί να προκαλέσει κάποιες παρενέργειες ή να επηρεάσει τη ζωή σας με άλλους τρόπους. Μπορεί επίσης να εγκυμονεί κινδύνους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Εάν σκέφτεστε να κάνετε ένα διάλειμμα από τη θεραπεία TKI, ακολουθούν έξι πράγματα που πρέπει να λάβετε υπόψη.
Η θεραπεία TKI μπορεί να βοηθήσει να σταματήσει την εξέλιξη του καρκίνου
Εάν αποφασίσετε να σταματήσετε τη θεραπεία πριν ο καρκίνος είναι σε ύφεση, η ΧΜΛ μπορεί να επιδεινωθεί.
Χωρίς αποτελεσματική θεραπεία, η ΧΜΛ τελικά εξελίσσεται από τη χρόνια φάση στη φάση της επιταχυνόμενης και της βλαστικής κρίσης. Σε προχωρημένες φάσεις, η ΧΜΛ προκαλεί πιο σοβαρά συμπτώματα και μειωμένο προσδόκιμο ζωής.
Η λήψη θεραπείας κατά τη διάρκεια της χρόνιας φάσης μπορεί να βοηθήσει να σταματήσει η εξέλιξη της ΧΜΛ. Μπορεί επίσης να βελτιώσει τις πιθανότητές σας να επιτύχετε ύφεση. Εάν είστε σε ύφεση, μπορεί να συνεχίσετε να ζείτε μια πλήρη ζωή για τα επόμενα χρόνια.
Διάφορες θεραπείες είναι διαθέσιμες για τη χρόνια φάση. Εάν η πρώτη θεραπεία που δοκιμάζετε δεν έχει αποτέλεσμα ή προκαλεί ανυπόφορες παρενέργειες, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει άλλες θεραπείες.
Η θεραπεία TKI μπορεί να σας βοηθήσει να παραμείνετε σε ύφεση
Η ΧΜΛ μπορεί ενδεχομένως να επανέλθει μετά την ύφεση. Αυτό είναι γνωστό ως υποτροπή.
Εάν επιτύχετε ύφεση μετά τη θεραπεία με TKI, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας συμβουλεύσει να συνεχίσετε τη θεραπεία με TKI για τουλάχιστον δύο χρόνια για να μειώσετε τον κίνδυνο υποτροπής.
Ο γιατρός σας θα σας ζητήσει επίσης να παρακολουθείτε τακτικά ραντεβού παρακολούθησης και να υποβάλλεστε σε εξετάσεις αίματος και μυελού των οστών για να ελέγξετε για σημεία υποτροπής.
Εάν ο καρκίνος επανέλθει, ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε τις θεραπευτικές επιλογές σας. Πολλές θεραπείες είναι διαθέσιμες για την υποτροπιάζουσα ΧΜΛ.
Μερικοί άνθρωποι διατηρούν ύφεση χωρίς θεραπεία
Για να διατηρηθεί ο καρκίνος σε ύφεση, πολλοί επιζώντες της ΧΜΛ λαμβάνουν δια βίου θεραπεία TKI.
Αλλά μερικοί άνθρωποι μπορούν να σταματήσουν τη θεραπεία με TKI και να παραμείνουν σε ύφεση για αρκετούς μήνες ή περισσότερο.
Σύμφωνα με την Εταιρεία Λευχαιμίας & Λεμφώματος, μπορεί να είστε καλός υποψήφιος για την προσπάθεια ύφεσης χωρίς θεραπεία εάν:
- ο καρκίνος δεν έχει προχωρήσει ποτέ πέρα από τη χρόνια φάση
- παίρνετε TKI για τουλάχιστον τρία χρόνια
- βρίσκεστε σε σταθερή ύφεση για τουλάχιστον δύο χρόνια
- έχετε πρόσβαση σε έναν εξειδικευμένο επαγγελματία υγείας που μπορεί να σας παρακολουθεί για σημεία υποτροπής
Για να μάθετε αν είστε καλός υποψήφιος για την προσπάθεια ύφεσης χωρίς θεραπεία, μιλήστε με το γιατρό σας. Μπορούν να σας βοηθήσουν να κατανοήσετε τα πιθανά οφέλη και τους κινδύνους.
