Δυσκοιλιότητα στα παιδιά

Τα παιδιά που παρουσιάζουν δυσκοιλιότητα έχουν λιγότερες από δύο κενώσεις την εβδομάδα και τα κόπρανα είναι σκληρά, ξηρά, μικρά και δύσκολα ή επώδυνα. Τα αίτια, η διάγνωση και η θεραπεία (συμπεριλαμβανομένης της διατροφής) συζητούνται.

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Τι είναι η δυσκοιλιότητα στα παιδιά;

Τα παιδιά που παρουσιάζουν δυσκοιλιότητα έχουν λιγότερες από δύο κενώσεις την εβδομάδα. Όταν κάνουν κένωση, τα κόπρανα είναι σκληρά, ξηρά, μικρά και δύσκολα ή επώδυνα.

Ποια παιδιά επηρεάζονται από τη δυσκοιλιότητα;

Έως και 10% των παιδιών θα έχουν δυσκοιλιότητα ανά πάσα στιγμή. Άλλοι παράγοντες περιλαμβάνουν τους ακόλουθους:

Η δυσκοιλιότητα είναι ελαφρώς πιο συχνή στα αγόρια.
Τα παιδιά που έχουν αναπτυξιακές καθυστερήσεις, προβλήματα συμπεριφοράς ή προβλήματα που επηρεάζουν τον πρωκτό ή το ορθό μπορεί να υποφέρουν από χρόνια (μακροχρόνια) δυσκοιλιότητα.
Τα μεγαλύτερα παιδιά και οι έφηβοι μπορεί να εμφανίσουν δυσκοιλιότητα εάν η διατροφή τους δεν περιλαμβάνει αρκετά τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες και νερό.
Τα παιδιά που είναι σε ηλικία εκπαίδευσης για την τουαλέτα μπορεί να κρατούν το σκαμνί τους.

Συμπτώματα και Αιτίες

Τι προκαλεί τη δυσκοιλιότητα στα παιδιά;

Τα παιδιά συχνά παρουσιάζουν δυσκοιλιότητα επειδή κρατούν τα κόπρανα. Ως αποτέλεσμα, το παχύ έντερο απορροφά πάρα πολύ υγρό και τα κόπρανα γίνονται ξηρά και δυσδιάκριτα. Τα παιδιά μπορεί να κρατούν τα κόπρανα επειδή:

Δεν θέλουν να σταματήσουν οποιαδήποτε δραστηριότητα κάνουν, όπως το παιχνίδι.
Ντρέπονται να χρησιμοποιήσουν ένα δημόσιο μπάνιο.
Ανησυχείτε ότι η κίνηση του εντέρου θα είναι επώδυνη.
Ανησυχείτε για το να μάθετε να χρησιμοποιείτε το μπάνιο ή δεν είστε έτοιμοι αναπτυξιακά για εκπαίδευση στην τουαλέτα.

Άλλες αιτίες δυσκοιλιότητας στα παιδιά περιλαμβάνουν:

Μια δίαιτα χαμηλή σε φυτικές ίνες
Μη λήψη αρκετών υγρών
Ορισμένα φάρμακα, όπως αντιόξινα, αντιχολινεργικά για μυϊκούς σπασμούς, ναρκωτικά για τον πόνο και ορισμένες θεραπείες για την κατάθλιψη
Προβλήματα υγείας που κάνουν τα κόπρανα να κινούνται αργά μέσω του παχέος εντέρου
Προβλήματα με τον τρόπο λειτουργίας του γαστρεντερικού συστήματος
Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (ο μυς του παχέος εντέρου σφίγγει γρήγορα)
Μια ασθένεια που προκαλεί απώλεια της όρεξης
Το άγχος που προκαλείται από το σχολείο ή από αλλαγές στη ρουτίνα, τον καιρό ή τα ταξίδια

Ποια είναι τα συμπτώματα της δυσκοιλιότητας στα παιδιά;

