Δοκιμή TSH (Thyroid Stimulating Hormone).

Τι είναι το τεστ θυρεοειδοτρόπου ορμόνης;

Μια εξέταση θυρεοειδοτρόπου ορμόνης (TSH) μετρά την ποσότητα της TSH στο αίμα. Η TSH παράγεται από την υπόφυση, η οποία βρίσκεται στη βάση του εγκεφάλου σας. Είναι υπεύθυνο για τη ρύθμιση της ποσότητας των ορμονών που απελευθερώνονται από τον θυρεοειδή.

Ο θυρεοειδής είναι ένας μικρός αδένας σε σχήμα πεταλούδας που βρίσκεται στο μπροστινό μέρος του λαιμού. Είναι ένας σημαντικός αδένας που δημιουργεί τρεις κύριες ορμόνες:

• τριιωδοθυρονίνη (Τ3)
• θυροξίνη (Τ4)
• καλσιτονίνη

Ο θυρεοειδής ελέγχει πολλές διαφορετικές σωματικές λειτουργίες, συμπεριλαμβανομένου του μεταβολισμού και της ανάπτυξης, μέσω της απελευθέρωσης αυτών των τριών ορμονών.

Ο θυρεοειδής σας θα παράγει περισσότερες ορμόνες εάν η υπόφυσή σας παράγει περισσότερη TSH. Με αυτόν τον τρόπο, οι δύο αδένες συνεργάζονται για να διασφαλίσουν ότι παράγεται η σωστή ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών.

Ωστόσο, όταν αυτό το σύστημα διαταράσσεται, ο θυρεοειδής σας μπορεί να παράγει είτε πάρα πολλές είτε πολύ λίγες ορμόνες.

Μια δοκιμή TSH πραγματοποιείται συχνά για να προσδιοριστεί η υποκείμενη αιτία των μη φυσιολογικών επιπέδων θυρεοειδικών ορμονών. Χρησιμοποιείται επίσης για τον έλεγχο για υπολειτουργία ή υπερδραστήριο θυρεοειδή αδένα. Μετρώντας το επίπεδο της TSH στο αίμα, ο γιατρός σας μπορεί να καθορίσει πόσο καλά λειτουργεί ο θυρεοειδής.

Γιατί πραγματοποιείται εξέταση ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς;

Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει μια εξέταση TSH εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα διαταραχής του θυρεοειδούς. Οι παθήσεις του θυρεοειδούς μπορούν να κατηγοριοποιηθούν είτε σε υποθυρεοειδισμό είτε σε υπερθυρεοειδισμό.

Υποθυρεοειδισμός

Ο υποθυρεοειδισμός είναι μια κατάσταση κατά την οποία ο θυρεοειδής παράγει πολύ λίγες ορμόνες, προκαλώντας επιβράδυνση του μεταβολισμού. Τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού περιλαμβάνουν κόπωση, αδυναμία και δυσκολία συγκέντρωσης.

Τα ακόλουθα είναι μερικές από τις πιο κοινές αιτίες υποθυρεοειδισμού:

• Θυρεοειδίτιδα Hashimoto. Αυτή είναι μια αυτοάνοση κατάσταση που προκαλεί το σώμα να επιτεθεί στα δικά του κύτταρα του θυρεοειδούς. Ως αποτέλεσμα, ο θυρεοειδής δεν είναι σε θέση να παράγει επαρκή ποσότητα ορμονών. Η πάθηση δεν προκαλεί πάντα συμπτώματα, επομένως μπορεί να εξελιχθεί για αρκετά χρόνια προτού προκαλέσει αξιοσημείωτη βλάβη.
• Θυρεοειδίτιδα. Αυτή είναι μια φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα. Συχνά προκαλείται από μια ιογενή λοίμωξη ή μια αυτοάνοση διαταραχή, όπως η θυρεοειδίτιδα Hashimoto. Αυτή η κατάσταση παρεμβαίνει στην παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών και τελικά οδηγεί σε υποθυρεοειδισμό.
• Επιλόχειος θυρεοειδίτιδα. Αυτή είναι μια προσωρινή μορφή θυρεοειδίτιδας που μπορεί να αναπτυχθεί σε ορισμένα άτομα μετά τον τοκετό.
• Ανεπάρκεια ιωδίου. Ο θυρεοειδής χρησιμοποιεί ιώδιο για την παραγωγή ορμονών. Η έλλειψη ιωδίου μπορεί να οδηγήσει σε υποθυρεοειδισμό. Είναι εξαιρετικά σπάνιο στις Ηνωμένες Πολιτείες λόγω της ευρείας χρήσης του ιωδιούχου αλατιού. Ωστόσο, είναι πιο κοινό σε άλλες περιοχές του κόσμου.

Υπερθυρεοειδισμός

Ο υπερθυρεοειδισμός είναι μια κατάσταση κατά την οποία ο θυρεοειδής παράγει πάρα πολλές ορμόνες, προκαλώντας επιτάχυνση του μεταβολισμού. Τα συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού περιλαμβάνουν αυξημένη όρεξη, άγχος και δυσκολία στον ύπνο.

