Απόστημα νωτιαίου μυελού: Παράγοντες κινδύνου, Αιτίες, & Συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα ενός αποστήματος νωτιαίου μυελού;

Στην αρχή, ένα SCA μπορεί να μην παράγει συμπτώματα. Αλλά καθώς η μόλυνση ή το απόστημα μεγαλώνει, μπορεί να ασκήσει πίεση στον νωτιαίο μυελό σας. Η μόλυνση και η πίεση μπορεί να προκαλέσουν δυνητικά σοβαρά συμπτώματα, όπως:

• ξαφνική εμφάνιση πόνου
• οξύς πόνος που μπορεί να ακτινοβολεί στα χέρια ή τα πόδια σας
• αδυναμία που εξελίσσεται γρήγορα
• απώλεια της αίσθησης κάτω από την περιοχή του αποστήματος
• παράλυση κάτω από την περιοχή του αποστήματος
• απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης και των εντέρων σας
• πυρετός

Τι προκαλεί το απόστημα του νωτιαίου μυελού;

Μια SCA προκαλείται συνήθως από την εισαγωγή βακτηρίων στον νωτιαίο μυελό σας. Τα πιο κοινά βακτήρια που προκαλούν SCA προέρχονται από το Σταφυλόκοκκος και Στρεπτόκοκκος είδος. Μόλις αυτά τα βακτήρια είναι μέσα στο σώμα σας, μπορεί να βρουν ένα μέρος για να ζήσουν και να αναπτυχθούν στον νωτιαίο μυελό σας. Το σώμα σας στέλνει λευκά αιμοσφαίρια για να καταπολεμήσει τη βακτηριακή λοίμωξη, προκαλώντας τη συσσώρευση πύου και τη δημιουργία αποστήματος.

Άλλες πιθανές αιτίες ενός SCA περιλαμβάνουν:

• βράσεις που αναπτύσσονται στο δέρμα σας, ειδικά στο δέρμα της πλάτης ή του τριχωτού της κεφαλής σας

• σηψαιμία, μια λοίμωξη του αίματός σας που μπορεί να εξαπλωθεί στο κεντρικό νευρικό σας σύστημα

• τραυματισμός που προκαλείται από ξένο αντικείμενο, όπως σφαίρα ή μαχαίρι
• επιπλοκές από χειρουργική επέμβαση στην πλάτη ή οσφυονωτιαία παρακέντηση
• δερματικός κόλπος, ένας δίαυλος που μπορεί να σχηματιστεί μεταξύ του δέρματος και του νωτιαίου σωλήνα ενώ αναπτύσσεστε στη μήτρα
• φυματίωση

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη αποστήματος νωτιαίου μυελού;

Διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξετε SCA εάν έχετε:

• ιστορικό χρήσης αντιπηκτικών παραγόντων, ή αραιωτικών του αίματος, σε μακροχρόνια βάση
• ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο διευκολύνει την ανάπτυξη βακτηριακών λοιμώξεων

• Η νόσος του Crohn, μια ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό βλαβών και την έκρηξη στο πεπτικό σας σύστημα

• μια ρήξη χοληδόχου κύστης
• μια συνήθεια της ενέσιμης χρήσης παράνομων ναρκωτικών

Πώς γίνεται η διάγνωση του αποστήματος νωτιαίου μυελού;

Τα συμπτώματα μιας SCA είναι συχνά ασαφή και μπορεί να είναι παρόμοια με εκείνα άλλων καταστάσεων. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να είναι δύσκολο για τον γιατρό σας να διαγνώσει SCA. Μπορούν να χρησιμοποιήσουν πολλαπλές διαγνωστικές εξετάσεις και εργαλεία, συμπεριλαμβανομένων αιματολογικών εξετάσεων, απεικονιστικών εξετάσεων και οσφυϊκής παρακέντησης.

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Ο γιατρός σας μπορεί να ξεκινήσει με τη λήψη δείγματος αίματος για εξέταση σε εργαστήριο. Οι τεχνικοί θα ελέγξουν το αίμα σας για σημάδια μόλυνσης. Για παράδειγμα, μπορεί να σας αξιολογήσουν:

• πλήρης εξέταση αίματος (CBC)
• ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR)
• Επίπεδα C-αντιδρώσας πρωτεΐνης

οσφυονωτιαια παρακεντηση

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συλλέξει ένα δείγμα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού σας (ΕΝΥ) για ανάλυση. Το ΕΝΥ είναι ένα διαυγές, υδαρές υγρό που περιβάλλει τη σπονδυλική στήλη και τον εγκέφαλό σας. Βοηθά στην προστασία και προστασία τους.