Τα συμπτώματα της δυσκοιλιότητας στα παιδιά περιλαμβάνουν:

Αρκετές μέρες χωρίς φυσιολογικές κενώσεις
Επώδυνες, σκληρές κενώσεις που είναι δύσκολο να περάσουν
Ασυνήθιστες στάσεις και κινήσεις, όπως να στέκεστε στις μύτες των ποδιών ή να φαίνεται να χορεύετε (που προκαλούνται από την προσπάθεια συγκράτησης σε μια κίνηση του εντέρου)
Πόνος ή φούσκωμα στην κοιλιά
Λερωμένα εσώρουχα που προκαλούνται από διαρροή από πρόσκρουση κοπράνων (το σκαμνί παγιδεύεται στο παχύ έντερο). Αυτό μπορεί να μοιάζει με διάρροια.
Ακράτεια ούρων (διαρροή ούρων) επειδή τα κόπρανα στο παχύ έντερο πιέζουν την ουροδόχο κύστη
Αιμορραγία από το ορθό
Κακή όρεξη
Ασυνήθιστα εκκεντρική συμπεριφορά

Διάγνωση και Δοκιμές

Πώς γίνεται η διάγνωση της δυσκοιλιότητας στα παιδιά;

Για τη διάγνωση της δυσκοιλιότητας σε ένα παιδί, ένας γιατρός θα πραγματοποιήσει φυσική εξέταση και θα λάβει ένα ιατρικό ιστορικό. Ο γιατρός θα ρωτήσει για το παιδί:

Μοτίβα μπάνιου και κίνησης του εντέρου
Διατροφή και διατροφικές συνήθειες
Προπόνηση γιογιό
Προβλήματα υγείας (αν υπάρχουν)
Φάρμακα (αν υπάρχουν).

Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, ο γιατρός θα ελέγξει την κοιλιά του παιδιού για να δει εάν είναι πρησμένη ή ευαίσθητη ή αν έχει μάζες ή εξογκώματα. Ο γιατρός μπορεί επίσης να εξετάσει το ορθό του παιδιού για να αναζητήσει αίμα ή απόφραξη.

Ο γιατρός μπορεί επίσης να ζητήσει εξετάσεις, όπως μια ακτινογραφία, η οποία μπορεί να δείξει τα κόπρανα που βρίσκονται ακόμα στο παχύ έντερο. Μερικές φορές απαιτείται εργαστηριακή εργασία για να βοηθήσει στη διάγνωση ενός υποκείμενου προβλήματος υγείας.

Διαχείριση και Θεραπεία

Ποιες είναι οι επιπλοκές που σχετίζονται με τη δυσκοιλιότητα στα παιδιά;

Οι επιπλοκές της δυσκοιλιότητας στα παιδιά περιλαμβάνουν:

Πρόσκρουση κοπράνων (τα σκληρά κόπρανα γεμίζουν το έντερο και το ορθό πολύ σφιχτά για να ωθηθούν προς τα έξω)
Πρωκτικές ρωγμές (μικρά ρήγματα στον πρωκτό που προκαλούν αιμορραγία, κνησμό ή πόνο)
Πρόπτωση του ορθού (το ορθό προεξέχει από τον πρωκτό)
Encopresis (αδυναμία ελέγχου της διέλευσης των κοπράνων, που οδηγεί σε ατυχήματα με τα κόπρανα)

Πώς αντιμετωπίζεται η δυσκοιλιότητα στα παιδιά;

Τα παιδιά που έχουν δυσκοιλιότητα μπορούν συχνά να αντιμετωπίζονται στο σπίτι. Οι θεραπείες περιλαμβάνουν:

Αλλαγές στη διατροφή, συμπεριλαμβανομένης της κατανάλωσης αρκετών υγρών και της κατανάλωσης φρούτων και λαχανικών για να πάρετε επιπλέον φυτικές ίνες.
Ενθάρρυνση του παιδιού να χρησιμοποιεί το μπάνιο τακτικά, ειδικά μετά το φαγητό, μέσω ενός συστήματος ανταμοιβής.
Κρατήστε την προπόνηση για ασήμαντο μέχρι να φύγει η δυσκοιλιότητα.

