Δυσπλασία τραχήλου της μήτρας

Τι προκαλεί τη δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας;

Ένας κοινός ιός που ονομάζεται ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV) προκαλεί δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας. Ο HPV είναι ένας σεξουαλικά μεταδιδόμενος ιός και υπάρχουν εκατοντάδες στελέχη. Μερικά είναι χαμηλού κινδύνου και προκαλούν κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων.

Άλλα είναι υψηλού κινδύνου και προκαλούν κυτταρικές αλλαγές που μπορεί να μετατραπούν σε δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας και καρκίνο.

Σύμφωνα με την Εφημερίδα της Αμερικανικής Ιατρικής Ένωσης (JAMA), εκτιμάται ότι το 26,8 τοις εκατό των γυναικών στις ΗΠΑ έχουν βρεθεί θετικές για ένα ή περισσότερα στελέχη του HPV.

Υπάρχουν παράγοντες κινδύνου για δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας;

Υπάρχουν αρκετοί παράγοντες κινδύνου για δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας, ορισμένοι από τους οποίους σχετίζονται άμεσα με τον κίνδυνο του HPV:

• έχοντας μια ασθένεια που καταστέλλει το ανοσοποιητικό σύστημα
• λαμβάνοντας ανοσοκατασταλτικά φάρμακα
• έχοντας πολλούς σεξουαλικούς συντρόφους
• γεννήσει πριν από την ηλικία των 16 ετών
• σεξ πριν από την ηλικία των 18 ετών
• καπνίζοντας τσιγάρα

Εάν είστε σεξουαλικά ενεργοί, ένα προφυλακτικό μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο να προσβληθείτε από HPV. Ωστόσο, ο ιός μπορεί ακόμα να επιβιώσει στο δέρμα που περιβάλλει τα γεννητικά όργανα που δεν καλύπτεται από το προφυλακτικό.

Διάγνωση της δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας

Συνήθως δεν υπάρχουν συμπτώματα δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας. Περιστασιακά, μπορεί να εμφανιστεί μη φυσιολογική αιμορραγία. Ωστόσο, ελλείψει συμπτωμάτων, οι κυτταρικές αλλαγές είναι αόρατες με γυμνό μάτι και εντοπίζονται συνήθως κατά τη διάρκεια ενός κανονικού τεστ Παπανικολάου.

Τα αποτελέσματα του τεστ Παπανικολάου θα υποδείξουν πλακώδη ενδοεπιθηλιακή βλάβη (SIL). Αυτό σημαίνει βλάβη ή δυσπλασία του κυτταρικού ιστού.

Υπάρχουν διάφορες κατηγορίες SIL, όπως:

• χαμηλής ποιότητας SIL (LSIL)
• υψηλής ποιότητας SIL (HSIL)
• πιθανότητα καρκίνου
• άτυπα αδενικά κύτταρα (AGUS)

Πολλές φορές, το LSIL υποχωρεί από μόνο του. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ένα τεστ Παπανικολάου μετά από αρκετούς μήνες για να παρακολουθήσει τις κυτταρικές αλλαγές. Εάν ο γιατρός σας ανησυχεί ή έχετε υψηλού βαθμού αλλαγές, μπορεί να γίνει κολποσκόπηση.

Η κολποσκόπηση είναι μια διαδικασία στο ιατρείο που επιτρέπει στον γιατρό να έχει μια πολύ κοντινή εικόνα του τραχήλου σας. Ένα διάλυμα ξιδιού εφαρμόζεται στον τράχηλο της μήτρας και χρησιμοποιείται ειδικό φως. Αυτό κάνει οποιαδήποτε μη φυσιολογικά κύτταρα να ξεχωρίζουν.

Ο γιατρός μπορεί στη συνέχεια να πάρει ένα μικρό κομμάτι τραχηλικού ιστού, που ονομάζεται βιοψία, για να το στείλει σε εργαστήριο για περαιτέρω εξέταση. Εάν μια βιοψία δείξει δυσπλασία, τότε ταξινομείται ως τραχηλική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία (CIN).

Υπάρχουν τρεις κατηγορίες CIN:

• CIN 1, ήπια δυσπλασία
• CIN 2, μέτρια δυσπλασία
• CIN 3, σοβαρή δυσπλασία ή καρκίνωμα in situ

Το καρκίνωμα in situ είναι καρκίνος που δεν έχει εξαπλωθεί κάτω από το επιφανειακό στρώμα του ιστού.

Θεραπεία της δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας

Η θεραπεία της δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της πάθησης. Η ήπια δυσπλασία μπορεί να μην αντιμετωπιστεί αμέσως, καθώς μπορεί να υποχωρήσει χωρίς θεραπεία. Το επαναλαμβανόμενο τεστ Παπανικολάου μπορεί να γίνεται κάθε τρεις έως έξι μήνες.

Για το CIN 2 ή 3, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

• κρυοχειρουργική, η οποία παγώνει τα ανώμαλα κύτταρα

• θεραπεία με λέιζερ

• διαδικασία ηλεκτροχειρουργικής εκτομής βρόχου (LEEP), η οποία χρησιμοποιεί ηλεκτρισμό για την αφαίρεση του προσβεβλημένου ιστού

• βιοψία κώνου, κατά την οποία ένα κομμάτι του τραχήλου σε σχήμα κώνου αφαιρείται από τη θέση του ανώμαλου ιστού

Η δυσπλασία συνήθως διαγιγνώσκεται νωρίς λόγω τακτικών τεστ Παπανικολάου. Η θεραπεία συνήθως θεραπεύει τη δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας, αλλά μπορεί να επανέλθει. Εάν δεν δοθεί θεραπεία, η δυσπλασία μπορεί να επιδεινωθεί, ενδεχομένως να μετατραπεί σε καρκίνο.

Μπορεί να προληφθεί η δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας;

Ενώ η αποχή είναι ο μόνος σίγουρος τρόπος για την πρόληψη της δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας, μπορείτε να κάνετε πολλά πράγματα για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης HPV και δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας:

• Χρησιμοποιήστε προφυλακτικό ή άλλη προστασία όταν κάνετε σεξ.
• Εξετάστε το ενδεχόμενο να κάνετε το εμβόλιο HPV εάν είστε μεταξύ 11 και 26 ετών.
• Αποφύγετε το κάπνισμα τσιγάρων.
• Περιμένετε να κάνετε σεξ μέχρι να γίνετε τουλάχιστον 18 ετών.

Μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη σεξουαλική σας δραστηριότητα και τα βήματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας.