Βακτηριακή περικαρδίτιδα

Τι είναι η βακτηριακή περικαρδίτιδα;

Ποια είναι τα συμπτώματα της βακτηριακής περικαρδίτιδας;

Τα συμπτώματα της βακτηριακής περικαρδίτιδας εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της κατάστασής σας και τυχόν υποκείμενα προβλήματα υγείας. Το πιο κοινό σύμπτωμα είναι ο οξύς, διαπεραστικός πόνος στο στήθος, γνωστός και ως πλευρίτιδα. Αυτός ο πόνος συχνά μετακινείται ή ακτινοβολεί σε άλλα μέρη του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του αριστερού ώμου και του λαιμού.

Άλλα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν με βακτηριακή περικαρδίτιδα περιλαμβάνουν:

• πόνος όταν αναπνέεις
• δύσπνοια όταν ξαπλώνετε
• πυρετός
• ξηρός βήχας
• κούραση
• ένα γενικό αίσθημα αδιαθεσίας ή αδιαθεσίας
• ιδρώνοντας
• νάρθηκας των πλευρών, σκύβοντας και κρατώντας το στήθος σας, ενώ αναπνέετε
• οίδημα ή πρήξιμο στην κοιλιά ή στα πόδια σας

Τι προκαλεί τη βακτηριακή περικαρδίτιδα;

Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται όταν ορισμένα βακτήρια εισέρχονται στο περικάρδιο και προκαλούν μόλυνση. Τα πιο κοινά βακτήρια που προκαλούν περικαρδίτιδα είναι Σταφυλόκοκκος, Στρεπτόκοκκος, και Πνευμονιόκοκκος.

Τα βακτήρια μπορούν να εισέλθουν στο περικάρδιο:

• μέσω της κυκλοφορίας του αίματός σας από άλλη λοίμωξη στο σώμα, όπως η πνευμονία
• από λοίμωξη σε άλλο σημείο της καρδιάς
• μέσω χειρουργικής επέμβασης
• όταν εισάγεται ένας καθετήρας για την αποστράγγιση του υγρού από το περικάρδιο
• ως αποτέλεσμα τραύματος

Τα άτομα με αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν βακτηριακή περικαρδίτιδα επειδή το σώμα τους είναι λιγότερο ικανό να καταπολεμήσει τη μόλυνση. Τα προβλήματα υγείας που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης αυτής της διαταραχής περιλαμβάνουν:

• καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας όπως ο HIV ή το AIDS
• χρόνιες ασθένειες, όπως ο διαβήτης
• κατάχρηση αλκόολ
• αγγειακή καρδιακή νόσο

• ουραιμία ή περίσσεια ουρικού οξέος στο αίμα σας

Σύμφωνα με την κλινική του Κλίβελαντ, οι άνδρες μεταξύ 16 και 65 ετών είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν αυτή την πάθηση. Η βακτηριακή περικαρδίτιδα αναπτύσσεται συχνά μετά από λοίμωξη των πνευμόνων.

Πώς γίνεται η διάγνωση της βακτηριακής περικαρδίτιδας;

Ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση για να δει εάν έχετε τα συμπτώματα της βακτηριακής περικαρδίτιδας. Θα χρησιμοποιήσουν ένα στηθοσκόπιο για να ακούσουν τους ήχους στο στήθος σας. Εάν έχετε βακτηριακή περικαρδίτιδα, θα είναι σε θέση να ανιχνεύσουν τριβή του περικαρδίου, που είναι ένας ήχος που εμφανίζεται όταν τα στρώματα του μολυσμένου περικαρδίου τρίβονται μεταξύ τους.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ελέγξει εάν έχετε:

• σήψη, η οποία είναι μια σοβαρή και δυνητικά απειλητική για τη ζωή λοίμωξη που μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα σας

• περικαρδιακή συλλογή ή συσσώρευση υγρού στο περικάρδιο σας

• υπεζωκοτική συλλογή ή συσσώρευση υγρού στην περιοχή γύρω από τους πνεύμονές σας

• πνευμονία

Δοκιμές

Εάν έχετε κάποια από αυτές τις καταστάσεις, ο γιατρός σας θα ζητήσει πρόσθετες εξετάσεις για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Αυτές οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• μια αξονική τομογραφία του θώρακα σας
• μια μαγνητική τομογραφία του θώρακα σας
• μια ακτινογραφία του θώρακα σας, ειδικά των πνευμόνων, της καρδιάς, των μεγάλων αρτηριών, των πλευρών και του διαφράγματος
• ένα ηχοκαρδιογράφημα, το οποίο είναι μια εξέταση που χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να δημιουργήσει μια κινούμενη εικόνα της καρδιάς σας
• ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα για τη μέτρηση των ηλεκτρικών παλμών που εκπέμπει η καρδιά σας

Εάν έχετε περικαρδίτιδα, ο γιατρός σας θα πρέπει να προσδιορίσει εάν την έχουν προκαλέσει βακτήρια. Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει εξετάσεις για την ανίχνευση της παρουσίας επιβλαβών βακτηρίων. Αυτές οι δοκιμές περιλαμβάνουν:

• καλλιέργειες αίματος
• πλήρης εξέταση αίματος
• καλλιέργεια του περικαρδιακού υγρού
• ένα γραμμάριο λεκέ από το περικαρδιακό υγρό

Πώς αντιμετωπίζεται η βακτηριακή περικαρδίτιδα;

Ο στόχος της θεραπείας είναι η θεραπεία της λοίμωξης. Η ανάπαυση στο κρεβάτι είναι σημαντική, και θα χρειαστεί επίσης να σηκώσετε το κεφάλι σας όταν είστε ξαπλωμένοι για να μειώσετε την πίεση στην καρδιά σας.

Φάρμακα

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει φάρμακα, όπως:

• αντιβιοτικά για τη θεραπεία της λοίμωξης
• μη συνταγογραφούμενα ή ναρκωτικά αναλγητικά
• κορτικοστεροειδή για τη μείωση της φλεγμονής του περικαρδίου

• διουρητικά για τη μείωση του όγκου των υγρών στο σώμα σας

Χειρουργική επέμβαση

Εάν η κατάστασή σας είναι σοβαρή, μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση, συμπεριλαμβανομένων:

• μια υποξιφοειδή περικαρδιοτομή, η οποία περιλαμβάνει τη δημιουργία μιας οπής στο περικάρδιο σας για να επιτρέψει την αποστράγγιση του υγρού
• μια περικαρδιοπαρακέντηση, η οποία περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός καθετήρα για την αποστράγγιση υγρού από το περικάρδιο σας
• μια χειρουργική περικαρδιεκτομή, η οποία περιλαμβάνει την αφαίρεση μέρους του περικαρδιακού σάκου σας

Μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν μια κατάσταση γνωστή ως χρόνια περικαρδίτιδα, στην οποία η μόλυνση διαρκεί έξι μήνες ή περισσότερο, ή συχνά υποτροπιάζει. Οι γιατροί αφαιρούν το περικάρδιο μόνο εάν άλλες θεραπείες δεν μπορούν να εμποδίσουν την επανεμφάνιση της λοίμωξης.

Ποιες είναι οι επιπλοκές που σχετίζονται με τη βακτηριακή περικαρδίτιδα;

Οι επιπλοκές από αυτή την κατάσταση μπορεί να περιλαμβάνουν:

• καρδιακός επιπωματισμός, ο οποίος είναι συμπίεση της καρδιάς που προκαλείται από τη συσσώρευση υγρού στον χώρο γύρω από τον καρδιακό σας μυ

• συσταλτική καρδιακή ανεπάρκεια, η οποία εμφανίζεται όταν η καρδιά σας δεν μπορεί να αντλήσει αρκετό αίμα στο υπόλοιπο σώμα σας

• πνευμονικό οίδημα, το οποίο είναι μια μη φυσιολογική συσσώρευση υγρού στους σάκους των πνευμόνων σας

Εάν αναπτύξετε οποιαδήποτε από αυτές τις επιπλοκές, μπορεί να είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί η περικαρδίτιδα σας, οδηγώντας πιθανώς σε χρόνια περικαρδίτιδα.

Ποιες είναι οι προοπτικές για τα άτομα με βακτηριακή περικαρδίτιδα;

Η προοπτική σας εξαρτάται από το εάν θα αναπτύξετε άλλες επιπλοκές στην υγεία σας. Άλλες επιπλοκές θα χρειαστούν θεραπεία. Αυτό παρατείνει την περίοδο της ασθένειας και αυξάνει τον κίνδυνο μόνιμης βλάβης και επανεμφάνισης της μόλυνσης.

Η έγκαιρη ανίχνευση και διάγνωση είναι σημαντική για τη διακοπή και τη θεραπεία της βακτηριακής περικαρδίτιδας πριν εξαπλωθεί και δημιουργήσει άλλες επιπλοκές. Εάν λάβετε την κατάλληλη θεραπεία, μπορεί να διαρκέσει έως και τρεις μήνες και μπορείτε να ανακάμψετε πλήρως και να επιστρέψετε στις κανονικές δραστηριότητες μόλις υποχωρήσει η μόλυνση. Εάν δεν λάβετε θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε άλλα προβλήματα υγείας και μπορεί να είναι θανατηφόρο.