Αποτελέσματα πλήρους αίματος (CBC) που υποδεικνύουν αιμολυτική αναιμία

Το CBC είναι μια απλή εξέταση αίματος στην οποία μπορεί να υποβληθείτε σε ένα περιβάλλον υγειονομικής περίθαλψης, όπως στο ιατρείο ή στο εργαστήριο. Οι επαγγελματίες υγείας χρησιμοποιούν αυτό το τεστ για τη μέτρηση και την ανάλυση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των λευκών αιμοσφαιρίων (WBC) και των αιμοπεταλίων.

Αυτές οι μετρήσεις CBC μπορούν να βοηθήσουν έναν επαγγελματία υγείας να προσδιορίσει εάν έχετε αιμολυτική αναιμία:

Αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων

Ο αριθμός των RBC σας είναι ο αριθμός των RBC που κυκλοφορούν σε όλο το σώμα σας.

Αυτό που οι γιατροί θεωρούν ένα τυπικό εύρος μέτρησης RBC εξαρτάται από την ηλικία και το φύλο σας που έχει οριστεί κατά τη γέννηση. Αυτές οι τιμές μπορεί να διαφέρουν μεταξύ των εργαστηρίων, αλλά γενικά είναι:

• 4,2 έως 5,4 εκατομμύρια κύτταρα ανά μικρολίτρο (κύτταρα/μL) για τις γυναίκες
• 4,7 έως 6,1 εκατομμύρια κύτταρα/μL για τους άνδρες

Ένας χαμηλός αριθμός RBC μπορεί να υποδεικνύει διάφορους τύπους αναιμίας. Μπορεί επίσης να υποδεικνύει άλλες καταστάσεις, όπως ανεπάρκεια βιταμίνης Β, νεφρική νόσο και λευχαιμία.

Αιμοσφαιρίνη

Η αιμοσφαιρίνη, μια πρωτεΐνη, είναι το κύριο συστατικό των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η αιμοσφαιρίνη περιέχει σίδηρο, ο οποίος συνδέεται με το οξυγόνο. Αυτό επιτρέπει στα RBC να μεταφέρουν οξυγόνο από τους πνεύμονές σας στο υπόλοιπο σώμα σας.

Επίπεδα αιμοσφαιρίνης κάτω 12 γραμμάρια ανά δεκατόλιτρο (g/dL) για τις γυναίκες και 13 g/dL για τους άνδρες συνήθως υποδηλώνουν αναιμία.

Μέσος σωματιδιακός όγκος (MCV)

Το MCV μετρά το μέγεθος και τον όγκο των ερυθρών αιμοσφαιρίων, τα οποία μπορούν να βοηθήσουν στην αναγνώριση του τύπου αναιμίας που έχετε.

Στην αιμολυτική αναιμία, τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι συνήθως τυπικού μεγέθους. Αυτό σημαίνει ότι το MCV σας θα βρίσκεται στο τυπικό εύρος.

Ωστόσο, υπάρχουν πολλές άλλες αιτίες αναιμίας με τυπικό εύρος MCV, όπως πρώιμη σιδηροπενική αναιμία ή απλαστική αναιμία.

Αριθμός δικτυοερυθροκυττάρων

Τα δικτυοερυθρά αιμοσφαίρια είναι ανώριμα ερυθρά αιμοσφαίρια. Ένας ασυνήθιστα υψηλός αριθμός δικτυοερυθροκυττάρων υποδηλώνει ότι ο μυελός των οστών σας προσπαθεί να αντικαταστήσει τα κατεστραμμένα ερυθρά αιμοσφαίρια με γρήγορο ρυθμό.

Εάν ένας επαγγελματίας υγείας υποψιάζεται ότι έχετε αιμολυτική αναιμία, θα συμπεριλάβει αυτήν την εξέταση σε ένα CBC. Εάν όχι, μπορούν να πραγματοποιήσουν τη δοκιμή χωριστά σε μεταγενέστερη ημερομηνία.

