Μια αναστόμωση από χειρουργική επέμβαση παχέος εντέρου μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες για να επουλωθεί πλήρως. Το check-in με την ομάδα φροντίδας σας είναι σημαντικό, καθώς προβλήματα όπως η αναστομωτική διαρροή χρειάζονται άμεση προσοχή.
Εάν ένα τμήμα του παχέος εντέρου σας αναπτύξει ασθένεια ή απόφραξη, οι γιατροί μπορεί να χρειαστεί να αφαιρέσουν αυτό το τμήμα. Στη συνέχεια, μπορούν να συνδέσουν χειρουργικά τα δύο υπόλοιπα τμήματα του παχέος εντέρου σας για να επιτρέψουν στο κόλον σας να λειτουργήσει ως συνήθως. Αυτή η σύνδεση ονομάζεται αναστόμωση.
Οι περισσότερες χειρουργικές επεμβάσεις εντέρου καταλήγουν σε αναστόμωση. Μπορεί να χρειαστεί να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση στο έντερο για καταστάσεις όπως:
- καρκίνο του παχέος εντέρου
- πολύποδες του εντέρου
- γάγγραινα του εντέρου
- εκκολπωματίτιδα
- φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (νόσος του Crohn ή ελκώδης κολίτιδα)
- διάτρηση του εντέρου
- χρόνια δυσκοιλιότητα
Εάν είχατε πρόσφατα χειρουργική επέμβαση στο έντερο ή εάν κάποιος επαγγελματίας υγείας τη συνέστησε, μπορεί να αναρωτιέστε τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης. Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε τον χρόνο επούλωσης της εντερικής αναστόμωσης και ποια συμπτώματα πρέπει να προσέξετε που μπορεί να σηματοδοτούν επιπλοκές.
Πόσος χρόνος χρειάζεται για να επουλωθεί η εντερική αναστόμωση;
Μια εντερική αναστόμωση διαρκεί τουλάχιστον αρκετές εβδομάδες για να επουλωθεί. Η επούλωση συμβαίνει σε στάδια και είναι παρόμοια με την επούλωση των πληγών του δέρματος.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο χειρουργός σας είτε θα ράψει είτε θα συρράψει δύο δομές, όπως βρόχους του εντέρου σας, για να σχηματίσει μια συνεχή σύνδεση.
Ποιες είναι οι φάσεις της επούλωσης της αναστόμωσης;
Ο εντερικός ιστός επουλώνεται σε τρεις αλληλοκαλυπτόμενες φάσεις.
Φλεγμονώδης φάση
Αυτή η αρχική φάση επούλωσης διαρκεί 1-4 ημέρες αμέσως μετά την επέμβαση.
Σε αυτή τη φάση, σχηματίζονται θρόμβοι αίματος, σταματώντας τη ροή του αίματος. Αυτό ονομάζεται αιμόσταση.
Τα αιμοπετάλια του αίματος απελευθερώνουν αγγελιαφόρες πρωτεΐνες που ονομάζονται κυτοκίνες και αυξητικούς παράγοντες. Αυτά βοηθούν τα μικρά αιμοφόρα αγγεία κοντά στην αναστόμωση να απορροφήσουν τα φλεγμονώδη λευκά αιμοσφαίρια που απελευθερώνει το ανοσοποιητικό σας σύστημα κατά τη διάρκεια της επούλωσης.
Τα λευκά αιμοσφαίρια σας προστατεύουν από μικρόβια που προκαλούν λοιμώξεις. Παράγουν επίσης αυξητικούς παράγοντες που διεγείρουν την επούλωση.
Πολλαπλασιαστική
Αυτή η φάση συνήθως ξεκινά γύρω
Κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης, τα κύτταρα που ονομάζονται ινοβλάστες λειτουργούν για να αντικαταστήσουν τους υπάρχοντες θρόμβους αίματος. Οι ινοβλάστες εκκρίνουν πρωτεΐνες κολλαγόνου στην περιοχή. Αυτό υποστηρίζει το σχηματισμό και τη σύνδεση υγιών ιστών.
Καθώς ο αριθμός των ινοβλαστών αυξάνεται, ο αριθμός των φλεγμονωδών λευκών αιμοσφαιρίων μειώνεται.
Αρχίζουν επίσης να σχηματίζονται κύτταρα λείων μυών, παρέχοντας δομή και δύναμη στην περιοχή.
αναδιαμόρφωση
Η φάση αναδιαμόρφωσης περιλαμβάνει επούλωση που συνεχίζεται πέρα από τη δεύτερη εβδομάδα μετά την επέμβαση. Αυτό είναι το μεγαλύτερο στάδιο θεραπείας. Μπορείτε να περιμένετε να είστε στο στάδιο της αναδιαμόρφωσης για επιπλέον μερικές εβδομάδες ή περισσότερο.
Κατά τη διάρκεια αυτού του σταδίου, θα πρέπει να αισθάνεστε όλο και πιο δυνατός και πιο ικανός να λειτουργήσετε.
