Δοκιμή PSA (Specific Prostate Antigen).

Τι είναι το τεστ PSA;

Μια δοκιμή ειδικού προστατικού αντιγόνου (PSA) μετρά το επίπεδο του PSA στο αίμα ενός άνδρα. Το PSA είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται από τα κύτταρα του προστάτη σας, έναν μικρό αδένα ακριβώς κάτω από την ουροδόχο κύστη σας. Το PSA κυκλοφορεί σε ολόκληρο το σώμα σας σε χαμηλά επίπεδα ανά πάσα στιγμή.

Ένα τεστ PSA είναι ευαίσθητο και μπορεί να ανιχνεύσει υψηλότερα από το μέσο όρο επίπεδα PSA. Τα υψηλά επίπεδα PSA μπορεί να σχετίζονται με τον καρκίνο του προστάτη πριν εμφανιστούν οποιαδήποτε σωματικά συμπτώματα. Ωστόσο, τα υψηλά επίπεδα PSA μπορεί επίσης να σημαίνουν ότι έχετε μια μη καρκινική πάθηση που αυξάνει τα επίπεδα PSA σας.

Σύμφωνα με την Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), ο καρκίνος του προστάτη είναι ο πιο κοινός καρκίνος στους άνδρες στις Ηνωμένες Πολιτείες, εκτός από τον μη μελανωματικό καρκίνο του δέρματος.

Μια δοκιμή PSA από μόνη της δεν παρέχει αρκετές πληροφορίες στον γιατρό σας για να κάνει μια διάγνωση. Ωστόσο, ο γιατρός σας μπορεί να λάβει υπόψη τα αποτελέσματα μιας δοκιμής PSA όταν προσπαθεί να αποφασίσει εάν τα συμπτώματά σας και τα αποτελέσματα των εξετάσεών σας οφείλονται σε καρκίνο ή σε άλλη πάθηση.

Διαμάχη για το τεστ PSA

Τα τεστ PSA είναι αμφιλεγόμενα επειδή οι γιατροί και οι ειδικοί δεν είναι σίγουροι εάν τα οφέλη της έγκαιρης ανίχνευσης υπερτερούν των κινδύνων λανθασμένης διάγνωσης. Δεν είναι επίσης σαφές εάν το τεστ προσυμπτωματικού ελέγχου σώζει πραγματικά ζωές.

Επειδή το τεστ είναι πολύ ευαίσθητο και μπορεί να ανιχνεύσει αυξημένους αριθμούς PSA σε χαμηλές συγκεντρώσεις, μπορεί να ανιχνεύσει καρκίνο τόσο μικρό που δεν θα γινόταν ποτέ απειλητικός για τη ζωή. Το ίδιο ακριβώς, οι περισσότεροι γιατροί πρωτοβάθμιας περίθαλψης και ουρολόγοι επιλέγουν να παραγγείλουν το PSA ως προληπτικό τεστ σε άνδρες άνω των 50 ετών.

Αυτό ονομάζεται υπερδιάγνωση. Περισσότεροι άνδρες μπορεί να αντιμετωπίσουν επιπλοκές και κινδύνους παρενεργειών από τη θεραπεία μιας μικρής ανάπτυξης από ό,τι θα αντιμετωπίσουν εάν ο καρκίνος τους έμεινε αδιάγνωστος.

Είναι αμφίβολο αυτοί οι μικροί καρκίνοι θα προκαλούσαν ποτέ σημαντικά συμπτώματα και επιπλοκές, επειδή ο καρκίνος του προστάτη, στις περισσότερες αλλά όχι σε όλες τις περιπτώσεις, είναι ένας καρκίνος που αναπτύσσεται πολύ αργά.

Επίσης, δεν υπάρχει συγκεκριμένο επίπεδο PSA που να θεωρείται φυσιολογικό για όλους τους άνδρες. Στο παρελθόν, οι γιατροί θεωρούσαν ότι ένα επίπεδο PSA 4,0 νανογραμμάρια ανά χιλιοστόλιτρο ή χαμηλότερο ήταν φυσιολογικό, αναφέρει η Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου.

Ωστόσο, πρόσφατη έρευνα έδειξε ότι ορισμένοι άνδρες με χαμηλότερα επίπεδα PSA έχουν καρκίνο του προστάτη και πολλοί άνδρες με υψηλότερα επίπεδα PSA δεν έχουν καρκίνο. Η προστατίτιδα, οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, ορισμένα φάρμακα και άλλοι παράγοντες μπορούν επίσης να προκαλέσουν διακυμάνσεις στα επίπεδα του PSA.

Αρκετοί οργανισμοί, συμπεριλαμβανομένης της Ειδικής Ομάδας Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ, συνιστούν τώρα στους άνδρες ηλικίας 55 έως 69 ετών να αποφασίσουν μόνοι τους εάν θα υποβληθούν σε εξέταση PSA, αφού το συζητήσουν με το γιατρό τους. Δεν συνιστάται ο προληπτικός έλεγχος μετά την ηλικία των 70 ετών.

Γιατί χρειάζεται μια εξέταση PSA;

Όλοι οι άνδρες διατρέχουν κίνδυνο καρκίνου του προστάτη, αλλά λίγοι πληθυσμοί είναι πιο πιθανό να τον αναπτύξουν. Αυτά περιλαμβάνουν:

• ηλικιωμένοι άνδρες
• Αφροαμερικανοί άνδρες
• άνδρες με οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του προστάτη

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια εξέταση PSA για τον έλεγχο για πρώιμα σημάδια καρκίνου του προστάτη. Σύμφωνα με την Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει μια ψηφιακή ορθική εξέταση για να ελέγξει για αυξήσεις. Σε αυτήν την εξέταση, θα τοποθετήσουν ένα δάχτυλο με γάντι στο ορθό σας για να νιώσουν τον προστάτη σας.

