Διαχείριση διαταραχών διάθεσης σε παιδιά με σκλήρυνση κατά πλάκας

Οι πιο συχνές διαταραχές διάθεσης σε παιδιά με σκλήρυνση κατά πλάκας

Τα παιδιά και οι έφηβοι με ΣΚΠ αντιμετωπίζουν ποικίλα σωματικά συμπτώματα.

Επιπλέον, υπολογίζεται ότι σχεδόν το 30 τοις εκατό των παιδιών και των εφήβων που έχουν διαγνωστεί με ΣΚΠ έχουν εμπειρία:

• προβλήματα μνήμης
• ζητήματα με πολύπλοκη προσοχή και ταχύτητα επεξεργασίας
• Γλώσσα

Διατρέχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν διαταραχή της διάθεσης.

Μερικές από τις πιο κοινές παθήσεις ψυχικής υγείας για τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας περιλαμβάνουν:

• κατάθλιψη
• αγχώδεις διαταραχές
• διαταραχή πανικού
• διπολική διαταραχή

Οι γονείς και οι φροντιστές πρέπει να έχουν κατά νου ότι μόνο και μόνο επειδή ένα παιδί αισθάνεται θλίψη ή άγχος, δεν σημαίνει απαραίτητα ότι έχει διαταραχή της διάθεσης.

Εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με τις διαθέσεις ή τη συμπεριφορά του παιδιού σας, είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό του. Ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα συγκεκριμένο σύνολο διαγνωστικών εργαλείων για να προσδιορίσει εάν το παιδί σας έχει διαταραχή της διάθεσης.

Κατάθλιψη

Η κλινική κατάθλιψη είναι ένα από τα πιο κοινά συμπτώματα μεταξύ των ενηλίκων με ΣΚΠ. Αν και δεν έχει γίνει τόση έρευνα σχετικά με τον αντίκτυπό της στα παιδιά και τους εφήβους που ζουν με σκλήρυνση κατά πλάκας, φαίνεται να είναι επίσης εξαιρετικά συχνή για αυτά. Σε ένα Μελέτη 2010 από 23 παιδιά και εφήβους με απομυελινωτικές καταστάσεις, εμφανίστηκαν καταθλιπτικές διαταραχές σε 3 (27 τοις εκατό) από αυτά.

Τα πιο κοινά συμπτώματα κατάθλιψης περιλαμβάνουν:

• θλίψη και ευερεθιστότητα
• απώλεια ενδιαφέροντος για τα πράγματα γύρω τους
• αλλαγές στην όρεξη και τον ύπνο
• δυσκολία συγκέντρωσης
• αισθήματα αναξιότητας ή ανικανότητας
• σκέψεις αυτοκτονίας

Ένα παιδί πρέπει να προσαρμοστεί σε μεγάλη αβεβαιότητα όταν ζει με αυτήν την πάθηση, η οποία επηρεάζει την ποιότητα της ζωής του.

Εάν το παιδί σας εμφανίζει συμπτώματα κατάθλιψης – ειδικά εάν τα συμπτώματα επιδεινώνονται ή παρεμποδίζουν τις καθημερινές δραστηριότητες – σκεφτείτε να επικοινωνήσετε με έναν επαγγελματία υγείας.

Ανησυχία

Αν και δεν είναι τόσο συχνές όσο η κατάθλιψη, οι αγχώδεις διαταραχές εκτιμάται ότι είναι τρεις φορές μεγαλύτερες σε άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας από ό,τι στον γενικό πληθυσμό, κριτική 2019.

Η γενικευμένη αγχώδης διαταραχή είναι η πιο κοινή αγχώδης διαταραχή σε ασθενείς με ΣΚΠ, ακολουθούμενη από τη διαταραχή πανικού.

Δεδομένου ότι η ΣΚΠ είναι μια αβέβαιη, απρόβλεπτη ασθένεια, υπάρχει υψηλότερος επιπολασμός κλινικά σημαντικών επιπέδων άγχους σε άτομα που ζουν με την πάθηση.

Τα συμπτώματα μιας αγχώδους διαταραχής σε παιδιά ή εφήβους με ΣΚΠ περιλαμβάνουν:

• σύλληψη
• φόβος
• ένταση
• επίμονη ανησυχία
• μηρυκασμός
• μια ενασχόληση με τις σωματικές αισθήσεις

Παρόμοια με την κατάθλιψη, εάν τα συμπτώματα επιδεινωθούν ή αρχίσουν να παρεμβαίνουν στις καθημερινές δραστηριότητες, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό.

Διπολική διαταραχή

Οι διπολικές διαταραχές σε παιδιά και εφήβους περιλαμβάνουν ακραίες αλλαγές στη διάθεση και τη συμπεριφορά – για παράδειγμα, αίσθημα πολύ χαρούμενης ή ενεργητικής (μανιακό επεισόδιο) που ακολουθείται από αίσθημα πολύ θλίψης ή πεσμένης (καταθλιπτικό επεισόδιο).

Σύμφωνα με μια συγχρονική μελέτη του 2016 σε ενήλικες, ο επιπολασμός της διπολικής διαταραχής είναι υψηλότερος στα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας από ό,τι στο γενικό πληθυσμό.

Τα συμπτώματα ενός μανιακού επεισοδίου περιλαμβάνουν:

• έντονη ευτυχία
• όντας εξαιρετικά ευερέθιστος
• μιλώντας γρήγορα
• δυσκολεύεστε να κοιμηθείτε ή παραμένετε συγκεντρωμένοι
• αγωνιστικές σκέψεις
• να ενδιαφέρονται υπερβολικά για ευχάριστες ή δυνητικά επιβλαβείς δραστηριότητες
• κάνοντας πράγματα που δείχνουν κακή κρίση

Τα συμπτώματα ενός καταθλιπτικού επεισοδίου περιλαμβάνουν:

• απρόκλητη θλίψη
• θυμό και εχθρότητα
• αυξημένα παράπονα για πόνο, ιδιαίτερα στομαχόπονους και πονοκεφάλους
• αισθητή αύξηση του χρόνου ύπνου
• νιώθοντας αβοήθητος και απελπισμένος
• δυσκολία επικοινωνίας ή διατήρησης σχέσεων
• ελάχιστο ενδιαφέρον για δραστηριότητες που συνήθως απολαμβάνει το άτομο

Εάν το παιδί σας παρουσιάζει σημάδια διπολικής διαταραχής ή επιδείνωση των μανιακών και καταθλιπτικών επεισοδίων, σκεφτείτε το ενδεχόμενο να απευθυνθείτε σε έναν επαγγελματία υγείας.

Θεραπεία για διαταραχές της διάθεσης

Η αντιμετώπιση των διαταραχών της διάθεσης συνήθως περιλαμβάνει έναν συνδυασμό ψυχοθεραπείας (θεραπεία ομιλίας) και φαρμακολογικής θεραπείας (φαρμακευτική αγωγή).

Συχνά, ένας θεραπευτής θα χρησιμοποιήσει μια μορφή ψυχοθεραπείας που ονομάζεται γνωσιακή-συμπεριφορική θεραπεία (CBT) για τη θεραπεία της κατάθλιψης, του άγχους και της διπολικής διαταραχής.

Ωστόσο, μία από τις προκλήσεις στον εντοπισμό και τη θεραπεία των διαταραχών της διάθεσης σε παιδιά με σκλήρυνση κατά πλάκας είναι ότι βασίζεται στην αυτοαναφορά του παιδιού ή του έφηβου. Σύμφωνα με μια ανασκόπηση του 2016, οι διαταραχές της διάθεσης αναφέρονται πιο συχνά από τους γονείς παρά από το παιδί ή τον έφηβο.

Μερικές φορές, ακόμα κι αν ένα παιδί δεν πληροί τα κριτήρια για διάγνωση διαταραχής της διάθεσης, μπορεί να επωφεληθεί από την παροχή συμβουλών. Εάν έχετε ανησυχίες για τις διαθέσεις ή τη συμπεριφορά του παιδιού σας, αλλά δεν είστε σίγουροι πώς να προχωρήσετε, είναι πάντα καλή ιδέα να μιλήσετε με το γιατρό του παιδιού σας.

Εύρεση ειδικού ψυχικής υγείας

Όταν αναζητάτε έναν ειδικό ψυχικής υγείας για το παιδί ή τον έφηβό σας, είναι καλύτερο να ξεκινήσετε με έναν ψυχολόγο, ψυχίατρο ή σύμβουλο εκπαιδευμένο να συνεργάζεται με αυτήν την ηλικιακή ομάδα. Έχουν εκπαίδευση που επικεντρώνεται στις ψυχιατρικές διαταραχές και στη θεραπεία ειδικά για αυτόν τον πληθυσμό.

Τούτου λεχθέντος, ένας εξειδικευμένος ειδικός ψυχικής υγείας που εργάζεται με ενήλικες μπορεί επίσης να είναι μια καλή επιλογή για παιδιά και εφήβους, ιδιαίτερα εάν αυτός ο ειδικός έχει εμπειρία στην αντιμετώπιση ατόμων με χρόνιες παθήσεις.

Το πρώτο σας βήμα είναι να μιλήσετε με τον γιατρό πρωτοβάθμιας φροντίδας του παιδιού σας ή με την ομάδα θεραπείας της ΣΚΠ. Μπορεί να έχουν συστάσεις για θεραπευτές που έχουν πρόσθετη εκπαίδευση με σκλήρυνση κατά πλάκας και παιδιά.

