ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι η αυθόρμητη στεφανιαία ανατομή;
Το τοίχωμα της αρτηρίας αποτελείται από λεπτά στρώματα ιστού. Στην αυθόρμητη (καρωτιδική ή στεφανιαία) αρτηρία (SCAD), τα στρώματα διαχωρίζονται και το αίμα εισρέει μεταξύ των στοιβάδων. Το αίμα παγιδεύεται ανάμεσα στα στρώματα, προκαλώντας μια διόγκωση στο τοίχωμα που φράζει την αρτηρία. Αυτό εμποδίζει ή εμποδίζει εν μέρει τη ροή του αίματος προς την καρδιά και μπορεί να προκαλέσει καρδιακή προσβολή (αν πρόκειται για ολική απόφραξη) ή πόνο στο στήθος (αν πρόκειται για μερική απόφραξη).
Το SCAD είναι μια σπάνια πάθηση και οι γιατροί και οι επιστήμονες συνεχίζουν να επεκτείνουν τις γνώσεις τους σχετικά με αυτό μέσω της έρευνας.
Ποιος αναπτύσσει το SCAD;
Η SCAD μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά οι περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζονται σε κατά τα άλλα υγιή άτομα ηλικίας μεταξύ 30 και 50 ετών. Η SCAD είναι πολύ πιο συχνή στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Σε μια μελέτη 440 περιπτώσεων SCAD που εμφανίστηκαν σε ένα μόνο νοσοκομείο μεταξύ 1931 και 2008, το 98 τοις εκατό αφορούσαν γυναίκες.
Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση SCAD;
Οι γιατροί δεν γνωρίζουν ακριβώς τι προκαλεί το SCAD ή εάν μπορεί να προληφθεί. Αν και υπάρχουν ακόμη πολλά να μάθουμε για το SCAD, οι ακόλουθοι παράγοντες φαίνεται να αυξάνουν τον κίνδυνο:
- Γυναικείο φύλο.
- Η εγκυμοσύνη ή ο τοκετός, υποδηλώνοντας ότι το SCAD συνδέεται με αλλαγές στις ορμόνες ή στον όγκο του αίματος που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το ένα τρίτο όλων των περιπτώσεων SCAD συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή αμέσως μετά τον τοκετό.
- Ινομυϊκή δυσπλασία (FMD), μια ασθένεια που προκαλεί ανώμαλη ανάπτυξη κυττάρων στο τοίχωμα της αρτηρίας.
- Ακραία άσκηση.
- Υποκείμενη φλεγμονώδης νόσος των αιμοφόρων αγγείων όπως ο λύκος.
- Νόσος του συνδετικού ιστού όπως το σύνδρομο Marfan.
- Πολύ υψηλή αρτηριακή πίεση.
- Χρήση κοκαΐνης.
Συμπτώματα και Αιτίες
Ποια είναι τα συμπτώματα του SCAD;
Για πολλούς ανθρώπους το πρώτο σύμπτωμα του SCAD είναι ένα έμφραγμα επειδή η ανατομή έχει προκαλέσει πλήρη απόφραξη στην αρτηρία. Ακόμα κι αν η στεφανιαία αρτηρία δεν είναι εντελώς φραγμένη, τα συμπτώματα είναι ίδια με το έμφραγμα επειδή η καρδιά δεν παίρνει αρκετό αίμα:
- Πόνος στο στήθος
- Γρήγορος καρδιακός παλμός
- Δυσκολία στην αναπνοή
- Ιδρώνοντας
- Ασυνήθιστη κούραση
- Ναυτία
- Ζάλη
Το SCAD είναι μια επείγουσα κατάσταση. Ένα άτομο που βιώνει πόνο στο στήθος μόνο του ή σε συνδυασμό με οποιοδήποτε από τα άλλα συμπτώματα θα πρέπει ή να καλέσει το 911.
Διαχείριση και Θεραπεία
Πώς αντιμετωπίζεται το SCAD;
Η θεραπεία για το SCAD εξαρτάται από τα συμπτώματα και τη σοβαρότητα της νόσου, που κυμαίνονται από πόνο στο στήθος έως καρδιακή προσβολή. Το SCAD είναι μια σπάνια ασθένεια και η καρδιακή προσβολή που προκαλείται από SCAD δεν είναι τυπική καρδιακή προσβολή. Για αυτούς τους λόγους, είναι σημαντικό ένα άτομο με SCAD να αντιμετωπίζεται από γιατρό με εμπειρία στη διάγνωση και τη θεραπεία αυτής της νόσου. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει οποιοδήποτε από τα ακόλουθα ή συνδυασμό:
- Αφήστε την ανατομή να θεραπευτεί.
- Αραιωτικά αίματος (όπως η βαρφαρίνη) για τη μείωση του κινδύνου θρόμβων αίματος.