Για να συλλέξει ένα δείγμα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού σας, ο γιατρός σας θα εκτελέσει μια οσφυϊκή παρακέντηση, γνωστή και ως νωτιαία βρύση. Θα εισάγουν μια βελόνα στη σπονδυλική σας κοιλότητα για να συλλέξουν ένα δείγμα του υγρού. Στη συνέχεια θα το στείλουν σε εργαστήριο, όπου οι τεχνικοί θα το ελέγξουν για σημάδια μόλυνσης.

Απεικόνιση τεστ

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει τεχνολογίες απεικόνισης για να εξετάσει τη σπονδυλική σας στήλη. Για παράδειγμα, μπορούν να παραγγείλουν:

• ακτινογραφίες
• αξονική τομογραφία (CT).
• μαγνητική τομογραφία (MRI)

Πώς αντιμετωπίζεται το απόστημα του νωτιαίου μυελού;

Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι απαραίτητη. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ένα SCA μπορεί να εκραγεί, επιτρέποντας σε εκατομμύρια βακτήρια να εξαπλωθούν σε όλο το σώμα σας.

Μόλις ο γιατρός σας εντοπίσει ένα SCA, θα πρέπει να παροχετεύσει ή να αφαιρέσει το απόστημα. Για παράδειγμα, μπορεί να σας παραπέμψουν σε χειρουργό για πεταλεκτομή. Για αυτή τη διαδικασία, θα τεθείτε υπό αναισθησία. Στη συνέχεια, ο χειρουργός σας θα ανοίξει προσεκτικά το απόστημα και θα αποστραγγίσει όλο το πύον και το υγρό μέσα. Θα το ξεπλύνουν με αποστειρωμένο αλατούχο υγρό για να ξεπλύνουν τα υπόλοιπα βακτήρια. Εάν βρουν δερματικό ιγμόρειο, συνήθως θα αφαιρέσουν τον κόλπο.

Ο γιατρός σας πιθανότατα θα συνταγογραφήσει επίσης αντιβιοτικά. Αυτά τα φάρμακα θα σας βοηθήσουν να σκοτώσετε τα βακτήρια που προκαλούν ασθένειες στο σύστημά σας και θα αποτρέψουν τον κίνδυνο περαιτέρω μόλυνσης.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές ενός αποστήματος νωτιαίου μυελού;

Οι επικίνδυνες πιθανές επιπλοκές ενός SCA είναι η υποτροπιάζουσα λοίμωξη, ο επίμονος πόνος, η αδυναμία, το μούδιασμα, η απώλεια ελέγχου του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης, ακόμη και ο θάνατος.

Μπορεί επίσης να προκαλέσει νευρολογικά συμπτώματα και επιπλοκές που επιμένουν για εβδομάδες ή και χρόνια μετά την παροχέτευση ή την αφαίρεση του αποστήματος σας. Μπορεί να χρειαστείτε νευροαποκατάσταση για να αντιμετωπίσετε αυτά τα συμπτώματα.

Άλλες επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν δυσουρία και ακράτεια από στρες. Η δυσουρία αναφέρεται σε δύσκολη ή επώδυνη ούρηση. Εάν έχετε ακράτεια από στρες, είναι δύσκολο να ελέγξετε την ουροδόχο κύστη σας υπό σωματική πίεση, όπως όταν γελάτε.

Ποια είναι η προοπτική για κάποιον με απόστημα νωτιαίου μυελού;

Όσο νωρίτερα υποβληθείτε σε θεραπεία SCA, τόσο πιο θετική είναι η προοπτική σας. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε πιο διαδεδομένες λοιμώξεις. Η έγκαιρη και αποτελεσματική θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της επιδείνωσης και της εξάπλωσης της λοίμωξης. Μπορεί επίσης να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων σας. Εάν έχετε νευρολογικά συμπτώματα που επιμένουν μετά την αρχική θεραπεία, μπορεί να χρειαστείτε θεραπεία αποκατάστασης. Μπορεί να σας βοηθήσει να ανακτήσετε την ικανότητά σας να κινηθείτε και να λειτουργήσετε κανονικά.

Ρωτήστε το γιατρό σας για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συγκεκριμένη κατάστασή σας, το σχέδιο θεραπείας και τις προοπτικές σας.