Εάν το παιδί ή ο έφηβος σας χρειάζεται φάρμακα, ένας ψυχίατρος μπορεί να παράσχει θεραπεία και να συνταγογραφήσει φάρμακα.

Η Αμερικανική Ακαδημία Ψυχιατρικής Παιδιών και Εφήβων διαθέτει ένα εργαλείο στον ιστότοπό της που σας επιτρέπει να εντοπίσετε ψυχιάτρους που παρέχουν φροντίδα σε παιδιά και εφήβους.

Επιπλέον, οι παρακάτω διαδικτυακοί εντοπιστές μπορούν να σας βοηθήσουν να βρείτε έναν ειδικό ψυχικής υγείας στην περιοχή σας.

• Αμερικάνικη Ομοσπονδία Ψυχολογίας
• Anxiety & Depression Association of America
• GoodTherapy
• Εθνική Εταιρεία Σκλήρυνσης Κατά Πλάκας
• Εθνικό Μητρώο Ψυχολόγων Υπηρεσιών Υγείας
• Η Ψυχολογία Σήμερα

Φάρμακα ψυχικής υγείας

Η θεραπεία των διαταραχών της διάθεσης του παιδιού ή του εφήβου σας με φάρμακα είναι συχνά μια απόφαση που θα λάβει η ομάδα θεραπείας τους.

Στην ιδανική περίπτωση, αυτή η συνομιλία θα πρέπει να περιλαμβάνει:

• ο ειδικός ψυχικής υγείας που θεραπεύει το παιδί σας
• γιατρό πρωτοβάθμιας φροντίδας τους
• ένας νευρολόγος

Αυτό είναι σημαντικό για να αποφύγετε τυχόν πιθανές αλληλεπιδράσεις με φάρμακα που παίρνει ήδη το παιδί ή ο έφηβος σας για τη σκλήρυνση κατά πλάκας.

Έχοντας αυτό υπόψη, σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Ψυχιατρικής Παιδιών και Εφήβων, μερικά από τα πιο κοινά φάρμακα για τη θεραπεία των διαταραχών της διάθεσης σε παιδιά και εφήβους περιλαμβάνουν:

• αντιαγχολυτικά φάρμακα
• αντικαταθλιπτικά φάρμακα όπως SSRIs, αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης νορεπινεφρίνης (SNRIs), τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (TCAs) και αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (MAOIs)
• σταθεροποιητές διάθεσης όπως λίθιο, βαλπροϊκό οξύ, λαμοτριγίνη, καρβαμαζεπίνη και οξκαρβαζεπίνη για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής

Παρενέργειες

Οι παρενέργειες από τα φάρμακα ψυχικής υγείας μπορεί να κυμαίνονται από ήπιες έως σοβαρές.

Επειδή τα παιδιά και οι έφηβοι με σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να αντιδράσουν διαφορετικά σε αυτά τα φάρμακα από ό,τι τα παιδιά ή οι έφηβοι που δεν έχουν σκλήρυνση κατά πλάκας — και επειδή μπορεί επίσης να λαμβάνουν ειδικά φάρμακα για την ΠΣ που θα μπορούσαν να αλληλεπιδράσουν με ορισμένα φάρμακα ψυχικής υγείας — είναι σημαντικό να υπάρχει έγκριση από το γιατρό που θεραπεύει τη σκλήρυνση κατά πλάκας του παιδιού σας πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Είναι επίσης σημαντικό για τους γονείς και τα παιδιά να παρακολουθούν στενά την εμπειρία τους και να σημειώνουν τυχόν απροσδόκητες αλλαγές στη διάθεση, τη συμπεριφορά ή άλλες παρενέργειες μόλις αρχίσουν να παίρνουν αυτά τα φάρμακα ψυχικής υγείας. Εάν παρατηρήσετε οποιεσδήποτε αλλαγές, αναφέρετέ τις στον γιατρό ή τον ειδικό ψυχικής υγείας του παιδιού σας το συντομότερο δυνατό.

Το takeaway

Για πολλά παιδιά και εφήβους, τα σωματικά συμπτώματα της ΣΚΠ είναι συχνά πιο ορατά από τα συναισθηματικά συμπτώματα.

Οι αλλαγές στη διάθεση είναι φυσιολογικές για όλα τα παιδιά, ειδικά τα παιδιά με σκλήρυνση κατά πλάκας.

Αλλά εάν οι αλλαγές είναι επίμονες, αυξάνουν σε σοβαρότητα ή παρεμποδίζουν τις καθημερινές δραστηριότητες, το παιδί σας μπορεί να έχει μια διαταραχή της διάθεσης.