Είναι εγκεφαλικό ή ανεύρυσμα;

Τι προκαλεί εγκεφαλικά επεισόδια και ανευρύσματα;

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι εγκεφαλικού: το ισχαιμικό και το αιμορραγικό εγκεφαλικό. Καθένα από αυτά έχει μια ξεχωριστή αιτία.

Ένα ανεύρυσμα στον εγκέφαλο, ή εγκεφαλικό ανεύρυσμα, συνήθως προέρχεται από βλάβη στην αρτηρία. Μπορεί να προκληθεί από τραύμα, μια συνεχιζόμενη κατάσταση υγείας, όπως υψηλή αρτηριακή πίεση ή κατάχρηση ναρκωτικών, ή ένα αγγειακό πρόβλημα που είχατε από τη γέννησή σας.

Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος εγκεφαλικού επεισοδίου, με περίπου 87 τοις εκατό από όλα τα εγκεφαλικά επεισόδια. Εμφανίζεται όταν μια αρτηρία στον εγκέφαλο ή μια αρτηρία που μεταφέρει αίμα στον εγκέφαλο αποφράσσεται. Η απόφραξη μπορεί να είναι θρόμβος αίματος ή στένωση της αρτηρίας λόγω συσσώρευσης πλάκας.

Η πλάκα σε μια αρτηρία αποτελείται από λίπη, κύτταρα και λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας (LDL). Η LDL είναι επίσης γνωστή ως «κακή» χοληστερόλη.

Όταν οι αρτηρίες οπουδήποτε στο σώμα στενεύουν από πλάκα ή γίνονται άκαμπτες λόγω υψηλής αρτηριακής πίεσης ή άλλων προβλημάτων υγείας, η κατάσταση ονομάζεται αθηροσκλήρωση. Μπορεί να έχετε ακούσει να περιγράφεται ως «σκλήρυνση των αρτηριών».

Όταν συμβεί αυτό, η ροή του αίματος είτε σταματά εντελώς είτε μειώνεται στο σημείο όπου τα όργανα και οι ιστοί που βασίζονται σε αυτή την παροχή αίματος λιμοκτονούν και τραυματίζονται.

Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό δεν σχετίζεται με απόφραξη σε μια αρτηρία. Είναι ένα αιμορραγικό συμβάν κατά το οποίο μια αρτηρία σπάει. Το αίμα είτε σταματά να ρέει εντελώς μέσω αυτής της αρτηρίας, είτε η ροή του αίματος μειώνεται καθώς το αίμα διαρρέει μέσω του νέου ανοίγματος στο τοίχωμα της αρτηρίας.

Ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό μπορεί να συμβεί λόγω ακανόνιστου σχηματισμού αιμοφόρων αγγείων. Αυτό ονομάζεται αρτηριοφλεβική δυσπλασία (AVM). Αυτά τα ακανόνιστα αιμοφόρα αγγεία μπορεί να σπάσουν και να χυθεί αίμα στον εγκέφαλο.

Η πιο κοινή αιτία αιμορραγικού εγκεφαλικού είναι η έκρηξη μιας μικρής αρτηρίας λόγω υψηλής αρτηριακής πίεσης. Μπορεί επίσης να προκληθεί από εγκεφαλικό ανεύρυσμα. Ένα τοίχωμα αιμοφόρου αγγείου γίνεται αδύναμο επειδή διογκώνεται προς τα έξω. Τελικά, ένα ανεύρυσμα μπορεί να σκάσει.

Η οπή στο τοίχωμα της αρτηρίας σημαίνει ότι η ροή του αίματος μειώνεται πιο κάτω. Αυτό κάνει το αίμα να χυθεί στον ιστό που περιβάλλει την αρτηρία.

Κάθε φορά που διαταράσσεται η ροή του αίματος σε ένα μέρος του εγκεφάλου, το συμβάν ονομάζεται εγκεφαλικό επεισόδιο.

Εγκεφαλικό ανεύρυσμα

Εκτός από ένα AVM, άλλες γενετικές παθήσεις υγείας, όπως διαταραχές του συνδετικού ιστού, μπορεί να οδηγήσουν σε ανεύρυσμα στον εγκέφαλο. Ένα ανεύρυσμα μπορεί επίσης να αναπτυχθεί όταν το αρτηριακό τοίχωμα είναι κατεστραμμένο.

Η υψηλή αρτηριακή πίεση και το κάπνισμα καταπονούν τα αιμοφόρα αγγεία. Η αθηροσκλήρωση, οι λοιμώξεις και το τραύμα στο κεφάλι, όπως η διάσειση, μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε ανεύρυσμα.