Οι ινοβλάστες θα συνεχίσουν να παράγουν ανθεκτικό κολλαγόνο και θα παραμείνουν ο κυρίαρχος κυτταρικός τύπος στην αναστόμωση. Με τον καιρό, η περιοχή θα γίνει πιο δυνατή και θα επουλωθεί πλήρως.
Ποιοι παράγοντες επηρεάζουν την επούλωση της αναστόμωσης;
Διάφοροι παράγοντες καθορίζουν το χρόνο αποθεραπείας σας, όπως:
- ο λόγος της επέμβασης σας
- τη γενική σας υγεία
- η ηλικία σου
- την εμφάνιση επιπλοκών όπως λοιμώξεις ή αναστομωτική διαρροή
Μπορεί να είστε πιο επιρρεπείς σε χειρουργικές επιπλοκές που μπορεί να επιβραδύνουν την επούλωση εάν έχετε παράγοντες κινδύνου όπως:
-
διαβήτη και μη ελεγχόμενη υπεργλυκαιμία
-
χρήση αναβολικών στεροειδών
- αναιμία
- κάπνισμα τσιγάρου
- ευσαρκία
Πότε να επικοινωνήσετε με γιατρό
Μια δυνητικά επικίνδυνη επιπλοκή αυτής της διαδικασίας είναι μια αναστομωτική διαρροή, κατά την οποία τα περιεχόμενα του παχέος εντέρου σας – όπως σωματίδια τροφής, ένζυμα και βακτήρια – διαρρέουν μέσω της αναστόμωσης. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν οι χειρουργικά συνδεδεμένοι εντερικοί βρόχοι δεν σφραγιστούν ή δεν επουλωθούν πλήρως.
Μια αναστομωτική διαρροή μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή μόλυνση εάν δεν αντιμετωπιστεί. Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν έχετε συμπτώματα όπως:
- ναυτία και έμετος
- πυρετός
- πόνος στο στομάχι
- πόνο στον αριστερό σας ώμο
- ταχυπαλμία
- χαμηλή πίεση αίματος
- παροχέτευση τραύματος
Η αδυναμία κοπράνων (μετεγχειρητικός ειλεός) είναι μια άλλη πιθανή επιπλοκή που απαιτεί φροντίδα γιατρού. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- αδυναμία διοχέτευσης αερίου
- δυσκοιλιότητα
- πρησμένη κοιλιά
- κράμπες στο στομάχι
- ναυτία
- έμετος του περιεχομένου του στομάχου που φαίνεται σαν κόπρανα
Συχνές ερωτήσεις
Ποιο είναι το ποσοστό επιτυχίας της αναστόμωσης του εντέρου;
Αυτή η διαδικασία είναι συνήθως επιτυχής σε άτομα που δεν έχουν παράγοντες κινδύνου για επιπλοκές. Ακόμη και αν συμβούν επιπλοκές, υπάρχουν διαθέσιμες θεραπείες για τη διαχείριση ή την επίλυσή τους, βελτιώνοντας το αποτέλεσμα της αρχικής χειρουργικής επέμβασης.
Ποιες είναι οι μακροχρόνιες επιπλοκές της αναστόμωσης του εντέρου;
Οι μακροχρόνιες επιπλοκές συνήθως οφείλονται σε αναστομωτικές διαρροές (συζητήθηκαν παραπάνω) ή σε αναστομωτική στένωση (γνωστή και ως αναστομωτική στένωση).
Ο ουλώδης ιστός που σχηματίζεται στο σημείο της επέμβασης προκαλεί αναστομωτική στένωση. Η ουλή στενεύει τη δίοδο που σχηματίζεται από την αναστόμωση, επιβραδύνοντας ή εμποδίζοντας τη διέλευση της τροφής μέσω του πεπτικού σωλήνα.
Όπως και η αναστομωτική διαρροή, η στένωση είναι θεραπεύσιμη.
Μπορείς να έχεις αναστομωτική διαρροή χρόνια αργότερα;
Ναί. Αν και λιγότερο συχνές από προηγούμενες διαρροές, μπορεί να εμφανιστούν αναστομωτικές διαρροές
Η εντερική αναστόμωση είναι μια σύνδεση που σχηματίζει ένας χειρουργός μεταξύ δύο τμημάτων του παχέος εντέρου σας για να υποστηρίξει την τυπική πέψη και την αποβολή.
Οι αρχικές φάσεις επούλωσης διαρκούν περίπου 2 εβδομάδες, αλλά θα περάσουν αρκετές ακόμη εβδομάδες για να μπορέσετε να επιστρέψετε στην κανονική λειτουργία. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι σημαντικό να προσέχετε για επιπλοκές όπως η αναστομωτική διαρροή, η οποία μπορεί να επιβραδύνει την επούλωση και να προκαλέσει μακροχρόνια προβλήματα.
Discussion about this post