(Μην χρησιμοποιείτε κλύσματα ή καθαρτικά για να βοηθήσετε το παιδί να κάνει τα κόπρανα χωρίς την έγκριση του γιατρού.)

Για παιδιά με επιπλοκές δυσκοιλιότητας, οι ακόλουθες είναι κοινές θεραπείες:

Οι σχισμές του πρωκτού μπορούν να αντιμετωπιστούν με κρέμες, μαλακτικά κοπράνων και ζεστά λουτρά.
Η πρόπτωση του ορθού μπορεί να αντιμετωπιστεί από έναν γιατρό που σπρώχνει χειροκίνητα το ορθό πίσω στη θέση του.
Υπό τις οδηγίες του γιατρού, μπορεί να χρησιμοποιηθεί Miralax ή υπόθετο γλυκερίνης.

Τα παιδιά που παρουσιάζουν δυσκοιλιότητα θα πρέπει να αποφεύγουν να τρώνε ή να πίνουν τροφές με λίγες ή καθόλου φυτικές ίνες, όπως:

Παγωτό
Γρήγορο φαγητό
Τσιπς
Τυρί
Έτοιμα φαγητά
Επεξεργασμενες ΤΡΟΦΕΣ
Υπερβολικές ποσότητες πλήρους γάλακτος

Εάν αυτές οι θεραπείες δεν βοηθήσουν το παιδί, θα πρέπει να το δει γιατρός.

Πρόληψη

Πώς μπορεί να προληφθεί η δυσκοιλιότητα στα παιδιά;

Τα ακόλουθα μέτρα μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της δυσκοιλιότητας στα παιδιά:

Αλλαγές στη διατροφή, συμπεριλαμβανομένης της αύξησης της πρόσληψης νερού και της μετάβασης σε γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλά λιπαρά (εάν είναι κατάλληλη η ηλικία). Συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να δείτε εάν αυτός ή αυτή συνιστά χυμό. Ένας γιατρός μπορεί να βοηθήσει στον προγραμματισμό μιας δίαιτας με την κατάλληλη ποσότητα φυτικών ινών για τη θεραπεία ή την πρόληψη της δυσκοιλιότητας. Η αύξηση της πρόσληψης φρέσκων φρούτων και λαχανικών είναι χρήσιμη.
Προγραμματισμός μιας τακτικής ρουτίνας τουαλέτας
Ενθάρρυνση της τακτικής σωματικής άσκησης

Προοπτική / Πρόγνωση

Ποια είναι η πρόγνωση (προοπτική) για τα παιδιά με δυσκοιλιότητα;

Η δυσκοιλιότητα είναι συνήθως προσωρινή και θεραπεύσιμη. Με τη σωστή διατροφή και την πρόσληψη υγρών, το παιδί μπορεί να έχει πιο τακτικές κενώσεις.

Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η δυσκοιλιότητα μπορεί να επιδεινωθεί. Εάν τα κόπρανα παραμένουν στο κάτω μέρος του εντερικού σωλήνα, γίνονται συνεχώς μεγαλύτερα, πιο σφιχτά και στεγνά. Αυτό κάνει πιο επώδυνο να περάσει και το παιδί θα είναι πιο πιθανό να συγκρατήσει τα κόπρανα.

Ζουν με

Πότε πρέπει να πάω το παιδί μου σε έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για θεραπεία της δυσκοιλιότητας;

Ένα παιδί πρέπει να επισκέπτεται γιατρό εάν τα συμπτώματα της δυσκοιλιότητας διαρκούν περισσότερο από δύο εβδομάδες. Επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας εάν το παιδί σας έχει οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα: