Διαφορική εξέταση αίματος

Γιατί χρειάζομαι διαφορική εξέταση αίματος;

Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει διαφορική εξέταση αίματος ως μέρος μιας συνηθισμένης εξέτασης υγείας.

Μια διαφορική εξέταση αίματος αποτελεί συχνά μέρος μιας πλήρους εξέτασης αίματος (CBC). Το CBC χρησιμοποιείται για τη μέτρηση των ακόλουθων συστατικών του αίματός σας:

• λευκά αιμοσφαίρια, τα οποία βοηθούν στη διακοπή λοιμώξεων
• ερυθρά αιμοσφαίρια, τα οποία μεταφέρουν οξυγόνο
• αιμοπετάλια, τα οποία βοηθούν στην πήξη του αίματος
• αιμοσφαιρίνη, η πρωτεΐνη στα ερυθρά αιμοσφαίρια που περιέχει οξυγόνο
• αιματοκρίτης, η αναλογία των ερυθρών αιμοσφαιρίων προς το πλάσμα στο αίμα σας

Μια διαφορική εξέταση αίματος είναι επίσης απαραίτητη εάν τα αποτελέσματα του CBC σας δεν είναι εντός του φυσιολογικού εύρους.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να διατάξει διαφορική εξέταση αίματος εάν υποψιάζεται ότι έχετε λοίμωξη, φλεγμονή, διαταραχή του μυελού των οστών ή αυτοάνοση ασθένεια.

Πώς γίνεται η διαφορική εξέταση αίματος;

Ο γιατρός σας ελέγχει τα επίπεδα λευκών αιμοσφαιρίων σας ελέγχοντας ένα δείγμα του αίματός σας. Αυτή η εξέταση πραγματοποιείται συχνά σε κλινικό εργαστήριο εξωτερικών ασθενών.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης στο εργαστήριο χρησιμοποιεί μια μικρή βελόνα για να αντλήσει αίμα από το χέρι ή το χέρι σας. Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία πριν από τη δοκιμή.

Ένας ειδικός στο εργαστήριο βάζει μια σταγόνα αίματος από το δείγμα σας σε μια διαφανή γυάλινη πλάκα και την αλείφει για να εξαπλωθεί το αίμα γύρω. Στη συνέχεια, βάφουν το επίχρισμα αίματος με μια βαφή που βοηθά στη διαφοροποίηση των τύπων λευκών αιμοσφαιρίων στο δείγμα.

Στη συνέχεια, ο ειδικός στο εργαστήριο μετράει τον αριθμό κάθε τύπου λευκών αιμοσφαιρίων.

Ο ειδικός μπορεί να κάνει χειροκίνητη εξέταση αίματος, προσδιορίζοντας οπτικά τον αριθμό και το μέγεθος των κυττάρων στη διαφάνεια. Ο ειδικός σας μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει μια αυτοματοποιημένη εξέταση αίματος. Σε αυτή την περίπτωση, ένα μηχάνημα αναλύει τα αιμοσφαίρια σας με βάση αυτοματοποιημένες τεχνικές μέτρησης.

Η τεχνολογία αυτοματοποιημένης μέτρησης χρησιμοποιεί ηλεκτρικές μεθόδους, λέιζερ ή φωτοανίχνευση για να παρέχει ένα πορτρέτο υψηλής ακρίβειας του μεγέθους, του σχήματος και του αριθμού των κυττάρων του αίματος σε ένα δείγμα.

Μια μελέτη του 2013 έδειξε ότι αυτές οι μέθοδοι είναι πολύ ακριβείς, ακόμη και σε διαφορετικούς τύπους μηχανών που κάνουν αυτόματες μετρήσεις αίματος.

Τα επίπεδα ηωσινόφιλων, βασεόφιλων και λεμφοκυττάρων μπορεί να μην είναι ακριβή εάν παίρνετε κορτικοστεροειδή φάρμακα, όπως πρεδνιζόνη, κορτιζόνη και υδροκορτιζόνη, τη στιγμή της εξέτασης. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν παίρνετε κάποιο από αυτά τα φάρμακα πριν κάνετε τη δοκιμή.