Εκτός από τη δοκιμή για καρκίνο του προστάτη, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ζητήσει μια εξέταση PSA:

• για να προσδιορίσετε τι προκαλεί μια φυσική ανωμαλία στον προστάτη σας που βρέθηκε κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης
• για να αποφασίσετε πότε θα ξεκινήσετε τη θεραπεία, εάν έχετε διαγνωστεί με καρκίνο του προστάτη
• για να παρακολουθείτε τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη σας

Πώς προετοιμάζομαι για ένα τεστ PSA;

Εάν ο γιατρός σας ζητήσει να κάνετε μια εξέταση PSA, βεβαιωθείτε ότι γνωρίζει τυχόν συνταγογραφούμενα ή μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, βιταμίνες ή συμπληρώματα που παίρνετε. Ορισμένα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν ψευδώς χαμηλά αποτελέσματα των εξετάσεων.

Εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι το φάρμακό σας μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα, μπορεί να αποφασίσει να ζητήσει μια διαφορετική εξέταση ή μπορεί να σας ζητήσει να αποφύγετε τη λήψη του φαρμάκου σας για αρκετές ημέρες, ώστε τα αποτελέσματά σας να είναι πιο ακριβή.

Πώς χορηγείται το τεστ PSA;

Ένα δείγμα του αίματός σας θα σταλεί σε εργαστήριο για περαιτέρω εξέταση. Για να αφαιρέσετε αίμα από μια αρτηρία ή φλέβα, ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης συνήθως εισάγει μια βελόνα στο εσωτερικό του αγκώνα σας. Μπορεί να αισθανθείτε έναν οξύ, διαπεραστικό πόνο ή ένα ελαφρύ τσίμπημα καθώς η βελόνα εισάγεται στη φλέβα σας.

Μόλις συλλέξουν αρκετό αίμα για το δείγμα, θα αφαιρέσουν τη βελόνα και θα κρατήσουν πίεση στην περιοχή για να σταματήσουν την αιμορραγία. Στη συνέχεια θα βάλουν έναν αυτοκόλλητο επίδεσμο πάνω από το σημείο εισαγωγής σε περίπτωση που αιμορραγήσετε περισσότερο.

Το δείγμα αίματος σας θα σταλεί σε εργαστήριο για εξέταση και ανάλυση. Ρωτήστε το γιατρό σας εάν θα σας παρακολουθήσει σχετικά με τα αποτελέσματά σας ή εάν πρέπει να κλείσετε ραντεβού για να έρθετε και να συζητήσετε τα αποτελέσματά σας.

Μια δοκιμή PSA μπορεί επίσης να γίνει με ένα κιτ δοκιμών στο σπίτι. Μπορείτε να αγοράσετε ένα κιτ δοκιμής διαδικτυακά από το LetsGetChecked εδώ.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι ενός τεστ PSA;

Η αιμοληψία θεωρείται ασφαλής. Ωστόσο, επειδή οι φλέβες και οι αρτηρίες ποικίλλουν σε μέγεθος και βάθος, η λήψη δείγματος αίματος δεν είναι πάντα απλή.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης που τραβάει το αίμα σας μπορεί να χρειαστεί να δοκιμάσει πολλές φλέβες σε πολλαπλές θέσεις στο σώμα σας προτού βρει κάποια που του επιτρέπει να πάρει αρκετό αίμα.

Η αιμοληψία έχει επίσης αρκετούς άλλους κινδύνους. Αυτά περιλαμβάνουν τον κίνδυνο:

• λιποθυμία
• υπερβολική αιμορραγία
• αίσθημα ζάλης ή ζάλης
• λοίμωξη στο σημείο της παρακέντησης
• ένα αιμάτωμα ή αίμα που συλλέγεται κάτω από το δέρμα, στο σημείο της παρακέντησης

Ένα τεστ PSA μπορεί επίσης να δώσει ψευδώς θετικά αποτελέσματα. Ο γιατρός σας μπορεί στη συνέχεια να υποψιαστεί ότι έχετε καρκίνο του προστάτη και να συστήσει βιοψία προστάτη όταν στην πραγματικότητα δεν έχετε καρκίνο.

Τι μπορώ να περιμένω μετά από μια εξέταση PSA;

Εάν τα επίπεδα PSA σας είναι αυξημένα, πιθανότατα θα χρειαστείτε πρόσθετες εξετάσεις για να μάθετε την αιτία. Εκτός από τον καρκίνο του προστάτη, πιθανοί λόγοι για την αύξηση του PSA περιλαμβάνουν:

• μια πρόσφατη εισαγωγή ενός σωλήνα καθετήρα στην ουροδόχο κύστη σας για να βοηθήσει στην αποστράγγιση των ούρων
• πρόσφατη εξέταση στην ουροδόχο κύστη ή τον προστάτη σας
• μια ουρολοίμωξη

• προστατίτιδα ή φλεγμονή του προστάτη

• έναν μολυσμένο προστάτη

• καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (BPH), ή ένας διευρυμένος προστάτης

Εάν έχετε αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του προστάτη ή ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι μπορεί να έχετε καρκίνο του προστάτη, μια εξέταση PSA μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μέρος μιας μεγαλύτερης ομάδας εξετάσεων για την ανίχνευση και τη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη. Άλλες εξετάσεις που μπορεί να χρειαστείτε περιλαμβάνουν:

• μια ψηφιακή ορθική εξέταση
• ένα δωρεάν τεστ PSA (fPSA).
• επαναλαμβανόμενες εξετάσεις PSA
• βιοψία προστάτη