Ποια είναι τα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού και ενός ανευρύσματος;

Τόσο ένα εγκεφαλικό όσο και ένα ανεύρυσμα που σκάει μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά χωρίς καμία προειδοποίηση. Τα συμπτώματα θα ποικίλλουν. Το είδος της επείγουσας θεραπείας που θα πρέπει να λάβετε θα εξαρτηθεί επίσης από το εάν πρόκειται για εγκεφαλικό ή ανεύρυσμα.

Ανεξάρτητα από την αιτία, η γρήγορη ανταπόκριση στα συμπτώματα είναι απαραίτητη.

Δεν θα υπάρχουν όλα τα συμπτώματα του εγκεφαλικού. Εάν ένα ή μερικά σημάδια αναπτυχθούν γρήγορα, θα πρέπει να υποθέσετε ότι έχετε εγκεφαλικό. Καλέστε αμέσως το 911 εάν υποψιάζεστε ότι έχετε εγκεφαλικό.

Συνήθως δεν θα έχετε συμπτώματα εάν έχετε ανεύρυσμα εκτός και αν το ανεύρυσμα σκάσει. Εάν σκάσει ένα ανεύρυσμα, θα έχετε έναν ξαφνικό και τρομερό πονοκέφαλο. Μπορεί επίσης να αρρωστήσετε στο στομάχι σας και να κάνετε εμετό. Το γεγονός μπορεί επίσης να σας κουράσει πολύ ή μπορεί ακόμη και να σας κάνει να πέσετε σε κώμα.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για εγκεφαλικά και ανευρύσματα;

Τα εγκεφαλικά και τα ανευρύσματα μοιράζονται πολλούς από τους ίδιους παράγοντες κινδύνου:

• Όταν η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι ανεξέλεγκτη, διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο για εγκεφαλικό και ανεύρυσμα.
• Το κάπνισμα είναι επίσης ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για εγκεφαλικά και ανευρύσματα, λόγω της βλάβης που προκαλεί στα αιμοφόρα αγγεία σας.
• Ένα προηγούμενο ιστορικό εγκεφαλικού ή καρδιακού επεισοδίου αυξάνει επίσης τις πιθανότητες εμφάνισης εγκεφαλικού αγγειακού επεισοδίου.
• Οι γυναίκες έχουν ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο από τους άνδρες να αναπτύξουν εγκεφαλικό ανεύρυσμα ή εγκεφαλικό.
• Η αύξηση της ηλικίας αυξάνει τους κινδύνους και για τα δύο συμβάντα.
• Ένα οικογενειακό ιστορικό ανευρυσμάτων ή εγκεφαλικών επεισοδίων μπορεί επίσης να σας θέσει σε υψηλότερο κίνδυνο για αυτά τα συμβάντα.

Εάν είχατε ένα ανεύρυσμα, οι πιθανότητες να έχετε ένα άλλο είναι επίσης υψηλότερες.

Πώς γίνεται η διάγνωση των εγκεφαλικών επεισοδίων και των ανευρυσμάτων;

Η κοινή χρήση των συμπτωμάτων και του προσωπικού ιατρικού ιστορικού με τον γιατρό σας θα τον βοηθήσει να σχηματίσει ένα σχέδιο διάγνωσης και θεραπείας.

Η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό σας να διαγνώσει ανεύρυσμα ή εγκεφαλικό. Μια αξονική τομογραφία δείχνει τη θέση της αιμορραγίας στον εγκέφαλο και τις περιοχές του εγκεφάλου που επηρεάζονται από κακή ροή αίματος. Μια μαγνητική τομογραφία μπορεί να δημιουργήσει λεπτομερείς εικόνες του εγκεφάλου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει και μαγνητική τομογραφία και αξονική τομογραφία, καθώς και άλλες απεικονιστικές εξετάσεις.

Πώς αντιμετωπίζονται τα εγκεφαλικά και τα ανευρύσματα;

Ο γιατρός σας θα καθορίσει την καλύτερη θεραπεία με βάση τη σοβαρότητα του εγκεφαλικού ή του ανευρύσματός σας και το ιατρικό ιστορικό σας.

Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Εάν είχατε ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο και το καταφέρατε στο νοσοκομείο μέσα σε λίγες ώρες από την έναρξη των συμπτωμάτων, μπορεί να λάβετε ένα φάρμακο που ονομάζεται ενεργοποιητής πλασμινογόνου ιστών (TPA). Αυτό το φάρμακο βοηθά στη διάσπαση ενός θρόμβου. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να αφαιρέσει έναν θρόμβο από ένα αιμοφόρο αγγείο.

Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Για αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση του κατεστραμμένου αιμοφόρου αγγείου. Ο χειρουργός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα ειδικό κλιπ για να ασφαλίσει το τμήμα ενός αιμοφόρου αγγείου που έσπασε. Μπορούν να το κάνουν αυτό κατά τη διάρκεια ανοιχτής χειρουργικής επέμβασης, η οποία περιλαμβάνει κοπή στο κρανίο σας και εργασία στην αρτηρία από έξω.

Εγκεφαλικό ανεύρυσμα

Εάν έχετε ένα μικρό ανεύρυσμα που δεν έχει υποστεί ρήξη, ο γιατρός σας μπορεί να το αντιμετωπίσει με φάρμακα και μια προσέγγιση παρακολούθησης και αναμονής. Αυτό σημαίνει ότι παίρνουν εικόνες του ανευρύσματος περιοδικά για να βεβαιωθούν ότι δεν έχει μεγαλώσει. Εάν έχει, τότε μπορεί να χρειαστείτε μια διαδικασία.

Ποιες είναι οι προοπτικές για τα εγκεφαλικά και τα ανευρύσματα;

Η ρήξη ανευρύσματος είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση, με υψηλά ποσοστά θνησιμότητας, ιδιαίτερα τις πρώτες ημέρες του συμβάντος. Πολλοί άνθρωποι που επιβιώνουν από ρήξη ανευρύσματος έχουν επιπτώσεις που παραμένουν για το υπόλοιπο της ζωής τους. Η εγκεφαλική βλάβη λόγω αιμορραγίας είναι μη αναστρέψιμη.

Τα ανευρύσματα που δεν έχουν υποστεί ρήξη μπορεί να εξακολουθούν να χρειάζονται θεραπεία – με βάση το μέγεθος, τη θέση και το σχήμα τους – καθώς αυτοί οι παράγοντες καθορίζουν την πιθανότητα ρήξης στο μέλλον.

Οι προοπτικές για τα άτομα που έχουν εγκεφαλικό είναι πολύ πιο ποικίλες. Ένα ισχαιμικό εγκεφαλικό μπορεί να είναι είτε καταστροφικό είτε σχετικά ήπιο. Μερικοί επιζώντες από ισχαιμικό εγκεφαλικό έχουν λίγα έως καθόλου μακροχρόνια συμπτώματα. Ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό, από την άλλη πλευρά, είναι πιο πιθανό να είναι θανατηφόρο ή να αφήσει ένα άτομο με γνωστικές ή σωματικές αναπηρίες.

Η θέση του εγκεφαλικού και ο χρόνος που περνά πριν αποκατασταθεί η ροή του αίματος κάνουν τη διαφορά στην ανάρρωσή σας. Η ταχεία θεραπεία μπορεί να κάνει τη διαφορά μεταξύ του να μπορείς να περπατάς και να μιλάς κανονικά ή να απαιτείς περιπατητή και χρόνια λογοθεραπείας.

Πώς μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο για εγκεφαλικά και ανευρύσματα;

Ένας αλάνθαστος τρόπος για την πρόληψη ανευρύσματος ή εγκεφαλικού δεν υπάρχει. Μπορείτε, ωστόσο, να βεβαιωθείτε ότι η αρτηριακή σας πίεση είναι υπό έλεγχο. Ακολουθούν μερικοί τρόποι για να ελέγξετε την αρτηριακή σας πίεση:

• Διατηρήστε ένα υγιές βάρος.
• Προσθέστε την τακτική άσκηση στην καθημερινότητά σας.
• Ακολουθήστε μια υγιεινή διατροφή.
• Πάρτε φάρμακα όπως σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.

Εάν καπνίζετε, μιλήστε με το γιατρό σας για στρατηγικές διακοπής του καπνίσματος.

Ο υγιεινός τρόπος ζωής μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο για εγκεφαλικά ή ανευρύσματα, αλλά εάν εσείς ή κάποιο αγαπημένο σας πρόσωπο αντιμετωπίσατε πρόσφατα μία από αυτές τις καταστάσεις που αλλάζουν τη ζωή σας, υπάρχει διαθέσιμη βοήθεια.

Ελέγξτε για εγκαταστάσεις αποκατάστασης στην περιοχή σας. Πολλά από αυτά προσφέρουν φυσικοθεραπεία και εκπαίδευση στον τρόπο ζωής για να βοηθήσουν στη διαδικασία επούλωσης.