Ποιες είναι οι επιπλοκές που σχετίζονται με μια διαφορική εξέταση αίματος;

Ο κίνδυνος επιπλοκών από την αιμοληψία είναι πολύ μικρός. Μερικοί άνθρωποι βιώνουν ήπιο πόνο ή ζάλη.

Μετά το τεστ, μπορεί να εμφανιστεί μώλωπας, ελαφρά αιμορραγία, λοίμωξη ή αιμάτωμα (ένα εξόγκωμα γεμάτο αίμα κάτω από το δέρμα σας) στο σημείο της παρακέντησης.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα των εξετάσεων;

Η έντονη άσκηση και τα υψηλά επίπεδα στρες μπορούν να επηρεάσουν τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων σας, ειδικά τα επίπεδα ουδετεροφίλων σας.

Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι μια vegan διατροφή μπορεί να κάνει τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων σας να είναι χαμηλότερος από το κανονικό. Ωστόσο, ο λόγος για αυτό δεν συμφωνείται από τους επιστήμονες.

Μια μη φυσιολογική αύξηση σε ένα είδος λευκών αιμοσφαιρίων μπορεί να προκαλέσει μείωση σε άλλο είδος. Και τα δύο μη φυσιολογικά αποτελέσματα μπορεί να οφείλονται στην ίδια υποκείμενη πάθηση.

Οι τιμές του εργαστηρίου μπορεί να διαφέρουν. Σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής Οδοντιατρικής, τα ποσοστά λευκών αιμοσφαιρίων σε υγιείς ανθρώπους έχουν ως εξής:

• 54 έως 62 τοις εκατό ουδετερόφιλα
• 25 έως 30 τοις εκατό λεμφοκύτταρα
• 0 έως 9 τοις εκατό μονοκύτταρα
• 1 έως 3 τοις εκατό ηωσινόφιλα
• 1 τοις εκατό βασεόφιλα

Ενα αυξημένο ποσοστό ουδετερόφιλων στο αίμα σας μπορεί να σημαίνει ότι έχετε:

• ουδετεροφιλία, μια διαταραχή των λευκών αιμοσφαιρίων που μπορεί να προκληθεί από μόλυνση, στεροειδή, κάπνισμα ή αυστηρή άσκηση
• οξεία λοίμωξη, ιδιαίτερα βακτηριακή λοίμωξη
• οξύ στρες
• εγκυμοσύνη
• φλεγμονή, όπως η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου ή η ρευματοειδής αρθρίτιδα
• τραυματισμός ιστού λόγω τραύματος
• χρόνια λευχαιμία

ΕΝΑ μειωμένο ποσοστό ουδετερόφιλων στο αίμα σας μπορεί να υποδεικνύει:

• ουδετεροπενία, μια διαταραχή των λευκών αιμοσφαιρίων που μπορεί να προκληθεί από την έλλειψη παραγωγής ουδετερόφιλων στο μυελό των οστών
• απλαστική αναιμία, μείωση του αριθμού των κυττάρων του αίματος που παράγονται από τον μυελό των οστών σας
• μια σοβαρή ή εκτεταμένη βακτηριακή ή ιογενή λοίμωξη
• πρόσφατες θεραπείες χημειοθεραπείας ή ακτινοθεραπείας

Ενα αυξημένο ποσοστό λεμφοκυττάρων στο αίμα σας μπορεί να οφείλεται σε:

• λέμφωμα, ένας καρκίνος λευκών αιμοσφαιρίων που ξεκινά από τους λεμφαδένες σας
• χρόνια βακτηριακή λοίμωξη
• ηπατίτιδα
• πολλαπλό μυέλωμα, ένας καρκίνος των κυττάρων του μυελού των οστών σας
• μια ιογενή λοίμωξη, όπως η μονοπυρήνωση, η παρωτίτιδα ή η ιλαρά
• λεμφοκυτταρική λευχαιμία