Ενώ ένα CBC μπορεί να επιβεβαιώσει την αναιμία, ένας γιατρός θα χρειαστεί άλλες εξετάσεις για να επιβεβαιώσει την αιμολυτική αναιμία. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Επίχρισμα περιφερικού αίματος: Ένα επίχρισμα αίματος μπορεί να ανιχνεύσει αλλαγές στο σχήμα των ερυθρών αιμοσφαιρίων, που μπορεί να υποδηλώνουν τον τύπο της αναιμίας.
• Δοκιμή απτοσφαιρίνης: Η απτοσφαιρίνη είναι μια πρωτεΐνη που συνδέεται με την ελεύθερη αιμοσφαιρίνη. Ένας χαμηλός αριθμός απτοσφαιρίνης σημαίνει ότι έχετε υπερβολική ποσότητα αιμοσφαιρίνης που δεν είναι συνδεδεμένη με τα ερυθρά αιμοσφαίρια, υποδηλώνοντας αιμολυτική αναιμία.
• Δοκιμή χολερυθρίνης: Η αιμοσφαιρίνη διασπάται σε χολερυθρίνη. Ένας υψηλός αριθμός χολερυθρίνης υποδηλώνει αυξημένη διάσπαση της αιμοσφαιρίνης και πιθανή αιμολυτική αναιμία.
• Δοκιμή αφυδρογονάσης λακτάσης (LDH): Τα ερυθρά αιμοσφαίρια απελευθερώνουν LDH όταν διασπώνται. Ένας υψηλός αριθμός LDH συνήθως υποδηλώνει αιμόλυση.
• Τεστ αιμοσφαιρινουρίας: Αυτή η εξέταση ούρων μπορεί να ανιχνεύσει υψηλά επίπεδα αιμοσφαιρίνης.
• Δοκιμή Coombs: Γνωστό και ως τεστ αντισφαιρίνης, το τεστ Coombs αναζητά αντισώματα που καταστρέφουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό της αυτοάνοσης αιμολυτικής αναιμίας.
• Εξετάσεις μυελού των οστών: Εάν οι εξετάσεις αίματος είναι ασαφείς, οι εξετάσεις μυελού των οστών μπορούν να σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε εάν ο μυελός των οστών σας παράγει αρκετά υγιή αιμοσφαίρια. Ένας γιατρός μπορεί να εκτελέσει αυτή τη δοκιμή μέσω αναρρόφησης με βελόνα ή εξαγωγής δείγματος συμπαγούς μυελού των οστών (βιοψία πυρήνα), συνήθως από το οστό του ισχίου σας.
• Γενετικό τεστ: Οι γιατροί μπορούν να κάνουν γενετικές εξετάσεις στο αμνιακό υγρό πριν από τη γέννηση ή στο αίμα μετά τη γέννηση. Αυτές οι εξετάσεις εντοπίζουν την παρουσία κληρονομικών καταστάσεων που μπορεί να προκαλέσουν αιμολυτική αναιμία, όπως η δρεπανοκυτταρική αναιμία.

Ένας επαγγελματίας υγείας θα συνεργαστεί μαζί σας σε ένα σχέδιο θεραπείας για να μειώσει τον κίνδυνο αιμόλυσης. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει στρατηγικές όπως η αποφυγή του κρύου καιρού και η παραμονή ζεστής σε εσωτερικούς χώρους.

Η μείωση του κινδύνου μόλυνσης και ασθένειας θα είναι σημαντική. Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει να κάνετε ετήσιους εμβολιασμούς και να αποφεύγετε τα μεγάλα πλήθη. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να αποφύγετε τα κακοψημένα ή ωμά τρόφιμα που μπορεί να προκαλέσουν τροφιμογενείς ασθένειες.

Οι θεραπείες για την αιμολυτική αναιμία ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο που έχετε και την υποκείμενη αιτία:

• Εάν το ανοσοποιητικό σας σύστημα παράγει αντισώματα που επιτίθενται στα ερυθρά αιμοσφαίρια σας, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει θεραπεία με στεροειδή ή ανοσοκατασταλτική θεραπεία.
• Τα ενδοφλέβια (IV) φάρμακα, όπως η ανοσοσφαιρίνη (IVIG), μπορεί να ενισχύσουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα.
• Εάν η κατάστασή σας είναι σοβαρή, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει θεραπείες όπως η χειρουργική αφαίρεση του σπλήνα σας ή η μετάγγιση RBC.

Είναι αρκετό ένα CBC για τη διάγνωση της αιμολυτικής αναιμίας;

Όχι. Το CBC είναι χρήσιμο για τη διάγνωση της αναιμίας και για την παροχή πληροφοριών σχετικά με τον υποτύπο που μπορεί να έχετε και την αιτία του. Απαιτείται πρόσθετος έλεγχος που περιλαμβάνει άλλες εξετάσεις αίματος για την οριστική διάγνωση της αιμολυτικής αναιμίας.

Ποια είναι η πιο κοινή αιτία αιμολυτικής αναιμίας;

Η δρεπανοκυτταρική αναιμία είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες κληρονομικής αιμολυτικής αναιμίας. Οι αυτοάνοσες παθήσεις είναι η πιο κοινή αιτία επίκτητης αιμολυτικής αναιμίας.

Ποιος είναι ο δείκτης για την αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία;

Οι γιατροί μπορούν να ανιχνεύσουν την αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία με την παρουσία αυτοαντισωμάτων σε μια άμεση εξέταση Coombs.

Η αιμολυτική αναιμία είναι ένας υποτύπος αναιμίας. Το CBC είναι συνήθως το πρώτο διαγνωστικό τεστ που χρησιμοποιούν οι γιατροί για να διαγνώσουν αυτήν την πάθηση. Εάν εντοπιστούν ενδείξεις αιμολυτικής αναιμίας κατά τη διάρκεια ενός CBC, θα ζητήσουν περαιτέρω εξετάσεις, όπως τεστ απτοσφαιρίνης, χολερυθρίνης και LDH.