Είναι δυνατή η δωρεά και η μεταμόσχευση όρχεων;

Μπορείτε να δωρίσετε έναν όρχι;

Η δωρεά όρχεως δεν είναι δυνατή παρά μόνο σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις. Οι θεωρητικοί λόγοι για τη δωρεά ενός όρχι θα περιλαμβάνουν την προώθηση της ιατρικής έρευνας ή την παροχή του ως μόσχευμα σε ένα άτομο χωρίς λειτουργικούς όρχεις.

Αλλά οι ιατροί ερευνητές έχουν ήδη μια ολοκληρωμένη κατανόηση του τρόπου λειτουργίας των όρχεις. Είναι συντριπτικά απίθανο να βρείτε μια ερευνητική ομάδα που ψάχνει για όρχι.

Πέρα από μια χούφτα περιπτωσιολογικών μελετών, οι όρχεις δεν μεταμοσχεύονται μεταξύ ανθρώπων, κυρίως για ηθικούς λόγους. Τα γεννητικά κύτταρα στους όρχεις που δημιουργούν σπέρμα παράγουν σπέρμα με βάση τη γενετική του δότη και όχι του ατόμου που λαμβάνει τον όρχι. Μια μεταμόσχευση όρχεων θα μπορούσε να οδηγήσει στον λήπτη να γίνει πατέρας παιδιών με το DNA του δότη.

Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης και οι προσθετικοί όρχεις χρησιμοποιούνται αντί για δωρεές όρχεων για:

• άτομα που έχασαν τους όρχεις τους
• άτομα που γεννήθηκαν χωρίς όρχεις λόγω ανωμαλιών στη γέννηση
• άτομα που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση επιβεβαίωσης φύλου

Μεταμοσχεύονται ποτέ όρχεις μεταξύ ανθρώπων;

Η μεταμόσχευση όρχεων μεταξύ ανθρώπων παραμένει εξαιρετικά σπάνιος.

Ένα άρθρο των New York Times του 2019 αναφέρει την ιστορία ενός 36χρονου άνδρα χωρίς όρχεις, ο οποίος έλαβε μεταμόσχευση όρχεων από τον ίδιο αδερφό του στη Σερβία. Ωστόσο, είναι μόνο η τρίτη γνωστή μεταμόσχευση όρχεων και η πρώτη σε περισσότερα από 40 χρόνια.

Η πρώτη αναφορά για μεταμόσχευση ανθρώπινου όρχει έγινε 1978. Οι χειρουργοί μεταμόσχευσαν έναν όρχι από έναν αρσενικό δίδυμο με πλήρη λειτουργία των όρχεων στον πανομοιότυπο δίδυμο αδελφό του που γεννήθηκε χωρίς κανένα. Μέσα σε 2 ώρες από την επέμβαση, τα επίπεδα τεστοστερόνης ήταν φυσιολογικά τόσο στον δότη όσο και στον λήπτη. Ο αριθμός και η κινητικότητα των σπερματοζωαρίων έφθασαν επίσης σε φυσιολογικά επίπεδα στον λήπτη.

Μελέτες σε ζώα Τα εμφυτεύματα όρχεων και ωοθηκών ήταν επιτυχή, αλλά οι μεταμοσχεύσεις σε ανθρώπους παραμένουν πειραματικές και επικίνδυνες. Η χειρουργική επέμβαση απαιτεί εξαιρετικά εξειδικευμένες μικροχειρουργικές και αγγειακές τεχνικές.

Μπορείτε να πουλήσετε έναν όρχι;

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, δεν είναι νόμιμη η πώληση όρχι ή άλλου οργάνου. Ένας λόγος για τον οποίο είναι παράνομο είναι να διασφαλίσουμε ότι τα πλούσια άτομα δεν έχουν αθέμιτη ικανότητα να λαμβάνουν δωρεά οργάνων για μεταμοσχεύσεις.

Η διατήρηση της ίσης πρόσβασης στα δωρεά οργάνων ανεξάρτητα από τον πλούτο είναι μόνο ένα ηθικό μέλημα. Η λήψη οργάνου με τη βία χωρίς άδεια ή η πώληση οργάνων για τα τόσο απαραίτητα χρήματα είναι μια άλλη ηθική ανησυχία.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ιατρικοί ερευνητές μπορεί να προσφέρουν στους ανθρώπους οικονομική αποζημίωση για να συμμετάσχουν σε μια μελέτη. Ωστόσο, οι πιθανότητες οι ερευνητές να χρειαστούν έναν όρχι είναι εξαιρετικά μικρές έως ανύπαρκτες.

Είναι ενδιαφέρον ότι η πώληση ενός νεφρού είναι νόμιμη στο Ιράν, μια πρακτική που ορισμένοι πιστεύουν ότι εκμεταλλεύεται όσους ζουν στη φτώχεια. Άλλοι πιστεύουν ότι εξυπηρετεί το μεγαλύτερο όφελος εξαλείφοντας τις ελλείψεις οργάνων και διασφαλίζοντας πρακτικές ενημερωμένης συναίνεσης και ασφαλέστερες χειρουργικές επεμβάσεις — και τα δύο αυτά λείπουν στη μαύρη αγορά της παράνομης πώλησης οργάνων.

