Δοκιμές λεκέδων Acid-Fast

Τι κάνει το Acid-Fast Stain Test;

Με βάση τον τύπο των βακτηρίων που βρίσκονται στην καλλιέργεια, υπάρχουν δύο τύποι αποτελεσμάτων από αυτήν τη δοκιμή. Τα αποτελέσματα είναι είτε λεκέδες ταχείας οξέος, είτε μερικής ή τροποποιημένης χρώσης με οξέα. Ο τύπος των αποτελεσμάτων εξαρτάται από τα βακτήρια που δοκιμάζονται.

Τα πτύελα, ή φλέγματα, χρησιμοποιούνται συχνά για έλεγχο Mycobacterium φυματίωση, για να μάθετε εάν ένας ασθενής έχει φυματίωση. Αυτό το βακτήριο είναι εντελώς γρήγορο σε οξέα, πράγμα που σημαίνει ότι ολόκληρο το κύτταρο συγκρατεί τη βαφή. Ένα θετικό αποτέλεσμα εξέτασης από τον οξύ-γρήγορο λεκέ επιβεβαιώνει ότι ο ασθενής έχει φυματίωση.

Σε άλλους τύπους βακτηρίων ταχείας οξέος όπως π.χ. Νοκαρδία, μόνο ορισμένα μέρη κάθε κυττάρου διατηρούν τη βαφή, όπως το τοίχωμα του κυττάρου. Ένα θετικό αποτέλεσμα δοκιμής από έναν μερικό ή τροποποιημένο λεκέ με ταχύτητα οξέος προσδιορίζει αυτούς τους τύπους λοιμώξεων.

Νοκαρδία δεν είναι συνηθισμένο, αλλά είναι επικίνδυνο. Νοκαρδία η μόλυνση ξεκινά από τους πνεύμονες και μπορεί να εξαπλωθεί στον εγκέφαλο, τα οστά ή το δέρμα ατόμων με αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα.

Πώς συλλέγονται τα δείγματα;

Εάν υπάρχει υποψία μυκοβακτηριακής λοίμωξης, ο γιατρός σας θα χρειαστεί δείγμα μίας ή περισσοτέρων σωματικών ουσιών. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα συλλέξει δείγματα χρησιμοποιώντας μερικές από τις ακόλουθες μεθόδους:

Δειγμα ΑΙΜΑΤΟΣ

Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα βγάλει αίμα από τη φλέβα σας. Συνήθως θα το τραβήξουν από μια φλέβα μέσα στον αγκώνα σας χρησιμοποιώντας τα ακόλουθα βήματα:

1. Η περιοχή καθαρίζεται πρώτα με αντισηπτικό που σκοτώνει τα μικρόβια.
2. Στη συνέχεια, μια ελαστική ταινία τυλίγεται γύρω από το χέρι σας. Αυτό προκαλεί τη φλέβα σας να διογκωθεί με αίμα.
3. Θα εισάγουν απαλά μια βελόνα σύριγγας στη φλέβα. Το αίμα συλλέγεται στον σωλήνα της σύριγγας.
4. Όταν ο σωλήνας είναι γεμάτος, η βελόνα αφαιρείται.
5. Η ελαστική ταινία στη συνέχεια αφαιρείται και το σημείο διάτρησης καλύπτεται με αποστειρωμένη γάζα για να σταματήσει οποιαδήποτε αιμορραγία.

Αυτό είναι ένα τεστ χαμηλού κινδύνου. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η δειγματοληψία αίματος μπορεί να έχει κινδύνους όπως:

• υπερβολική αιμορραγία
• λιποθυμία ή αίσθημα ελαφρότητας
• αιμάτωμα ή συσσώρευση αίματος κάτω από το δέρμα
• μια λοίμωξη, η οποία είναι ένας μικρός κίνδυνος κάθε φορά που το δέρμα είναι σπασμένο

Ωστόσο, αυτές οι παρενέργειες είναι ασυνήθιστες.

Δείγμα πτυέλων

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας δώσει ένα ειδικό πλαστικό κύπελλο για τη συλλογή των πτυέλων σας. Βουρτσίστε τα δόντια σας και ξεπλύνετε το στόμα σας μόλις ξυπνήσετε το πρωί (πριν φάτε ή πιείτε οτιδήποτε). Μην χρησιμοποιείτε στοματικό διάλυμα.

