Αφαίρεση οροφής για τη θεραπεία της πυώδους υδραδενίτιδας: Τι πρέπει να γνωρίζετε για αυτήν τη χειρουργική τεχνική

Η απορρόφηση είναι αρκετά απλή, ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει την αφαίρεση του ανώτερου στρώματος του δέρματος στα φλεγμονώδη σημεία του κόλπου ή στις βλάβες του HS.

Η διαδικασία συνήθως περιλαμβάνει χειρουργό:

1. ένεση στην περιοχή θεραπείας με λιδοκαΐνη ή άλλο τοπικό αναισθητικό
2. χρησιμοποιώντας έναν ανιχνευτή για την αφαίρεση της «οροφής», ή του ανώτερου στρώματος του δέρματος, των στοχευμένων βλαβών ή των φλεβοκομβικών οδών
3. χρησιμοποιώντας ένα νυστέρι, ένα ψαλίδι ή ένα εργαλείο ηλεκτροκαυτηριασμού για να αφαιρέσετε όλο το φλεγμονώδες πύον ή υπολείμματα
4. εφαρμόζοντας χλωριούχο σίδηρο/χλωριούχο αλουμίνιο και βαζελίνη στο νέο τραύμα
5. εφαρμογή γάζας
6. εκπαιδεύοντάς σας για τη φροντίδα του τραύματος, που θα περιλαμβάνει ήπιους καθημερινούς καθαρισμούς με σαπούνι και νερό και την τακτική εφαρμογή φρέσκιας γάζας

Στη συνέχεια, θα πρέπει να αφήσετε τη μολυσμένη περιοχή να επουλωθεί φυσικά.

Η απορρόφηση θεωρείται αποτελεσματικός τρόπος αντιμετώπισης του ήπιου έως μέτριου HS.

Σύμφωνα με Έρευνα 2022, το ποσοστό των θεραπευμένων βλαβών που επιστρέφουν μετά την αφαίρεση της οροφής ή την εκτομή είναι οπουδήποτε από λιγότερο από 5% έως 25%. Επί του παρόντος, αυτές οι δύο μέθοδοι είναι οι πιο αποτελεσματικές στην εξάλειψη χρόνιων βλαβών. Ενώ η εκτομή είναι συνήθως η προτιμώμενη μέθοδος για σοβαρές εστίες HS, η απορρόφηση είναι πιο αποτελεσματική για ήπιες έως μέτριες βλάβες.

Αντίθετα, οι χειρουργικές επεμβάσεις τομής και παροχέτευσης αφαιρούν αποτελεσματικά το φλεγμονώδες υλικό και ανακουφίζουν τον οξύ πόνο, αλλά δεν αποτρέπουν απαραίτητα την επανεμφάνιση.

Στην ίδια μελέτη του 2022, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι μόνο το 17% περίπου των βλαβών που είχαν αφαιρεθεί από οροφή επανεμφανίστηκαν μετά από 5 μήνες. Και πάνω από το 80% των βλαβών που είχαν αφαιρεθεί από οροφή εξακολουθούσαν να έχουν εξαφανιστεί μετά από παρακολούθηση 34 μηνών.

Αν και απαιτούνται περισσότερα δεδομένα, τα ποσοστά επανεμφάνισης και επιπλοκών για την αφαίρεση της οροφής φαίνεται επίσης να είναι χαμηλότερα από αυτά για την εκτομή.

Παρόλο που η απορρόφηση είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές επιλογές για μακροχρόνια αφαίρεση αλλοιώσεων HS, έχει ορισμένα πιθανά μειονεκτήματα, συμπεριλαμβανομένων των παρακάτω.

Επιπλοκές

Η απορρόφηση έχει ποσοστό επιπλοκών περίπου 12,5%. Πιθανές παρενέργειες κάνουν τείνουν να είναι ήπια αν και. Μπορούν να περιλαμβάνουν:

• μετεγχειρητική αιμορραγία

• λοίμωξη, αν και αυτό είναι σπάνιο

• ουλές

Η απορρόφηση εξακολουθεί να έχει χαμηλότερο ποσοστό επιπλοκών από τις πιο επεμβατικές επιλογές. Για αναφορά, η εκτομή έχει ποσοστό επιπλοκών περίπου 26%. Οι επιπλοκές από την εκτομή τείνουν επίσης να είναι πιο σοβαρές.