Ποια είναι τα οφέλη της δωρεάς οργάνων;

Η δωρεά ενός όρχεως ή άλλου οργάνου είναι σε μεγάλο βαθμό μια αλτρουιστική ενέργεια. Εξ ορισμού, μια δωρεά σημαίνει ότι δεν λαμβάνετε οικονομική αποζημίωση. Για τον δότη, δεν υπάρχουν γνωστά οφέλη για την υγεία από τη δωρεά ενός όρχεως. Θεωρητικά, θα μπορούσε να ωφελήσει ένα άτομο που λαμβάνει τον όρχι για μεταμόσχευση.

Οι όρχεις έχουν δύο κύριες λειτουργίες: Παράγουν το μεγαλύτερο μέρος της παροχής της ορμόνης τεστοστερόνης του σώματος και παράγουν σπέρμα.

Η λήψη ενός λειτουργικού όρχεως θα μπορούσε να σταθεροποιήσει τα επίπεδα τεστοστερόνης του σώματος χωρίς την ανάγκη θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης, όπως στην περίπτωση του Μεταμόσχευση 1978. Θα μπορούσε επίσης να βοηθήσει τον λήπτη να αποκτήσει παιδί, αν και με το DNA του δότη.

Μια μεταμόσχευση όρχεων θα μπορούσε επίσης θεωρητικά να αυξήσει την αυτοεκτίμηση και τη σωματική ικανοποίηση του λήπτη. Ωστόσο, άτομα που λαμβάνουν προσθετικό όρχι μετά από χειρουργική αφαίρεση ενός όρχε ήδη αναφέρουν υψηλά επίπεδα ικανοποίησης.

Θεωρητικά, η δωρεά ενός όρχεως θα μπορούσε επίσης να βοηθήσει στην προώθηση της ιατρικής έρευνας, αλλά είναι εξαιρετικά σπάνιο οι ερευνητές να χρειάζονται έναν όρχι. Ένα σπάνιο παράδειγμα θα ήταν η ακυρωμένη μελέτη στην οποία σχεδίαζε να υποβληθεί ο Mark Parisi, στην οποία οι ερευνητές μελετούσαν πώς θα αντιδρούσε το σώμα σε μια προσθετική. Αλλά αυτή η μελέτη απαιτούσε την αφαίρεση ενός όρχεως, όχι τη μεταμόσχευση του όρχεως.

Ένα άλλο παράδειγμα μιας σπάνιας κατάστασης όπου οι ερευνητές μπορεί να θέλουν έναν όρχι είναι εάν έχετε καρκίνο των όρχεων και θέλουν να μελετήσουν τα καρκινικά κύτταρα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι ερευνητές θα χρησιμοποιούσαν μόνο ένα μικρό τμήμα ιστού από τον άρρωστο όρχι. Ο όρχις δεν θα εξεταζόταν ποτέ για μεταμόσχευση σε άλλο άτομο.

Ποια είναι τα επόμενα βήματα εάν σκέφτεστε να κάνετε δωρεά όρχεων ή άλλου οργάνου;

Η Υπηρεσία Πόρων & Υπηρεσιών Υγείας (HRSA) δεν αναφέρει τους όρχεις ως όργανο που μπορείτε να δωρίσετε όσο είστε ζωντανοί. Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες καλώντας το United Network for Organ Sharing στο 888-894-6361 ή επισκεφτείτε τον ιστότοπό τους. Τα όργανα που απαριθμούν για ζωντανή δωρεά περιλαμβάνουν:

• ένα νεφρό
• ένας λοβός ήπατος
• πνεύμονα ή μέρος πνεύμονα
• μέρος του παγκρέατος σας
• μέρος του εντέρου σας

Μπορείτε να δωρίσετε μια μεγάλη ποικιλία οργάνων και ιστών αφού φύγετε από τη ζωή. Μπορείτε να εγγραφείτε ως δωρητής οργάνων μέσω του ιστότοπου της HRSA ή μέσω του τοπικού σας τμήματος μηχανοκίνητων οχημάτων.

Μια άλλη επιλογή είναι να δωρίσετε το σώμα σας στην επιστήμη αφού πεθάνετε. Για ορισμένες πολιτείες, όπως η Φλόριντα και το Τέξας, μπορείτε να επικοινωνήσετε με τους κρατικούς ανατομικούς πίνακες. Σε άλλες πολιτείες, πρέπει να επικοινωνήσετε απευθείας με ιατρικά ιδρύματα. Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες για κάθε πολιτεία εδώ.

Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, οι επιστήμονες μπορεί να αναζητούν δωρεές όρχεων για ιατρική έρευνα. Μπορείτε να κάνετε αναζήτηση στο ClinicalTrials.gov για τρέχουσα έρευνα όρχεων.

Θεωρητικά, μπορείτε να δωρίσετε έναν όρχι για ιατρική έρευνα. Ωστόσο, πιθανότατα θα δυσκολευτείτε να βρείτε μια ερευνητική ομάδα για να το πάρετε.

Οι δωρεές όρχεων χρησιμοποιούνται επίσης σπάνια για μεταμόσχευση λόγω ηθικών ανησυχιών. Υπήρξαν μόνο ελάχιστες τεκμηριωμένες περιπτώσεις δωρεάς όρχεων μεταξύ ανθρώπων. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, είναι παράνομο να πουλάς ένα όργανο για μεταμόσχευση.

Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τη δωρεά οργάνων από τον ιστότοπο της HRSA. Εάν θέλετε να γίνετε δωρητής οργάνων αφού φύγετε από τη ζωή, μπορείτε να εγγραφείτε στον ιστότοπό τους ή μέσω του τοπικού σας τμήματος μηχανοκίνητων οχημάτων.