Βιοψία ήπατος καθοδηγούμενη με υπερήχους: Τι πρέπει να γνωρίζετε

Γιατί χρειάζομαι βιοψία ήπατος καθοδηγούμενη από υπερήχους;

Οι γιατροί θεωρούν τη βιοψία ήπατος καθοδηγούμενη από υπερήχους ως «χρυσό πρότυπο» για τη διάγνωση ηπατικών προβλημάτων, όπως:

• καρκίνος στο συκώτι
• ηπατίτιδα
• κίρρωση

Η βιοψία είναι χρήσιμη όταν μια εξέταση αίματος ή τα εργαλεία απεικόνισης δεν μπορούν να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να παραγγείλει βιοψία ήπατος καθοδηγούμενη από υπερήχους για να κατανοήσει καλύτερα τη σοβαρότητα της ηπατικής νόσου ή τον βαθμό της βλάβης που έχει υποστεί το συκώτι σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να πραγματοποιήσει βιοψία ήπατος για να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε την καλύτερη θεραπεία ή να μετρήσει πόσο καλά λειτουργεί η τρέχουσα θεραπεία σας.

Εκτός από τη διαδερμική βιοψία, η οποία χρησιμοποιεί μια βελόνα για να διεισδύσει στο δέρμα σας και να φτάσει απευθείας στο συκώτι σας, υπάρχουν δύο άλλοι κύριοι τύποι βιοψιών ήπατος.

Σε μια διασφαγιτιδική βιοψία ήπατος, το ιατρικό προσωπικό εισάγει μια βελόνα μέσω της σφαγίτιδας φλέβας στο λαιμό σας και περνάει μέσα από τις φλέβες σας μέχρι το συκώτι σας. Σύμφωνα με την Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικών και Νεφροπαθειώνάτομα με υψηλότερο κίνδυνο αιμορραγίας ή που έχουν συσσώρευση υγρού στην κοιλιά που προκαλείται από κίρρωση μπορεί να προτιμούν αυτόν τον τύπο βιοψίας.

Ο άλλος τύπος βιοψίας ήπατος είναι η χειρουργική βιοψία ήπατος. Μπορεί να το έχετε εάν κάνετε χειρουργική επέμβαση για άλλες καταστάσεις.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της βιοψίας ήπατος με καθοδήγηση με υπερήχους;

Όπως συμβαίνει με κάθε επεμβατική διαδικασία, μια βιοψία ήπατος καθοδηγούμενη από υπερήχους ενέχει κινδύνους μόλυνσης και αιμορραγικών προβλημάτων στο σημείο της βιοψίας.

Ωστόσο, α Μελέτη 2021 από περισσότερα από 700 άτομα που υποβάλλονται σε βιοψία ήπατος υποδηλώνει ότι η κατευθυνόμενη με υπερήχους βιοψία ήπατος οδηγεί σε σχετικά χαμηλό κίνδυνο αιμορραγικών επιπλοκών.

Ποια είναι η διαδικασία για τη βιοψία ήπατος καθοδηγούμενη από υπερήχους;

Μόλις βρεθείτε στο νοσοκομείο, θα φορέσετε νοσοκομειακή ρόμπα και θα σας δοθεί μια σύντομη φυσική αξιολόγηση πριν από τη βιοψία.

Πριν από την πραγματική βιοψία, θα ξαπλώσετε σε ένα τραπέζι εξέτασης με το στομάχι σας ακάλυπτο. Ο τεχνικός θα απλώσει ένα ζεστό τζελ στην κοιλιά σας. Αυτό το τζελ βοηθά στη μεταφορά ηχητικών κυμάτων από το μηχάνημα υπερήχων στο συκώτι.

Στη συνέχεια, ο τεχνικός θα τοποθετήσει έναν ηχοβολέα, που μοιάζει με μικρό μικρόφωνο, πάνω από το μέρος του ήπατος που θέλει να εξετάσει ο γιατρός σας. Μπορεί να αισθανθείτε ελαφρά πίεση από τον ηχοβολέα αλλά όχι πόνο.

Ο γιατρός σας θα δει τις εικόνες υπερήχων σε μια κοντινή οθόνη υπολογιστή. Μόλις ο γιατρός σας εντοπίσει την περιοχή ανησυχίας στις εικόνες, μια νοσοκόμα θα καθαρίσει την κοιλιά σας. Θα μουδιάζουν επίσης την περιοχή γύρω από το σημείο εισαγωγής με ένα ενέσιμο αναισθητικό.

Η ομάδα θα σας καθοδηγήσει για το τι θα συμβεί και τι πρέπει να κάνετε. Σε ορισμένα σημεία της διαδικασίας, θα χρειαστεί να κρατήσετε την αναπνοή σας για λίγα δευτερόλεπτα, καθώς το συκώτι κινείται ελαφρά όταν εκπνέετε και εισπνέετε.

Στη συνέχεια, ο γιατρός σας θα εισαγάγει μια βελόνα μέσω του δέρματός σας στην κοιλιά σας και τη θέση που θα εντοπίσει με ακρίβεια ο υπέρηχος. Μόλις η βελόνα φτάσει στον ύποπτο ιστό, μια ειδική συσκευή στο τέλος της βελόνας θα αφαιρέσει ένα μικρό κομμάτι ιστού. Μπορεί να ακούσετε έναν ήχο όταν η συσκευή είναι ενεργοποιημένη.