Πόνος

Οι περισσότεροι άνθρωποι αναφέρουν κάποιο πόνο κατά τη διάρκεια της επέμβασης και κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης. Σύμφωνα με την Έρευνα 2022 παραπάνω, οι συμμετέχοντες είπαν ότι εμφάνισαν ήπιο πόνο κατά τη διάρκεια της επέμβασης και ήπιο έως μέτριο πόνο 1 εβδομάδα μετά την επέμβαση.

Ωστόσο, τα οφέλη μπορεί να υπερβαίνουν τον πόνο. Πάνω από το 75% των ανθρώπων διαπίστωσαν ότι ο πόνος ανάρρωσης ήταν περίπου ο ίδιος ή λιγότερο έντονος από τον τυπικό πόνο που σχετίζεται με το HS κατά τη διάρκεια εξάρσεων.

Επανεμφάνιση

Και πάλι, μια διαδικασία αφαίρεσης οροφής δεν εγγυάται ότι οι εστίες HS θα εξαφανιστούν οριστικά. Έως και το ένα τέταρτο των βλαβών μπορεί να επανεμφανιστούν τους μήνες και τα χρόνια μετά την επέμβαση.

Ωστόσο, δεδομένου ότι δεν υπάρχει ακόμη θεραπεία για το HS, η χειρουργική επέμβαση είναι επί του παρόντος μια από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους για την αφαίρεση των βλαβών μακροπρόθεσμα.

Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι οι ερευνητές έχουν διαπιστώσει ότι τα ποσοστά επανεμφάνισης είναι πολύ χαμηλότερα με συνδυασμό απορρόφησης, αντιβιοτικών και βιολογικών.

Η ανάκτηση από μια διαδικασία απορρόφησης είναι σχετικά γρήγορη και απλή. Μπορείτε να επιστρέψετε στο σπίτι την ημέρα της επέμβασης και θα πρέπει να είστε σε θέση να μείνετε λιγότερο από μία εβδομάδα μακριά από την εργασία ή το σχολείο για να αναρρώσετε. Στο Μελέτη 2022οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι άνθρωποι έχασαν περίπου 2 ημέρες από τη δουλειά ή το σχολείο για την επέμβαση και την ανάρρωσή τους.

Μπορείτε να περιμένετε να επιστρέψετε στις κανονικές σας δραστηριότητες, συμπεριλαμβανομένης της σωματικής άσκησης, εντός 2 εβδομάδων. Στη μελέτη του 2022, οι άνθρωποι χρειάζονταν 3-14 ημέρες για να επιστρέψουν στις τυπικές δραστηριότητές τους.

Γενικά, η πλήρης επούλωση των βλαβών που έχουν αφαιρεθεί από οροφή θα πρέπει να συμβεί εντός 4-5 εβδομάδων. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι σημαντικό να ακολουθείτε τις οδηγίες του δερματολόγου σας για να βοηθήσετε στη διαδικασία επούλωσης των πληγών. Θα χρειαστεί να καθαρίζετε τακτικά και να ντύνετε τις πληγές σας για να βοηθήσετε στην επούλωση σας.

Δεν υπάρχει ακόμη θεραπεία για το HS, αλλά η αφαίρεση της οροφής είναι ένας από τους πιο αποτελεσματικούς τρόπους για τη θεραπεία χρόνιων βλαβών. Η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική περιλαμβάνει την αφαίρεση των «οροφών» από τις βλάβες και τη φυσική επούλωση τους μετά την επέμβαση.

Η απορρόφηση έρχεται με κάποιο κίνδυνο επανεμφάνισης βλαβών, πόνου στα σημεία του τραύματος και επιπλοκών όπως ουλές.

Εάν χρειάζεστε υποστήριξη για τη θεραπεία του HS σας, μπορείτε να μιλήσετε με έναν γιατρό για τις επιλογές σας.