ΕΝΑ μειωμένο ποσοστό λεμφοκυττάρων στο αίμα σας μπορεί να είναι αποτέλεσμα:

• βλάβη του μυελού των οστών λόγω χημειοθεραπείας ή ακτινοθεραπείας
• μόλυνση HIV, φυματίωσης ή ηπατίτιδας
• λευχαιμία
• μια σοβαρή λοίμωξη, όπως η σήψη
• μια αυτοάνοση διαταραχή, όπως ο λύκος ή η ρευματοειδής αρθρίτιδα

ΕΝΑ αυξημένο ποσοστό μονοκυττάρων στο αίμα σας μπορεί να προκληθεί από:

• χρόνια φλεγμονώδης νόσος, όπως η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου
• παρασιτική ή ιογενής λοίμωξη
• μια βακτηριακή λοίμωξη στην καρδιά σας
• μια αγγειακή νόσο του κολλαγόνου, όπως ο λύκος, η αγγειίτιδα ή η ρευματοειδής αρθρίτιδα
• ορισμένα είδη λευχαιμίας

Ενα αυξημένο ποσοστό ηωσινόφιλων στο αίμα σας μπορεί να υποδεικνύει:

• ηωσινοφιλία, η οποία μπορεί να προκληθεί από αλλεργικές διαταραχές, παράσιτα, όγκους ή διαταραχές του γαστρεντερικού (GI)
• μια αλλεργική αντίδραση
• φλεγμονή του δέρματος, όπως έκζεμα ή δερματίτιδα
• μια παρασιτική μόλυνση
• μια φλεγμονώδη διαταραχή, όπως η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου ή η κοιλιοκάκη
• ορισμένους καρκίνους

Ενα αυξημένο ποσοστό βασεόφιλων στο αίμα σας μπορεί να προκληθεί από:

• μια σοβαρή τροφική αλλεργία
• φλεγμονή
• λευχαιμία

Τι συμβαίνει μετά τη διαφορική εξέταση αίματος;

Ο γιατρός σας πιθανότατα θα ζητήσει περισσότερες εξετάσεις εάν έχετε επίμονη αύξηση ή μείωση των επιπέδων οποιουδήποτε από τους αναφερόμενους τύπους λευκών αιμοσφαιρίων.

Αυτές οι εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν βιοψία μυελού των οστών για να προσδιοριστεί η υποκείμενη αιτία.

Ο γιατρός σας θα συζητήσει μαζί σας τις επιλογές διαχείρισης αφού εντοπίσει την αιτία των μη φυσιολογικών αποτελεσμάτων σας.

Μπορεί επίσης να παραγγείλουν μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες εξετάσεις για να καθορίσουν τις καλύτερες επιλογές για τη θεραπεία και την παρακολούθηση:

• τεστ μέτρησης ηωσινοφίλων
• κυτταρομετρία ροής, η οποία μπορεί να πει εάν ένας υψηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων προκαλείται από καρκίνους του αίματος
• ανοσοφαινοτυποποίηση, που μπορεί να βοηθήσει στην εύρεση της καλύτερης θεραπείας για μια κατάσταση που προκαλείται από μη φυσιολογικούς αριθμούς αιμοσφαιρίων
• Δοκιμή αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR), η οποία μετρά βιοδείκτες στο μυελό των οστών ή στα κύτταρα του αίματος, ιδιαίτερα στα καρκινικά κύτταρα του αίματος

Άλλες δοκιμές μπορεί να είναι απαραίτητες με βάση τα αποτελέσματα της διαφορικής δοκιμής και των δοκιμών παρακολούθησης.

Ο γιατρός σας έχει πολλούς τρόπους για να προσδιορίσει και να θεραπεύσει τα αίτια του μη φυσιολογικού αριθμού αιμοσφαιρίων και η ποιότητα της ζωής σας πιθανότατα θα παραμείνει ίδια, αν όχι βελτιωθεί, μόλις βρείτε την αιτία.