Η συλλογή δείγματος πτυέλων περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

1. Πάρτε μια βαθιά ανάσα και κρατήστε την για πέντε δευτερόλεπτα.
2. Αναπνεύστε αργά.
3. Πάρτε άλλη μια ανάσα και βήξτε δυνατά μέχρι να έρθει λίγο πτύελο στο στόμα σας.
4. Φτύστε τα πτύελα σε ένα φλιτζάνι. Βιδώστε καλά το καπάκι του φλιτζανιού.
5. Ξεπλύνετε και στεγνώστε το εξωτερικό του φλιτζανιού. Γράψτε την ημερομηνία που συλλέξατε τα πτύελα στο εξωτερικό του κυπέλλου.
6. Εάν είναι απαραίτητο, το δείγμα μπορεί να ψυχθεί για 24 ώρες. Μην το καταψύχετε ή το αποθηκεύετε σε θερμοκρασία δωματίου.
7. Πάρτε το δείγμα εκεί που σας έδωσε οδηγίες ο γιατρός σας το συντομότερο δυνατό.

Δεν συνεπάγεται κινδύνους η λήψη δείγματος πτυέλων.

Βρογχοσκόπηση

Εάν δεν μπορείτε να παράγετε πτύελα, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να το συλλέξει χρησιμοποιώντας μια διαδικασία που ονομάζεται βρογχοσκόπηση. Αυτή η απλή διαδικασία διαρκεί περίπου 30 έως 60 λεπτά. Οι ασθενείς συνήθως παραμένουν ξύπνιοι για τη διαδικασία.

Πρώτον, η μύτη και ο λαιμός σας θα ψεκαστούν με τοπικό αναισθητικό για να μουδιάσουν. Μπορεί επίσης να σας χορηγηθεί ηρεμιστικό για να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε ή να σας κοιμήσει.

Το βρογχοσκόπιο είναι ένας μακρύς, μαλακός σωλήνας με μεγεθυντικό φακό και φως στο τέλος. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα το περάσει απαλά από τη μύτη ή το στόμα σας και προς τα κάτω στους πνεύμονές σας. Ο σωλήνας έχει πλάτος όσο ένα μολύβι. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα μπορεί στη συνέχεια να δει και να πάρει δείγματα πτυέλων ή ιστού για βιοψία μέσω του σωλήνα εμβέλειας.

Μια νοσοκόμα θα σας παρακολουθεί στενά κατά τη διάρκεια και μετά το τεστ. Θα το κάνουν μέχρι να ξυπνήσετε πλήρως και να μπορέσετε να φύγετε. Για λόγους ασφαλείας, θα πρέπει να ζητήσετε από κάποιον άλλο να σας οδηγήσει στο σπίτι.

Οι σπάνιοι κίνδυνοι της βρογχοσκόπησης περιλαμβάνουν:

• αλλεργική αντίδραση σε ηρεμιστικά
• μια λοίμωξη
• Αιμορραγία
• σχίσιμο στον πνεύμονα
• βρογχικοί σπασμοί
• ακανόνιστους καρδιακούς ρυθμούς

Δείγμα ούρων

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας δώσει ένα ειδικό φλιτζάνι για τη συλλογή ούρων. Είναι καλύτερο να συλλέξετε το δείγμα την πρώτη φορά που ουρείτε το πρωί. Εκείνη την εποχή, τα επίπεδα των βακτηρίων θα είναι υψηλότερα. Η συλλογή δείγματος ούρων συνήθως περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

1. Πλύνε τα χέρια σου.
2. Αφαιρέστε το καπάκι του φλιτζανιού και τοποθετήστε το με την εσωτερική επιφάνεια προς τα πάνω.
3. Οι άνδρες πρέπει να χρησιμοποιούν αποστειρωμένες πετσέτες για να καθαρίζουν το εσωτερικό και γύρω από το πέος και την ακροποσθία. Οι γυναίκες πρέπει να χρησιμοποιούν αποστειρωμένες πετσέτες για να καθαρίσουν τις πτυχώσεις του κόλπου.
4. Ξεκινήστε να ουρείτε στην τουαλέτα ή το ουρητήριο. Οι γυναίκες πρέπει να κρατούν μακριά τα χείλη κατά την ούρηση.
5. Αφού τα ούρα σας έχουν ρέει για αρκετά δευτερόλεπτα, τοποθετήστε το δοχείο συλλογής στο ρεύμα και συλλέξτε περίπου 2 ουγγιές από αυτά τα “ενδιάμεσα” ούρα χωρίς να σταματήσετε τη ροή. Στη συνέχεια, αντικαταστήστε προσεκτικά το καπάκι του δοχείου.
6. Πλύνετε το φλιτζάνι και τα χέρια σας. Εάν συλλέγετε τα ούρα στο σπίτι και δεν μπορείτε να τα πάρετε στο εργαστήριο μέσα σε μία ώρα, ψύξτε το δείγμα. Μπορεί να διατηρηθεί στο ψυγείο έως και 24 ώρες.