Στη συνέχεια, ο γιατρός σας θα βγάλει τη βελόνα. Μια νοσοκόμα ή τεχνικός θα καθαρίσει και θα επιδέσει το σημείο της ένεσης.

Πώς μπορώ να προετοιμαστώ για βιοψία ήπατος καθοδηγούμενη από υπερήχους;

Τουλάχιστον μια εβδομάδα πριν από τη διαδικασία σας, θα πρέπει να μιλήσετε με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με προσαρμογές στα φάρμακά σας και οποιεσδήποτε άλλες προφυλάξεις πρέπει να λάβετε.

Για παράδειγμα, μπορεί να σας συμβουλεύσουν να αποφύγετε φάρμακα για την αραίωση του αίματος ή ασπιρίνη για έως και μία εβδομάδα πριν από τη διαδικασία. Βεβαιωθείτε ότι λαμβάνετε συγκεκριμένες οδηγίες για αυτά ή άλλα φάρμακα. Μην σταματήσετε να παίρνετε οποιοδήποτε φάρμακο μόνοι σας χωρίς να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Πιθανότατα θα κάνετε επίσης μια εξέταση αίματος τις ημέρες πριν από τη βιοψία. Εάν δεν κάνετε εξέταση αίματος, μπορεί να χρειαστεί να κάνετε αιμοληψία πριν από τη διαδικασία.

Θα πρέπει να αποφύγετε να φάτε ή να πίνετε για περίπου 6 έως 8 ώρες πριν από τη βιοψία. Η λήψη ορισμένων φαρμάκων με νερό μπορεί να είναι επιτρεπτή.

Τι μπορώ να περιμένω μετά από βιοψία ήπατος καθοδηγούμενη από υπερήχους;

Μετά τη διαδικασία, το σημείο της ένεσης θα καθαριστεί και θα γίνει επίδεσμος. Μετά από 3 ή 4 ώρες, μπορείτε να πάτε σπίτι, αν και θα χρειαστείτε κάποιον να σας οδηγήσει.

Καθώς το τοπικό αναισθητικό φθείρεται, πιθανότατα θα νιώσετε πόνο στο σημείο της ένεσης. Ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί προς τα πάνω προς τους ώμους σας.

Μόλις είστε σπίτι, θα πρέπει να αποφύγετε την άρση βαρών για μερικές ημέρες. Θα πρέπει να είστε σε θέση να συνεχίσετε τις περισσότερες από τις κανονικές σας δραστηριότητες μέσα σε μία ή δύο ημέρες.

Το εργαστήριο θα πρέπει να στείλει τα αποτελέσματα από τον ιστό που έχει υποβληθεί σε βιοψία στο ιατρείο σας σε μόλις λίγες ημέρες αλλά πιθανόν εντός 2 εβδομάδων. Ο γιατρός σας θα πρέπει στη συνέχεια να μιλήσει μαζί σας για τα αποτελέσματα, εάν χρειάζονται περαιτέρω εξετάσεις και εάν είναι καιρός να αναπτύξετε ένα σχέδιο θεραπείας.

Συχνές ερωτήσεις

Θα είμαι υπό αναισθησία κατά τη διάρκεια μιας βιοψίας ήπατος καθοδηγούμενη από υπερήχους;

Η ιατρική σας ομάδα θα χρησιμοποιήσει ένα τοπικό αναισθητικό για να μουδιάσει την περιοχή όπου ο τεχνικός εισάγει τη βελόνα βιοψίας. Δεν απαιτείται γενική αναισθησία.

Πόσο χρόνο διαρκεί μια βιοψία ήπατος καθοδηγούμενη από υπερήχους;

Η διαδικασία θα πρέπει να διαρκέσει περίπου 30 λεπτά, από τη στιγμή που θα αρχίσουν να σας προετοιμάζουν μέχρι να τοποθετήσουν έναν επίδεσμο στο σημείο της ένεσης.

Θα καλύψει η ασφάλεια ή το Medicare μια βιοψία ήπατος με καθοδήγηση με υπερήχους;

Εάν ο γιατρός σας κρίνει ότι η βιοψία ήπατος είναι ένας ιατρικά απαραίτητος έλεγχος, τότε το Medicare και τα περισσότερα άλλα ασφαλιστικά προγράμματα θα πρέπει να καλύψουν το κόστος της διαδικασίας και τη σχετική εργαστηριακή εργασία.

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει βιοψία ήπατος καθοδηγούμενη από υπερήχους εάν υπάρχουν ανησυχίες για την υγεία του ήπατος σας. Είναι μια διαδικασία που εκτελείται ευρέως και συνήθως με μεγάλη επιτυχία και λίγες επιπλοκές.

Είναι ένα από τα κύρια εργαλεία που χρησιμοποιούν οι γιατροί για να διαγνώσουν ένα ηπατικό πρόβλημα και τη σοβαρότητά του. Μπορεί επίσης να τους βοηθήσει να προσδιορίσουν πόσο καλά λειτουργεί η τρέχουσα θεραπεία σας.