ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι η αφαίρεση με καθετήρα;
Η αφαίρεση με καθετήρα είναι μια ελάχιστα επεμβατική θεραπεία για γρήγορους καρδιακούς παλμούς. Ένας καθετήρας είναι ένας λεπτός σωλήνας που εισάγεται μέσω ενός αιμοφόρου αγγείου στην καρδιά σας. Η κατάλυση με καθετήρα είναι ένας τύπος διαδικασίας αφαίρεσης καρδιάς που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μη φυσιολογικών καρδιακών ρυθμών (αρρυθμίες). Η κατάλυση είναι μια τεχνική που χρησιμοποιείται για να καταστρέψει στρατηγικά τον μη φυσιολογικό ιστό και να αποκαταστήσει τη σωστή λειτουργία της καρδιάς σας.
Ένας καρδιολόγος (γιατρός που ειδικεύεται στη θεραπεία καρδιακών παθήσεων) πραγματοποιεί κατάλυση με καθετήρα. Η διαδικασία χρησιμοποιεί ζεστή ή κρύα ενέργεια για να δημιουργήσει ουλές στον καρδιακό σας ιστό όπου εμφανίζεται η αρρυθμία. Οι ουλές βοηθούν στον αποκλεισμό των μη φυσιολογικών ηλεκτρικών παρορμήσεων και αποτρέπουν τους μη φυσιολογικούς ρυθμούς.
Οι ουλές καταστρέφουν μόνο τον ιστό που εμπλέκεται με ελαττωματικά σχήματα της καρδιάς. Δεν προκαλούν υπολειπόμενο πόνο ούτε δημιουργούν προβλήματα στη λειτουργία της καρδιάς σας.
Ποιες καταστάσεις αντιμετωπίζει η κατάλυση με καθετήρα;
Η κατάλυση με καθετήρα αντιμετωπίζει όλους τους τύπους ταχείας καρδιακής αρρυθμίας. Ο καρδιολόγος σας μπορεί να προτείνει αφαίρεση με καθετήρα εάν έχετε μη φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό που δεν μπορεί να θεραπεύσει η φαρμακευτική αγωγή.
Οι τύποι αρρυθμιών που αντιμετωπίζονται με αφαίρεση καθετήρα περιλαμβάνουν:
- Κολπική μαρμαρυγή (AFib) και κολπικός πτερυγισμός: Το AFib και ο κολπικός πτερυγισμός κάνουν τους άνω θαλάμους της καρδιάς σας (που ονομάζονται κόλποι) να χτυπούν ακανόνιστα και αναποτελεσματικά. Η φαρέτρα των κόλπων αντί να συστέλλεται. Αυτή η έλλειψη συστολής εμποδίζει το αίμα να αντλεί σωστά την καρδιά σας. Το AFib μπορεί να προκαλέσει θρόμβους που αυξάνουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού, επειδή το αίμα παραμένει στάσιμο στον αριστερό κόλπο.
- Υπερκοιλιακή ταχυκαρδία (SVT): Τα άτομα με SVT αντιμετωπίζουν επεισόδια γρήγορων, ακανόνιστων καρδιακών παλμών (έως 300 παλμούς ανά λεπτό). Η καρδιά σας μπορεί ακόμα να αντλεί αίμα κανονικά, αλλά οι επαναλαμβανόμενες ή μακροχρόνιες κρίσεις SVT μπορούν να βλάψουν την καρδιά σας.
- Κοιλιακή ταχυκαρδία (VT): Οι κάτω θάλαμοι, που ονομάζονται κοιλίες, μπορούν να αρχίσουν να χτυπούν γρήγορα και ανεξάρτητα, κάτι που είναι μια δυνητικά πολύ επικίνδυνη αρρυθμία που πολλές φορές οδηγεί σε καρδιακή ανακοπή.
Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορεί επίσης να συστήσουν αφαίρεση καθετήρα εάν διατρέχετε υψηλό κίνδυνο για:
- Κοιλιακή μαρμαρυγή (V-Fib): Ένας αναποτελεσματικός και ακανόνιστος καρδιακός παλμός που προέρχεται από τις κοιλίες (κάτω καρδιακοί θαλάμοι).
- Ξαφνική καρδιακή ανακοπή: Όταν η καρδιά σου σταματά χωρίς προειδοποίηση.
Ποιος είναι υποψήφιος για αφαίρεση με καθετήρα;
Η κατάλυση με καθετήρα δεν είναι συνήθως η πρώτη γραμμή θεραπείας για άτομα με αρρυθμίες, όπως το AFib. Αλλά αν έχετε δοκιμάσει τουλάχιστον ένα φάρμακο για τον έλεγχο της αρρυθμίας σας, χωρίς επιτυχία, ο καρδιολόγος σας μπορεί να συστήσει αφαίρεση με καθετήρα.
Πόσο συχνή είναι η αφαίρεση με καθετήρα;
Η κατάλυση με καθετήρα είναι μια ολοένα και πιο κοινή διαδικασία για άτομα με καρδιακές αρρυθμίες.
Λεπτομέρειες διαδικασίας
Ποιοι είναι οι τύποι διαδικασιών αφαίρεσης καθετήρα;
Η κατάλυση με καθετήρα χρησιμοποιεί είτε θερμή είτε κρύα ενέργεια για να σημαδέψει τον καρδιακό ιστό. Ο παροχέας σας θα επιλέξει τη μέθοδο με την οποία αισθάνεται πιο άνετα και αυτή είναι η πιο κατάλληλη για την κατάστασή σας. Θα λάβετε καταστολή ή πιθανώς γενική αναισθησία κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και δεν θα νιώσετε υπερβολική ζέστη ή κρύο.
Οι τύποι κατάλυσης με καθετήρα περιλαμβάνουν:
- Αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων: Η ραδιοσυχνότητα παρέχει θερμική ενέργεια στον καρδιακό ιστό.
- Cryoablation: Η κρυοκατάλυση χρησιμοποιεί ψυχρή ενέργεια για να παγώσει και να σημαδέψει τον καρδιακό ιστό.
Τι συμβαίνει πριν από την αφαίρεση του καθετήρα;
Ο πάροχός σας θα αξιολογήσει διεξοδικά την καρδιά και τη γενική υγεία σας για να επιλέξει την καλύτερη διαδικασία για τη θεραπεία της αρρυθμίας που σας επηρεάζει.
Κατά την προετοιμασία για τη διαδικασία, ο πάροχος θα σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες. Μπορεί να χρειαστεί να:
- Σταματήστε τα φάρμακα που αραιώνουν το αίμα (όπως ασπιρίνη ή βαρφαρίνη). Ακολουθήστε τις οδηγίες του παρόχου σας και σταματήστε αυτά τα φάρμακα μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες.
- Μην τρώτε ή πίνετε για αρκετές ώρες πριν από τη διαδικασία. Ο πάροχος θα σας δώσει ακριβείς οδηγίες.
- Φορέστε άνετα ρούχα και αφήστε κοσμήματα και τιμαλφή στο σπίτι.
- Κανονίστε να σας πάρει κάποιος και να σας πάει σπίτι μετά τη διαδικασία.
Τι συμβαίνει κατά την αφαίρεση του καθετήρα;
Ένας καρδιολόγος εκτελεί αφαίρεση καθετήρα στο νοσοκομείο. Θα χρειαστεί να μείνετε στο νοσοκομείο για έξι έως οκτώ ώρες μετά τη διαδικασία. Ανάλογα με την κατάστασή σας, μπορεί να πάτε σπίτι εκείνη την ημέρα ή να περάσετε τη νύχτα στο νοσοκομείο.
Μια νοσοκόμα θα σας βοηθήσει να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία εισάγοντας μια ενδοφλέβια (IV) γραμμή στο χέρι σας. Μπορείτε να λάβετε φάρμακα μέσω της γραμμής IV, συμπεριλαμβανομένης της αναισθησίας. Μπορεί να είστε ξύπνιοι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, αλλά θα λάβετε τουλάχιστον καταστολή όπως θα μπορούσατε να κάνετε σε μια κολονοσκόπηση. Μπορεί να υποβληθείτε σε γενική αναισθησία ανάλογα με τον τύπο της διαδικασίας που υποβάλλεστε. Ο γιατρός σας θα το συζητήσει μαζί σας και θα το προγραμματίσει κατάλληλα.
Ο καρδιολόγος σας:
- Εισάγει ένα μικρό σωλήνα (που ονομάζεται θήκη) μέσω του δέρματος και σε μια φλέβα για να δημιουργήσει ένα άνοιγμα. Συνήθως, οι πάροχοι χρησιμοποιούν μια φλέβα ή μια αρτηρία στη βουβωνική χώρα σας. Μερικές φορές περνούν από φλέβες στο χέρι ή το λαιμό σας.
- Στη συνέχεια εισάγουν τους καθετήρες των ηλεκτροδίων (λεπτούς σωλήνες με σύρματα) στο περίβλημα. Περνούν τους καθετήρες μέσω της φλέβας ή της αρτηρίας σας και μέχρι την καρδιά σας (χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ για να τους καθοδηγήσουν).
- Χρησιμοποιεί τον καθετήρα για να μεταφέρει ζεστή ή κρύα ενέργεια στις περιοχές της καρδιάς σας προκαλώντας ακανόνιστους ρυθμούς. Ο καθετήρας καταστρέφει τον μη φυσιολογικό καρδιακό ιστό για να μπλοκάρει αυτούς τους ακανόνιστους ρυθμούς.
- Αφαιρεί τον καθετήρα και το περίβλημα από τη φλέβα ή την αρτηρία σας.
Πού εισάγεται ο καθετήρας για καρδιακή κατάλυση;
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο παροχέας σας εισάγει τον καθετήρα σε μια μεγάλη φλέβα ή αρτηρία στη βουβωνική χώρα σας. Μερικές φορές, οι πάροχοι επιλέγουν να χρησιμοποιήσουν μια φλέβα στο χέρι ή το λαιμό σας. Ο παροχέας σας θα αποφασίσει για την καλύτερη τοποθεσία με βάση την ανατομία και την κατάστασή σας.
Πονάει η αφαίρεση του καθετήρα;
Η αφαίρεση του καθετήρα γενικά σχετίζεται με πολύ παροδική και ήπια ενόχληση. Πολλές εκτομές συνδέονται με ελάχιστη ή καθόλου ενόχληση από την αφαίρεση. Το σημείο όπου εισήλθε ο καθετήρας στη φλέβα σας μπορεί να είναι επώδυνο και να έχει μώλωπες. Η παρακέντηση είναι πολύ μικρή και πρέπει να επουλωθεί γρήγορα.
Καθώς ο καρδιακός σας ιστός επουλώνεται και ανακάμπτει, μπορεί να συνεχίσετε να αισθάνεστε ακανόνιστους καρδιακούς ρυθμούς για μερικές εβδομάδες. Αυτό είναι φυσιολογικό. Θα πρέπει να ειδοποιήσετε το γιατρό σας εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή ανησυχίες σχετικά με οτιδήποτε αισθάνεστε μετά από μια διαδικασία κατάλυσης.
Τι συμβαίνει μετά την αφαίρεση του καθετήρα;
Η αφαίρεση του καθετήρα μπορεί να διαρκέσει δύο έως τέσσερις ώρες για να ολοκληρωθεί. Μετά τη διαδικασία, μετακομίζετε σε μια αίθουσα ανάνηψης και μένετε εκεί για αρκετές ώρες. Μια νοσοκόμα παρακολουθεί την κατάστασή σας ενώ αναρρώνετε.
Όταν έρθει η ώρα να επιστρέψετε στο σπίτι, θα λάβετε λεπτομερείς οδηγίες σχετικά με τη φροντίδα στο σπίτι. Ο πάροχός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ασπιρίνη ή άλλα φάρμακα για την αραίωση του αίματος για να βοηθήσει στην πρόληψη θρόμβων αίματος. Μπορείτε να πάρετε αυτό το φάρμακο για αρκετούς μήνες ή περισσότερο μετά τη διαδικασία, ανάλογα με το μοναδικό ιστορικό σας.
Κίνδυνοι / Οφέλη
Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της αφαίρεσης με καθετήρα;
Η αφαίρεση με καθετήρα είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που συνήθως δεν απαιτεί παρατεταμένη παραμονή στο νοσοκομείο. Μπορεί να προσφέρει επιτυχία πέρα από την ιατρική θεραπεία για πολλούς ανθρώπους. Εάν έχετε αρρυθμία που δεν ελέγχεται με φάρμακα, η κατάλυση με καθετήρα μπορεί να αποκαταστήσει τη φυσιολογική καρδιακή λειτουργία και μπορεί ακόμη και να είναι σωτήρια σε ορισμένες περιπτώσεις.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της αφαίρεσης με καθετήρα;
Οι κίνδυνοι από την αφαίρεση του καθετήρα είναι χαμηλοί. Οι επιπλοκές μετά την αφαίρεση του καθετήρα είναι σπάνιες. Οι πιθανοί κίνδυνοι περιλαμβάνουν:
- Θρόμβοι αίματος.
- Βλάβη στη φλέβα από τη θήκη ή τον καθετήρα.
- Βλάβη στον καρδιακό ιστό ή στις καρδιακές βαλβίδες.
- Λοίμωξη ή αιμορραγία.
- Εγκεφαλικό.
- Η ανάγκη για μόνιμο βηματοδότη.
Λαμβάνετε κάποια ακτινοβολία κατά την αφαίρεση του καθετήρα ραδιοσυχνοτήτων. Εάν είστε έγκυος, συμβουλευτείτε τον παροχέα σας σχετικά με το εάν μπορείτε να περιμένετε με ασφάλεια να υποβληθεί η διαδικασία μετά τη γέννηση του μωρού σας.
Ανάκτηση και Outlook
Ποιος είναι ο χρόνος ανάρρωσης μετά την αφαίρεση του καθετήρα;
Μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες για να επουλωθεί πλήρως. Μπορεί να συνεχίσετε να αντιμετωπίζετε αρρυθμίες ενώ ο καρδιακός σας ιστός επουλώνεται.
Πότε μπορώ να επιστρέψω στη δουλειά και να συνεχίσω άλλες δραστηριότητες;
Εκτός εάν η δουλειά σας περιλαμβάνει άρση βαρών ή άλλη σωματική εργασία, πιθανότατα θα αισθάνεστε έτοιμοι να επιστρέψετε στην εργασία σας πέντε έως επτά ημέρες μετά τη διαδικασία σας.
Θα πρέπει να αποφεύγετε την άρση βαρών και την έντονη άσκηση για τουλάχιστον μία εβδομάδα. Συμβουλευτείτε τον πάροχο σας για το πότε είναι ασφαλές να επιστρέψετε στη σωματική δραστηριότητα.
Πότε να καλέσετε τον γιατρό
Πότε πρέπει να καλέσω τον γιατρό;
Θα πρέπει να καλέσετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν αντιμετωπίζετε:
- Αιμορραγία στο σημείο της παρακέντησης όπου ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης εισήγαγε τη θήκη και τον καθετήρα.
-
Πόνος στο στήθος.
-
Ζάλη ή ζαλάδα.
-
Ναυτία ή έμετος.
-
Μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στο πόδι σας (αν το σημείο της παρακέντησης βρίσκεται στη βουβωνική χώρα).
- Αγωνιστικός καρδιακός ρυθμός.
- Οίδημα ή πόνος στο σημείο της παρακέντησης.
Η κατάλυση με καθετήρα χρησιμοποιεί ζεστή ή κρύα ενέργεια για να καταστρέψει περιοχές του καρδιακού ιστού. Ο ουλώδης ιστός δεν μπορεί πλέον να δημιουργήσει μη φυσιολογικούς καρδιακούς ρυθμούς. Η διαδικασία έχει γενικά χαμηλό κίνδυνο, εκτός από πολύ άρρωστα άτομα, και λειτουργεί καλά για πολλούς ανθρώπους. Αυτή η ελάχιστα επεμβατική διαδικασία μπορεί να είναι σωτήρια για άτομα με αρρυθμίες.
Discussion about this post