- Άλλα φάρμακα όπως οι β-αναστολείς, ιδιαίτερα σε άτομα που έχουν αφθώδη πυρετό.
- Stent.
- Χειρουργική παράκαμψης.
Ποιες είναι οι επιπλοκές του SCAD;
Η πιο σοβαρή επιπλοκή είναι η πιθανότητα δεύτερης ανατομής. Μια δεύτερη ανατομή έχει αναφερθεί σε έως και 17 τοις εκατό των ατόμων μετά την πρώτη ανατομή. Τα άτομα που έχουν αφθώδη πυρετό έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να συμβεί αυτό. Εάν ο γιατρός πιστεύει ότι ο ασθενής έχει υψηλό κίνδυνο για άλλη ανατομή, ο ασθενής μπορεί να παραμείνει στο νοσοκομείο για αρκετές ημέρες για παρακολούθηση, αλλά μια δεύτερη ανατομή μπορεί να συμβεί μήνες ή χρόνια αργότερα. Δεν υπάρχει τρόπος να το προβλέψουμε και δυστυχώς δεν υπάρχει τρόπος να το αποτρέψουμε.
Προοπτική / Πρόγνωση
Ποια είναι η προοπτική (πρόγνωση) για τα άτομα με SCAD;
Γενικά, η επιβίωση είναι καλή σε άτομα που επιβιώνουν από το αρχικό συμβάν – πόνο στο στήθος ή καρδιακή προσβολή. Το SCAD είναι μια σπάνια ασθένεια και δεν υπάρχουν ακόμη πολλές πληροφορίες σχετικά με αυτό. Οι γιατροί και οι επιστήμονες δεν έχουν αρκετά στοιχεία για να γνωρίζουν τη μακροπρόθεσμη προοπτική και την πρόγνωση.
Τι έρευνα γίνεται για το SCAD;
Οι γιατροί έχουν πολλά να μάθουν για τη θεραπεία και την πρόληψη του SCAD. Τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας χρηματοδοτούν μελέτες σε πολλά μεγάλα ιατρικά κέντρα για να προσπαθήσουν να προσδιορίσουν τι το προκαλεί. Η Mayo Clinic διευθύνει μια βάση δεδομένων/μητρώο ασθενών με SCAD (είτε ήταν ασθενείς στην Mayo Clinic είτε όχι). Συλλέγοντας δεδομένα για ασθενείς με SCAD, οι ερευνητές μπορούν να εντοπίσουν μοτίβα εμφάνισης SCAD, αιτίες και συσχετίσεις που θα μπορούσαν να καθοδηγήσουν τη μελλοντική έρευνα.
Ζουν με
Τι είδους παρακολούθηση χρειάζεται μετά τη διάγνωση του SCAD;
Είναι πολύ σημαντικό για τα άτομα με SCAD να βρίσκονται υπό τη φροντίδα ενός γιατρού που είναι εξοικειωμένος με τη νόσο και έχει θεραπεύσει ασθενείς με αυτήν. Ένα άτομο με SCAD θα πρέπει να ακολουθεί τις οδηγίες του γιατρού του για τακτικές επισκέψεις παρακολούθησης και φάρμακα. Ο γιατρός μπορεί να συστήσει ετήσια CTA ή MRA για την παρακολούθηση της κατάστασης των στεφανιαίων αρτηριών.
Πόροι
Οι γιατροί διαφέρουν ως προς την ποιότητα λόγω διαφορών στην εκπαίδευση και την εμπειρία. τα νοσοκομεία διαφέρουν ως προς τον αριθμό των διαθέσιμων υπηρεσιών. Όσο πιο περίπλοκο είναι το ιατρικό σας πρόβλημα, τόσο μεγαλύτερες γίνονται αυτές οι διαφορές στην ποιότητα και τόσο μεγαλύτερη σημασία έχουν.
Σαφώς, ο γιατρός και το νοσοκομείο που θα επιλέξετε για σύνθετη, εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη θα έχουν άμεσο αντίκτυπο στο πόσο καλά τα πάτε. Για να σας βοηθήσουμε να κάνετε αυτήν την επιλογή, ανατρέξτε στα Αποτελέσματα του Ινστιτούτου Καρδιάς και Αγγείων Οικογένειας Miller.
Ειδικοί Καρδιαγγειακής Ιατρικής της Cleveland Clinic Heart and Vascular Institute
Η επιλογή ενός γιατρού για τη θεραπεία της αγγειακής νόσου εξαρτάται από το πού βρίσκεστε στη διάγνωση και τη θεραπεία σας. Οι ακόλουθοι ειδικοί διαγιγνώσκουν και θεραπεύουν ασθενείς με SCAD:
- Ο Δρ Λέσλι Τσο
- Δρ Στίβεν Έλις
Για να κλείσετε ένα ραντεβού, καλέστε τα Ραντεβού Καρδιαγγειακής Ιατρικής, χωρίς χρέωση 800.223.2273, επέκταση 46697 ή ζητήστε ραντεβού ηλεκτρονικά.