Δεν υπάρχουν κίνδυνοι που σχετίζονται με τη λήψη δείγματος ούρων.

Δείγμα κοπράνων

Βεβαιωθείτε ότι έχετε ουρήσει πριν δώσετε δείγμα κοπράνων έτσι ώστε να μην εισχωρήσουν ούρα στο δείγμα. Η συλλογή δείγματος κοπράνων περιλαμβάνει συνήθως τα ακόλουθα βήματα:

1. Φορέστε γάντια πριν χειριστείτε τα κόπρανά σας. Περιέχει βακτήρια που μπορούν να μεταδώσουν τη μόλυνση.
2. Περάστε τα κόπρανα (χωρίς ούρα) στο στεγνό δοχείο που σας έδωσε ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης. Μπορεί να σας δοθεί μια πλαστική λεκάνη που μπορεί να τοποθετηθεί κάτω από το κάθισμα της τουαλέτας για να πιάσει το σκαμνί. Μπορεί να συλλεχθεί είτε στερεό είτε υγρό σκαμνί. Εάν έχετε διάρροια, μια καθαρή πλαστική σακούλα μπορεί να κολληθεί στο κάθισμα της τουαλέτας για να πιάσει τα κόπρανα. Εάν έχετε δυσκοιλιότητα, μπορεί να σας δοθεί ένα μικρό κλύσμα για να σας βοηθήσει να περάσετε τα κόπρανα. Είναι σημαντικό να μην συλλέγετε το δείγμα από το νερό στη λεκάνη της τουαλέτας. Μην αναμιγνύετε χαρτί υγείας, νερό ή σαπούνι με το δείγμα.
3. Αφού συλλέξετε το δείγμα, πρέπει να αφαιρέσετε τα γάντια σας και να τα πετάξετε.
4. Πλύνε τα χέρια σου.
5. Τοποθετήστε το καπάκι στο δοχείο. Επισημάνετε με το όνομά σας, το όνομα του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης και την ημερομηνία συλλογής του δείγματος.
6. Τοποθετήστε το δοχείο σε μια πλαστική σακούλα και πλύνετε ξανά τα χέρια σας.
7. Πάρτε το δείγμα στην τοποθεσία που σας ενημέρωσε ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης το συντομότερο δυνατό.

Δεν υπάρχουν κίνδυνοι που σχετίζονται με τη λήψη δείγματος κοπράνων.

Βιοψία Μυελού των Οστών

Ο μυελός των οστών είναι ο μαλακός λιπώδης ιστός μέσα στα μεγαλύτερα οστά. Στους ενήλικες, ο μυελός των οστών συλλέγεται συνήθως από τη λεκάνη, που είναι το οστό του ισχίου ή το στέρνο, που είναι το στήθος. Σε βρέφη και παιδιά, ο μυελός των οστών συλλέγεται συνήθως από την κνήμη, ή την κνήμη.

Η βιοψία μυελού των οστών περιλαμβάνει συνήθως τα ακόλουθα βήματα:

1. Ο χώρος καθαρίζεται πρώτα με αντισηπτικό, όπως ιώδιο.
2. Στη συνέχεια, η περιοχή εγχέεται με τοπικό αναισθητικό.
3. Μόλις μουδιάσει ο ιστότοπος, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης εισάγει μια βελόνα στο δέρμα σας και στο οστό. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα χρησιμοποιήσει μια ειδική βελόνα που βγάζει ένα βασικό δείγμα ή κυλινδρικό τμήμα.
4. Αφού αφαιρεθεί η βελόνα, τοποθετείται ένας αποστειρωμένος επίδεσμος πάνω από τη θέση και ασκείται πίεση.

Μετά τη βιοψία, πρέπει να ξαπλώσετε ήσυχα έως ότου η πίεση του αίματος, ο καρδιακός ρυθμός και η θερμοκρασία σας επιστρέψουν στο φυσιολογικό. Θα πρέπει να διατηρήσετε την περιοχή στεγνή και καλυμμένη για περίπου 48 ώρες.

