Αξονική τομογραφία κοιλίας

Γιατί γίνεται αξονική τομογραφία κοιλίας

Οι αξονικές τομογραφίες κοιλίας χρησιμοποιούνται όταν ένας γιατρός υποψιάζεται ότι κάτι μπορεί να μην πάει καλά στην περιοχή της κοιλιάς, αλλά δεν μπορεί να βρει αρκετές πληροφορίες μέσω φυσικής εξέτασης ή εργαστηριακών εξετάσεων.

Μερικοί από τους λόγους για τους οποίους ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να κάνετε αξονική τομογραφία κοιλίας περιλαμβάνουν:

• κοιλιακό άλγος
• μια μάζα στην κοιλιά σας που μπορείτε να νιώσετε
• πέτρες στα νεφρά (για έλεγχο του μεγέθους και της θέσης των λίθων)
• ανεξήγητη απώλεια βάρους
• λοιμώξεις, όπως η σκωληκοειδίτιδα
• για έλεγχο για εντερική απόφραξη
• φλεγμονή των εντέρων, όπως η νόσος του Crohn
• τραυματισμοί μετά από τραύμα
• πρόσφατη διάγνωση καρκίνου

Αξονική τομογραφία έναντι μαγνητικής τομογραφίας έναντι ακτινογραφίας

Μπορεί να έχετε ακούσει για άλλες απεικονιστικές εξετάσεις και να αναρωτιέστε γιατί ο γιατρός σας επέλεξε μια αξονική τομογραφία από άλλες επιλογές.

Ο γιατρός σας μπορεί να επιλέξει αξονική τομογραφία αντί για μαγνητική τομογραφία (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) επειδή η αξονική τομογραφία είναι ταχύτερη από μια μαγνητική τομογραφία. Επιπλέον, εάν αισθάνεστε άβολα σε μικρούς χώρους, μια αξονική τομογραφία θα ήταν πιθανότατα καλύτερη επιλογή.

Η μαγνητική τομογραφία απαιτεί να βρίσκεστε μέσα σε έναν κλειστό χώρο, ενώ δυνατοί θόρυβοι εμφανίζονται παντού γύρω σας. Επιπλέον, η μαγνητική τομογραφία είναι πιο ακριβή από μια αξονική τομογραφία.

Ο γιατρός σας μπορεί να επιλέξει μια αξονική τομογραφία αντί για μια ακτινογραφία επειδή παρέχει περισσότερες λεπτομέρειες από μια ακτινογραφία. Ένας αξονικός τομογράφος κινείται γύρω από το σώμα σας και τραβάει φωτογραφίες από πολλές διαφορετικές γωνίες. Μια ακτινογραφία τραβάει φωτογραφίες από μία μόνο γωνία.

Πώς να προετοιμαστείτε για μια αξονική τομογραφία κοιλίας

Ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας ζητήσει να νηστέψετε (να μην φάτε) για δύο έως τέσσερις ώρες πριν από τη σάρωση. Μπορεί να σας ζητηθεί να σταματήσετε να παίρνετε ορισμένα φάρμακα πριν από την εξέταση.

Μπορεί να θέλετε να φορέσετε φαρδιά, άνετα ρούχα γιατί θα χρειαστεί να ξαπλώσετε σε ένα τραπέζι διαδικασίας. Μπορεί επίσης να σας δοθεί μια νοσοκομειακή τουαλέτα για να φορέσετε. Θα λάβετε οδηγίες να αφαιρέσετε στοιχεία όπως:

• γυαλιά
• κοσμήματα, συμπεριλαμβανομένων των τρυπημάτων σώματος
• τσιμπιδάκια
• οδοντοστοιχίες
• Ακουστικά βαρηκοΐας
• σουτιέν με μεταλλικό κάτω σύρμα

Ανάλογα με τον λόγο για τον οποίο κάνετε αξονική τομογραφία, μπορεί να χρειαστεί να πιείτε ένα μεγάλο ποτήρι στοματικό σκιαγραφικό. Αυτό είναι ένα υγρό που περιέχει είτε βάριο είτε μια ουσία που ονομάζεται Gastrografin (διατριζωική μεγλουμίνη και υγρό διατριζωικό νάτριο).

Το βάριο και το γαστρογραφίνη είναι και τα δύο χημικά που βοηθούν τους γιατρούς να έχουν καλύτερες εικόνες για το στομάχι και τα έντερα σας. Το βάριο έχει μια κιμωλιακή γεύση και υφή. Πιθανότατα θα περιμένετε μεταξύ 60 και 90 λεπτών αφού πιείτε το σκιαγραφικό για να περάσει στο σώμα σας.