Μάθετε περισσότερα για την κλινική μας για αφθώδη πυρετό και SCAD
Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε τη διαβούλευση δεύτερης γνώμης MyConsult χρησιμοποιώντας το Διαδίκτυο.
Επικοινωνία
Εάν χρειάζεστε περισσότερες πληροφορίες, κάντε κλικ εδώ για να επικοινωνήσετε μαζί μας, να συνομιλήσετε στο διαδίκτυο με μια νοσοκόμα ή να καλέσετε τη Νοσοκόμα Πόρων & Πληροφοριών του Ινστιτούτου Miller Family Heart and Vascular στο 216.445.9288 ή χωρίς χρέωση στο 866.289.6911. Θα χαρούμε να σας βοηθήσουμε.
Να γίνεις ασθενής
- Κλείνω ραντεβού
- Προγραμματίστε την επίσκεψή σας
- Χρέωση & Ασφάλιση
- Παροχές επισκεπτών
Επιλογές θεραπείας
Πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με τις επιλογές θεραπείας αγγείων μπορείτε να βρείτε στη διεύθυνση:
- Αγγειοχειρουργικές Υπηρεσίες
- Χειρουργική Αορτής
- Θεραπείες Καρωτιδικής Αρτηρίας
- Θεραπείες περιφερικών αρτηριακών παθήσεων
- Θεραπείες φλεβικών παθήσεων
- Φίλτρα IVC για θρόμβο αίματος
- Θεραπείες παθήσεων σπλαχνικής (κοιλιακής) αρτηρίας
Οδηγοί θεραπείας
- Αορτικό ανευρυσμα
- Σύνδρομο May Thurner
- Σύνδρομο θωρακικής εξόδου
- Φλεβικό και Αγγειακό
- Όλοι οι Οδηγοί θεραπείας του Miller Family Heart & Vascular Institute
Διαγνωστικές εξετάσεις
Οι διαγνωστικές εξετάσεις χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του ανώμαλου καρδιακού παλμού σας και την πιο αποτελεσματική μέθοδο θεραπείας.
- Διαγνωστικός έλεγχος
Διαδικτυακές συνομιλίες
Οι διαδικτυακές συνομιλίες και οι συνομιλίες μέσω βίντεο δίνουν στους ασθενείς και τους επισκέπτες άλλη μια ευκαιρία να κάνουν ερωτήσεις και να αλληλεπιδράσουν με τους γιατρούς μας.
-
Ινωμυϊκή δυσπλασία (FMD) και αυθόρμητη στεφανιαία ανατομή (SCAD) διαδικτυακές συνομιλίες και συνομιλίες μέσω βίντεο
-
Διαδικτυακές συνομιλίες και συνομιλίες μέσω βίντεο
- Όλες οι διαδικτυακές συνομιλίες Miller Family Heart & Vascular Institute
Βίντεο
- Αγγειακές παθήσεις και θεραπείες βίντεο
- Νέες κατευθυντήριες οδηγίες για τον αφθώδη πυρετό ανοίγουν τον δρόμο για περισσότερη έρευνα με βίντεο
- Όλα τα βίντεο Miller Family Heart & Vascular Institute
Διαδραστικά εργαλεία
- Διαδραστικά εργαλεία Miller Family Heart & Vascular Institute
Σύνδεσμοι πόρων
- Ανάρρωση στο σπίτι
- Ομάδες υποστήριξης και πληροφορίες
-
Επισκεφτείτε το Health Essentials – Διαβάστε άρθρα σχετικά με τις αγγειακές διαταραχές και την υγιεινή ζωή στο Health Essentials
- Ακολουθήστε διαδικτυακές συνομιλίες και ειδήσεις του Heart & Vascular Institute στο Twitter
- Εγγραφείτε στο Heart and Vascular eNews
-
American Stroke Association *
-
Αμερικανική Ένωση Καρδιάς *
-
Αγγειακές θεραπείες*
-
VascularWeb – Πόροι για αγγειακές παθήσεις και θεραπεία*
-
SCAD Alliance*
*Ένα νέο παράθυρο προγράμματος περιήγησης θα ανοίξει με αυτόν τον σύνδεσμο. Η συμπερίληψη συνδέσμων προς άλλους δικτυακούς τόπους δεν συνεπάγεται καμία έγκριση του υλικού σε αυτούς τους ιστότοπους ούτε οποιαδήποτε σχέση με τους χειριστές τους.
Γιατί να επιλέξετε την Cleveland Clinic για τη φροντίδα σας;
Τα αποτελέσματά μας μιλούν από μόνα τους. Διαβάστε τα στοιχεία και τα στοιχεία μας και αν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις μη διστάσετε να ρωτήσετε.
Discussion about this post