Μπορεί να υπάρχουν οφέλη από το διάλειμμα από τη θεραπεία
Εάν είστε καλός υποψήφιος για προσπάθεια ύφεσης χωρίς θεραπεία, μπορεί να υπάρχουν οφέλη από τη διακοπή της θεραπείας με TKI. Για παράδειγμα:
- Μειώνει τον κίνδυνο παρενεργειών και αλληλεπιδράσεων. Αν και οι περισσότεροι άνθρωποι ανέχονται τη θεραπεία TKI, μπορεί να προκαλέσει ορισμένες παρενέργειες και να αλληλεπιδράσει με ορισμένα φάρμακα, συμπληρώματα και τρόφιμα.
- Μπορεί να μειώσει το κόστος της φροντίδας σας. Ανάλογα με την ασφαλιστική κάλυψη υγείας σας και την επιλεξιμότητα για προγράμματα οικονομικής υποστήριξης, η θεραπεία TKI μπορεί να είναι ακριβή.
- Μπορεί να υποστηρίξει τους στόχους οικογενειακού προγραμματισμού σας. Αν και χρειάζεται περισσότερη έρευνα, ορισμένα στοιχεία υποδηλώνουν ότι η θεραπεία με TKI αυξάνει τον κίνδυνο αποβολής και γενετικών ανωμαλιών σε έγκυες που λαμβάνουν αυτή τη θεραπεία.
Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να σταθμίσετε τα πιθανά οφέλη και τους κινδύνους από τη διακοπή της θεραπείας με TKI.
Μπορεί να εμφανίσετε συμπτώματα στέρησης
Εάν σταματήσετε να παίρνετε TKI, μπορεί να εμφανίσετε συμπτώματα στέρησης, όπως δερματικό εξάνθημα ή πόνο στα οστά και τους μύες σας.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτά τα συμπτώματα μπορούν να αντιμετωπιστούν με παυσίπονα χωρίς ιατρική συνταγή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει κορτικοστεροειδή για να προσφέρει ανακούφιση.
Ίσως χρειαστεί να ξαναρχίσετε τη θεραπεία
Σύμφωνα με τις οδηγίες από το Εθνικό Ολοκληρωμένο Δίκτυο Καρκίνου, περίπου το 40 με 60 τοις εκατό των ατόμων που επιχειρούν ύφεση χωρίς θεραπεία παρουσιάζουν υποτροπή εντός 6 μηνών. Όταν αυτοί οι άνθρωποι ξαναρχίσουν τη θεραπεία αμέσως, σχεδόν όλοι υφίστανται ξανά ύφεση.
Εάν σταματήσετε τη θεραπεία με TKIs, είναι σημαντικό να συνεχίσετε να επισκέπτεστε το γιατρό σας σε τακτική βάση. Μπορούν να χρησιμοποιήσουν εξετάσεις αίματος και μυελού των οστών για να σας παρακολουθήσουν για σημάδια υποτροπής.
Εάν ο καρκίνος επανέλθει, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας συμβουλεύσει να ξεκινήσετε ξανά τη θεραπεία με TKI. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συστήσουν και άλλες θεραπείες.
Το takeaway
Εάν σκέφτεστε να κάνετε ένα διάλειμμα από τη θεραπεία TKI, μιλήστε με το γιατρό σας. Μπορούν να σας βοηθήσουν να κατανοήσετε τα πιθανά θετικά και αρνητικά σημεία της παύσης ή της διακοπής της θεραπείας.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είστε καλός υποψήφιος για να δοκιμάσετε ύφεση χωρίς θεραπεία. Αλλά η διακοπή της θεραπείας με TKI μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο υποτροπής. Ανάλογα με τη συνολική υγεία σας και άλλους παράγοντες, ο γιατρός σας μπορεί να σας ενθαρρύνει να συνεχίσετε τη θεραπεία με TKI ή να δοκιμάσετε άλλες θεραπείες.
Discussion about this post