Ατέλειωτος πρωκτός

Ποια είναι τα συμπτώματα ενός αδιάτρητου πρωκτού;

Τα σημάδια του αδιάτρητου πρωκτού είναι συνήθως εμφανή αμέσως μετά τη γέννηση. Περιλαμβάνουν:

• χωρίς πρωκτικό άνοιγμα
• ένα πρωκτικό άνοιγμα σε λάθος μέρος, όπως πολύ κοντά στον κόλπο
• χωρίς κόπρανα τις πρώτες 24 έως 48 ώρες της ζωής
• κόπρανα που περνούν από λάθος μέρος, όπως η ουρήθρα, ο κόλπος, το όσχεο ή η βάση του πέους
• μια πρησμένη κοιλιά
• μια ανώμαλη σύνδεση ή συρίγγιο, μεταξύ του ορθού του μωρού σας και του αναπαραγωγικού του συστήματος ή του ουροποιητικού συστήματος

Περίπου τα μισά από όλα τα μωρά που γεννιούνται με διάτρητο πρωκτό έχουν επιπλέον ανωμαλίες. Μερικά από αυτά μπορεί να είναι:

• ελαττώματα των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος
• ανωμαλίες της σπονδυλικής στήλης
• ελαττώματα αγωγού ή τραχείας
• οισοφαγικά ελαττώματα
• ελαττώματα στα χέρια και τα πόδια

• Σύνδρομο Down, το οποίο είναι μια χρωμοσωμική πάθηση που σχετίζεται με γνωστική καθυστέρηση, διανοητική αναπηρία, χαρακτηριστική εμφάνιση προσώπου και αδύναμο μυϊκό τόνο

• Η νόσος του Hirschsprung, η οποία είναι μια κατάσταση που περιλαμβάνει τα νευρικά κύτταρα του παχέος εντέρου που λείπουν

• δωδεκαδακτυλική ατρησία, η οποία είναι μια ακατάλληλη ανάπτυξη του πρώτου μέρους του λεπτού εντέρου
• συγγενή καρδιακά ελαττώματα

Πώς διαγιγνώσκεται ένας ατέλειωτος πρωκτός;

Ένας γιατρός μπορεί συνήθως να διαγνώσει έναν αδιάτρητο πρωκτό εκτελώντας μια φυσική εξέταση μετά τη γέννηση. Μια ακτινογραφία κοιλίας και υπερηχογράφημα κοιλίας μπορεί να βοηθήσει στην αποκάλυψη της έκτασης των ανωμαλιών.

Μετά τη διάγνωση του ατράκτου πρωκτού, ο γιατρός του μωρού σας θα πρέπει επίσης να εξετάσει για άλλες ανωμαλίες που σχετίζονται με αυτήν την κατάσταση. Οι δοκιμές που χρησιμοποιούνται μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ακτινογραφίες της σπονδυλικής στήλης για τον εντοπισμό ανωμαλιών των οστών

• υπερηχογράφημα σπονδυλικής στήλης που αναζητά ανωμαλίες στο σπονδυλικό σώμα ή στα οστά της σπονδυλικής στήλης

• ηχοκαρδιογράφημα που αναζητά καρδιακές ανωμαλίες

• Η μαγνητική τομογραφία αναζητά στοιχεία οισοφαγικών ελαττωμάτων όπως ο σχηματισμός συριγγίων με την τραχεία ή την τραχεία

Ποιες είναι οι θεραπείες για έναν αδιάτρητο πρωκτό;

Αυτή η κατάσταση απαιτεί σχεδόν πάντα χειρουργική επέμβαση. Μερικές φορές απαιτούνται πολλές διαδικασίες για τη διόρθωση του προβλήματος. Μια προσωρινή κολοστομία μπορεί επίσης να επιτρέψει στο μωρό σας να μεγαλώσει πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Για μια κολοστομία, ο χειρουργός του μωρού σας δημιουργεί δύο μικρά ανοίγματα, ή στομία, στην κοιλιά. Συνδέουν το κάτω μέρος των εντέρων στο ένα άνοιγμα και το πάνω μέρος των εντέρων στο άλλο. Μια θήκη προσαρτημένη στο εξωτερικό του σώματος συλλαμβάνει απορρίμματα.

Ο τύπος της διορθωτικής χειρουργικής που απαιτείται θα εξαρτηθεί από τις ιδιαιτερότητες του ελαττώματος, όπως το πόσο κατεβαίνει το ορθό του μωρού σας, πώς επηρεάζει τους κοντινούς μύες και εάν εμπλέκονται συρίγγια.

Σε μια περινεϊκή ανοσοπλαστική, ο χειρουργός του μωρού σας κλείνει τυχόν συρίγγια έτσι ώστε το ορθό να μην προσκολλάται πλέον στην ουρήθρα ή τον κόλπο. Στη συνέχεια δημιουργούν έναν πρωκτό με φυσιολογική τοποθέτηση.

Μια χειρουργική επέμβαση είναι όταν ο χειρουργός του μωρού σας τραβά το ορθό προς τα κάτω και το συνδέει με τον νέο πρωκτό.

Για να αποφευχθεί η στένωση του πρωκτού, μπορεί να είναι απαραίτητο να τεντώνετε περιοδικά τον πρωκτό. Αυτό ονομάζεται διαστολή του πρωκτού. Mayσως χρειαστεί να το επαναλαμβάνετε περιοδικά για μερικούς μήνες. Ο γιατρός σας μπορεί να σας διδάξει πώς να το κάνετε αυτό στο σπίτι.

Ποια είναι η μακροπρόθεσμη προοπτική;

Ο γιατρός σας θα σας δώσει οδηγίες σχετικά με τον τρόπο διεξαγωγής διαστολών πρωκτού. Αυτά διασφαλίζουν ότι το πρωκτικό άνοιγμα είναι αρκετά μεγάλο ώστε να επιτρέπει την αποβολή των κοπράνων.

Μερικά παιδιά θα αντιμετωπίσουν προβλήματα με δυσκοιλιότητα. Η εκπαίδευση στην τουαλέτα μπορεί να διαρκέσει λίγο περισσότερο. Μαλακτικά κόπρανα, κλύσματα ή καθαρτικά μπορεί να είναι απαραίτητα για την ανακούφιση της δυσκοιλιότητας αργότερα στη ζωή. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί συνήθως να διορθώσει τις ανωμαλίες και τα περισσότερα παιδιά τα καταφέρνουν πολύ καλά.

Μια δίαιτα πλούσια σε φυτικές ίνες και η τακτική φροντίδα παρακολούθησης σε όλη την παιδική ηλικία είναι ευεργετικά.