Δοκιμή χρόνου προθρομβίνης

Γιατί πραγματοποιείται δοκιμή χρόνου προθρομβίνης;

Όταν τραυματιστείτε και τα αιμοφόρα αγγεία σας σπάσουν, τα αιμοπετάλια συλλέγονται στο σημείο του τραύματος. Δημιουργούν ένα προσωρινό βύσμα για να σταματήσει η αιμορραγία. Προκειμένου να παραχθεί ένας ισχυρός θρόμβος αίματος, μια σειρά από 12 πρωτεΐνες πλάσματος, ή «παράγοντες πήξης», δρουν μαζί για να δημιουργήσουν μια ουσία που ονομάζεται ινώδης, η οποία σφραγίζει το τραύμα.

Μια αιμορραγική διαταραχή γνωστή ως αιμορροφιλία θα μπορούσε να προκαλέσει το σώμα σας να δημιουργήσει ορισμένους παράγοντες πήξης εσφαλμένα ή καθόλου. Ορισμένα φάρμακα, ηπατική νόσο ή ανεπάρκεια βιταμίνης Κ μπορεί επίσης να προκαλέσουν μη φυσιολογικό σχηματισμό θρόμβων.

Τα συμπτώματα μιας αιμορραγικής διαταραχής περιλαμβάνουν:

• μελανιάζει εύκολα
• αιμορραγία που δεν σταματά, ακόμη και μετά από πίεση στο τραύμα
• βαριές εμμηνορροϊκές περιόδους
• αίμα στα ούρα
• πρησμένες ή επώδυνες αρθρώσεις
• ρινορραγίες

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε αιμορραγική διαταραχή, μπορεί να ζητήσει μια εξέταση PT για να τον βοηθήσει να κάνει μια διάγνωση. Ακόμα κι αν δεν έχετε συμπτώματα αιμορραγικής διαταραχής, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει μια εξέταση PT για να βεβαιωθεί ότι το αίμα σας πήζει κανονικά πριν υποβληθείτε σε μεγάλη χειρουργική επέμβαση.

Εάν παίρνετε το φάρμακο για την αραίωση του αίματος βαρφαρίνη, ο γιατρός σας θα ζητήσει τακτικές εξετάσεις PT για να διασφαλίσει ότι δεν παίρνετε υπερβολική δόση φαρμάκων. Η λήψη υπερβολικής ποσότητας βαρφαρίνης μπορεί να προκαλέσει υπερβολική αιμορραγία.

Ηπατική νόσος ή ανεπάρκεια βιταμίνης Κ μπορεί να προκαλέσει διαταραχή αιμορραγίας. Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει PT για να ελέγξει πώς πήζει το αίμα σας εάν έχετε μία από αυτές τις καταστάσεις.

Πώς γίνεται η δοκιμή χρόνου προθρομβίνης;

Η φαρμακευτική αγωγή για την αραίωση του αίματος μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα της εξέτασης. Ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα και τα συμπληρώματα που παίρνετε. Θα σας συμβουλεύσουν εάν θα σταματήσετε να τα παίρνετε πριν από τη δοκιμή. Δεν θα χρειαστεί να νηστεύετε πριν από ένα PT.

Θα χρειαστεί να πάρετε το αίμα σας για μια εξέταση PT. Αυτή είναι μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών που συνήθως πραγματοποιείται σε διαγνωστικό εργαστήριο. Διαρκεί μόνο λίγα λεπτά και προκαλεί ελάχιστο έως καθόλου πόνο.

Μια νοσοκόμα ή ένας φλεβοτόμος (άτομο ειδικά εκπαιδευμένο στην αιμοληψία) θα χρησιμοποιήσει μια μικρή βελόνα για να τραβήξει αίμα από μια φλέβα, συνήθως στο χέρι ή το χέρι σας. Ένας ειδικός εργαστηρίου θα προσθέσει χημικές ουσίες στο αίμα για να δει πόσο καιρό χρειάζεται για να σχηματιστεί ένας θρόμβος.

Ποιοι κίνδυνοι συνδέονται με μια δοκιμή χρόνου προθρομβίνης;

Πολύ λίγοι κίνδυνοι συνδέονται με τη λήψη αίματος για μια εξέταση PT. Ωστόσο, εάν έχετε αιμορραγική διαταραχή, διατρέχετε ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο για υπερβολική αιμορραγία και αιμάτωμα (αίμα που συσσωρεύεται κάτω από το δέρμα).

Υπάρχει πολύ μικρός κίνδυνος μόλυνσης στο σημείο της παρακέντησης. Μπορεί να αισθανθείτε ελαφρά λιποθυμία ή να νιώσετε πόνο ή πόνο στο σημείο όπου λήφθηκε το αίμα σας. Θα πρέπει να ειδοποιήσετε το άτομο που χορηγεί την εξέταση εάν αρχίσετε να αισθάνεστε ζάλη ή λιποθυμία.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα των εξετάσεων;

Το πλάσμα αίματος διαρκεί συνήθως από 11 έως 13,5 δευτερόλεπτα για να πήξει εάν δεν παίρνετε φάρμακα για την αραίωση του αίματος. Τα αποτελέσματα PT συχνά αναφέρονται ως διεθνής κανονικοποιημένος λόγος (INR) που εκφράζεται ως αριθμός. Ένα τυπικό εύρος για ένα άτομο που δεν λαμβάνει φάρμακα για την αραίωση του αίματος είναι από 0,9 έως περίπου 1,1. Για κάποιον που παίρνει βαρφαρίνη, το προγραμματισμένο INR είναι συνήθως μεταξύ 2 και 3,5.

Εάν το αίμα σας πήζει μέσα στο φυσιολογικό χρονικό διάστημα, πιθανότατα δεν έχετε διαταραχή αιμορραγίας. Αν εσύ είναι Λαμβάνοντας ένα αραιωτικό αίματος, θα χρειαστεί περισσότερος χρόνος για να σχηματιστεί ένας θρόμβος. Ο γιατρός σας θα καθορίσει τον στόχο του χρόνου πήξης.

Εάν το αίμα σας δεν πήξει στο κανονικό χρονικό διάστημα, μπορεί:

• παίρνετε λάθος δόση βαρφαρίνης
• έχουν ηπατική νόσο
• έχουν ανεπάρκεια βιταμίνης Κ
• έχουν αιμορραγική διαταραχή, όπως ανεπάρκεια παράγοντα II

Εάν έχετε αιμορραγική διαταραχή, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει θεραπεία υποκατάστασης παραγόντων ή μετάγγιση αιμοπεταλίων ή φρέσκου κατεψυγμένου πλάσματος.