Τα ακόλουθα είναι μερικές από τις πιο κοινές αιτίες υπερθυρεοειδισμού:

• Νόσος του Graves. Αυτή είναι μια κοινή διαταραχή κατά την οποία ο θυρεοειδής γίνεται μεγαλύτερος και παράγει υπερβολική ποσότητα ορμονών. Η πάθηση έχει πολλά από τα ίδια συμπτώματα με τον υπερθυρεοειδισμό και συχνά συμβάλλει στην ανάπτυξη υπερθυρεοειδισμού.
• Θυρεοειδίτιδα. Οδηγεί τελικά σε υποθυρεοειδισμό, αλλά βραχυπρόθεσμα, μπορεί επίσης να προκαλέσει υπερθυρεοειδισμό. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν η φλεγμονή κάνει τον θυρεοειδή να παράγει πάρα πολλές ορμόνες και να τις απελευθερώνει όλες ταυτόχρονα.
• Περίσσεια ιωδίου. Η υπερβολική ποσότητα ιωδίου στο σώμα μπορεί να προκαλέσει υπερδραστήριο θυρεοειδή. Αυτό συμβαίνει συνήθως ως αποτέλεσμα της συνεχούς χρήσης φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν ορισμένα σιρόπια για τον βήχα καθώς και αμιωδαρόνη, η οποία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία καρδιακών αρρυθμιών.
• Οζίδια θυρεοειδούς. Αυτά είναι καλοήθη εξογκώματα που σχηματίζονται μερικές φορές στον θυρεοειδή. Όταν αυτά τα εξογκώματα αρχίζουν να αυξάνονται σε μέγεθος, μπορεί να γίνουν υπερδραστήρια και ο θυρεοειδής να αρχίσει να παράγει πάρα πολλές ορμόνες.

Πώς μπορώ να προετοιμαστώ για μια εξέταση ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς;

Η εξέταση TSH δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία. Ωστόσο, είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν παίρνετε φάρμακα που μπορεί να επηρεάσουν την ακρίβεια της μέτρησης της TSH. Ορισμένα φάρμακα που θα μπορούσαν να επηρεάσουν τη δοκιμή TSH είναι:

• αμιωδαρόνη
• ντοπαμίνη
• λίθιο
• πρεδνιζόνη
• ιωδιούχο κάλιο
• βιοτίνη

Ίσως χρειαστεί να αποφύγετε τη χρήση αυτών των φαρμάκων πριν από τη δοκιμή. Ωστόσο, μην σταματήσετε να παίρνετε τα φάρμακά σας εκτός εάν σας το πει ο γιατρός σας.

Πώς γίνεται η εξέταση θυρεοειδοτρόπου ορμόνης;

Η εξέταση TSH περιλαμβάνει τη λήψη δείγματος αίματος. Το αίμα λαμβάνεται συνήθως από μια φλέβα που βρίσκεται μέσα στον εσωτερικό αγκώνα.

Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα εκτελέσει την ακόλουθη διαδικασία:

1. Αρχικά, θα καθαρίσουν την περιοχή με αντισηπτικό ή άλλο αποστειρωτικό διάλυμα.
2. Στη συνέχεια θα δέσουν μια ελαστική ταινία γύρω από το χέρι σας για να κάνουν τις φλέβες να διογκωθούν με αίμα.
3. Μόλις βρουν μια φλέβα, θα εισάγουν μια βελόνα στη φλέβα για να τραβήξουν αίμα. Το αίμα θα συλλεχθεί σε ένα μικρό σωληνάριο ή φιαλίδιο συνδεδεμένο στη βελόνα.
4. Αφού τραβήξουν αρκετό αίμα, θα αφαιρέσουν τη βελόνα και θα καλύψουν το σημείο της παρακέντησης με έναν επίδεσμο για να σταματήσει οποιαδήποτε αιμορραγία.

Η όλη διαδικασία θα πρέπει να διαρκέσει μόνο λίγα λεπτά για να ολοκληρωθεί. Το δείγμα αίματος θα σταλεί σε εργαστήριο για ανάλυση.

Μόλις ο γιατρός σας λάβει τα αποτελέσματα των εξετάσεων, θα προγραμματίσει ένα ραντεβού μαζί σας για να συζητήσει τα αποτελέσματα και να εξηγήσει τι μπορεί να σημαίνουν.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα ενός τεστ θυρεοειδοτρόπου ορμόνης;

Το φυσιολογικό εύρος των επιπέδων της TSH είναι 0,4 έως 4,0 χιλιοστόμετρα διεθνών μονάδων ανά λίτρο. Εάν λαμβάνετε ήδη θεραπεία για διαταραχή του θυρεοειδούς, το φυσιολογικό εύρος είναι 0,5 έως 3,0 χιλιοστόμετρα διεθνών μονάδων ανά λίτρο.

Μια τιμή πάνω από το φυσιολογικό εύρος συνήθως υποδηλώνει ότι ο θυρεοειδής είναι υπολειτουργικός. Αυτό υποδηλώνει υποθυρεοειδισμό. Όταν ο θυρεοειδής δεν παράγει αρκετές ορμόνες, η υπόφυση απελευθερώνει περισσότερη TSH για να προσπαθήσει να την διεγείρει.

Μια τιμή κάτω από το φυσιολογικό εύρος σημαίνει ότι ο θυρεοειδής είναι υπερδραστήριος. Αυτό υποδηλώνει υπερθυρεοειδισμό. Όταν ο θυρεοειδής παράγει πάρα πολλές ορμόνες, η υπόφυση απελευθερώνει λιγότερη TSH.

Ανάλογα με τα αποτελέσματα, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να πραγματοποιήσει πρόσθετες εξετάσεις για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.