Σπάνιοι και ασυνήθιστοι κίνδυνοι βιοψιών μυελού των οστώνπεριλαμβάνω:

• επίμονη αιμορραγία
• μια λοίμωξη
• πόνος
• αντίδραση σε τοπικό αναισθητικό ή ηρεμιστικό

Βιοψία δέρματος

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι βιοψίας δέρματος, συμπεριλαμβανομένου του ξυρίσματος, της διάτρησης και της εκτομής. Η διαδικασία γίνεται συνήθως σε εξωτερικά ιατρεία ή ιατρείο.

Ξυρίστε Βιοψία

Η βιοψία ξυρίσματος είναι η λιγότερο επεμβατική τεχνική. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός σας απλώς αφαιρεί τα εξωτερικά στρώματα του δέρματός σας.

Βιοψία Punch

Κατά τη διάρκεια μιας βιοψίας, ο γιατρός σας αφαιρεί ένα μικρό στρογγυλό κομμάτι δέρματος περίπου στο μέγεθος μίας γόμας μολυβιού χρησιμοποιώντας ένα αιχμηρό, κοίλο όργανο. Η περιοχή μπορεί να χρειαστεί να κλείσει με ράμματα μετά.

Βιοψία εκτομής

Μια βιοψία εκτομής αφαιρεί μια μεγαλύτερη περιοχή δέρματος. Πρώτον, ο γιατρός σας εγχέει ένα αναισθητικό φάρμακο στην περιοχή. Στη συνέχεια, αφαιρούν το τμήμα του δέρματος και κλείνουν την περιοχή με ράμματα. Εφαρμόζεται πίεση για να σταματήσει η αιμορραγία. Εάν υποβληθούν σε βιοψία μιας μεγάλης περιοχής, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα πτερύγιο φυσιολογικού δέρματος για να αντικαταστήσει το δέρμα που αφαιρέθηκε. Αυτό το πτερύγιο δέρματος ονομάζεται μόσχευμα δέρματος.

Οι κίνδυνοι από τις βιοψίες δέρματος περιλαμβάνουν λοίμωξη, υπερβολική αιμορραγία και ουλές.

Προετοιμασία για τη δοκιμή σας

Δεν απαιτείται προετοιμασία κατά τη λήψη δειγμάτων αίματος, ούρων ή κοπράνων.

Για βιοψίες μυελού των οστών ή δέρματος, ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει οδηγίες να μην τρώτε ή πίνετε υγρά πριν από τη διαδικασία. Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας για τυχόν φάρμακα που παίρνετε. Αυτό περιλαμβάνει:

• βιταμίνες
• συμπληρώματα
• φυτικά φάρμακα
• φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή
• συνταγογραφούμενα φάρμακα

Θα πρέπει επίσης να ενημερώσετε το γιατρό σας για τυχόν αλλεργίες που έχετε, για τυχόν προηγούμενες αντιδράσεις σε φάρμακα ή προβλήματα αιμορραγίας που είχατε και εάν είστε έγκυος.

Τι συμβαίνει στο εργαστήριο;

Αφού συλλεχθεί το δείγμα, αποστέλλεται σε εργαστήριο όπου αφήνεται να αναπτυχθεί σε καλλιέργεια σε θερμοκρασία δωματίου για έως και δύο ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, όλα τα υπάρχοντα βακτήρια αναπτύσσονται και πολλαπλασιάζονται. Η καλλιέργεια στη συνέχεια χρωματίζεται με βαφή, θερμαίνεται και πλένεται σε όξινο διάλυμα.

Αποτελέσματα του τεστ

Εάν τα αποτελέσματα των δοκιμών σας είναι φυσιολογικά και δεν εντοπιστούν βακτήρια ταχείας οξέος, αυτό σημαίνει ότι ενδέχεται να μην έχετε μολυνθεί από βακτήρια οξέος ή με μερική ή τροποποιημένα βακτηρίδια ταχείας οξέος.

Εάν το τεστ είναι μη φυσιολογικό, σημαίνει ότι μπορεί να έχετε μολυνθεί. Ο γιατρός σας θα σας συμβουλέψει σχετικά με το αποτέλεσμα της εξέτασης και την καλύτερη πορεία θεραπείας εάν χρειαστεί.