Πριν ξεκινήσετε την αξονική τομογραφία, ενημερώστε το γιατρό σας εάν:

• είναι αλλεργικοί στο βάριο, το ιώδιο ή οποιοδήποτε είδος σκιαγραφικής χρωστικής (φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας και το ακτινογραφικό προσωπικό)
• έχετε διαβήτη (η νηστεία μπορεί να μειώσει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα)
• είναι έγκυες

Σχετικά με την αντίθεση και τις αλλεργίες

Εκτός από το βάριο, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να έχετε ενδοφλέβια (IV) βαφή αντίθεσης για να τονίσει τα αιμοφόρα αγγεία, τα όργανα και άλλες δομές. Αυτό πιθανότατα θα είναι μια βαφή με βάση το ιώδιο.

Εάν έχετε αλλεργία στο ιώδιο ή είχατε στο παρελθόν αντίδραση στη βαφή σκιαγραφικού IV, μπορείτε να κάνετε αξονική τομογραφία με IV σκιαγραφικό. Αυτό συμβαίνει επειδή η σύγχρονη IV σκιαγραφική βαφή είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσει αντίδραση σε σχέση με παλαιότερες εκδόσεις σκιαγραφικών βαφών με βάση το ιώδιο.

Επίσης, εάν έχετε ευαισθησία στο ιώδιο, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας χορηγήσει στεροειδή για να μειώσει τον κίνδυνο αντίδρασης.

Παρόλα αυτά, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό και τον τεχνικό σας για τυχόν αλλεργίες στο σκιαγραφικό που έχετε.

Πώς γίνεται η αξονική τομογραφία κοιλίας

Μια τυπική αξονική τομογραφία κοιλίας διαρκεί από 10 έως 30 λεπτά. Πραγματοποιείται στο ακτινολογικό τμήμα ενός νοσοκομείου ή σε κλινική που ειδικεύεται σε διαγνωστικές διαδικασίες.

1. Μόλις ντυθείτε με την εσθήτα του νοσοκομείου, ένας τεχνικός CT θα σας ζητήσει να ξαπλώσετε στο τραπέζι της διαδικασίας. Ανάλογα με τον λόγο της σάρωσής σας, μπορεί να συνδεθείτε με ένα ενδοφλέβιο, έτσι ώστε η βαφή αντίθεσης να μπορεί να μπει στις φλέβες σας. Πιθανότατα θα νιώσετε μια ζεστασιά σε όλο το σώμα σας όταν η βαφή εγχυθεί στις φλέβες σας.
2. Ο τεχνικός μπορεί να σας ζητήσει να ξαπλώσετε σε μια συγκεκριμένη θέση κατά τη διάρκεια της δοκιμής. Μπορούν να χρησιμοποιήσουν μαξιλάρια ή ιμάντες για να βεβαιωθούν ότι θα παραμείνετε στη σωστή θέση αρκετό καιρό για να έχετε μια εικόνα καλής ποιότητας. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να κρατήσετε την αναπνοή σας για λίγο κατά τη διάρκεια τμημάτων της σάρωσης.
3. Χρησιμοποιώντας ένα τηλεχειριστήριο από ένα ξεχωριστό δωμάτιο, ο τεχνικός θα μετακινήσει το τραπέζι στο μηχάνημα CT, το οποίο μοιάζει με ένα τεράστιο ντόνατ από πλαστικό και μέταλλο. Πιθανότατα θα περάσετε από το μηχάνημα αρκετές φορές.
4. Μετά από έναν γύρο σαρώσεων, μπορεί να χρειαστεί να περιμένετε όσο ο τεχνικός εξετάζει τις εικόνες για να βεβαιωθεί ότι είναι αρκετά καθαρές ώστε να τις διαβάσει ο γιατρός σας.

Πιθανές παρενέργειες μιας αξονικής τομογραφίας κοιλίας

Οι παρενέργειες μιας αξονικής τομογραφίας κοιλίας προκαλούνται συχνότερα από αντίδραση σε οποιοδήποτε σκιαγραφικό που χρησιμοποιείται. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι ήπιες. Ωστόσο, εάν γίνουν πιο σοβαρά, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως το γιατρό σας.

Οι παρενέργειες του σκιαγραφικού βαρίου μπορεί να περιλαμβάνουν:

• κράμπες στην κοιλιά
• διάρροια

• ναυτία ή έμετο

• δυσκοιλιότητα

Οι παρενέργειες του σκιαγραφικού ιωδίου μπορεί να περιλαμβάνουν:

• δερματικό εξάνθημα ή κνίδωση

• φαγούρα
• πονοκέφαλο

Εάν σας χορηγηθεί οποιοδήποτε είδος σκιαγραφικού και έχετε σοβαρά συμπτώματα, καλέστε το γιατρό σας ή πηγαίνετε αμέσως στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΝΑΠΝΟΗΣ
• γρήγορος καρδιακός ρυθμός
• πρήξιμο του λαιμού σας ή άλλων μερών του σώματος

Κίνδυνοι από μια αξονική τομογραφία κοιλίας

Η αξονική τομογραφία κοιλίας είναι μια σχετικά ασφαλής διαδικασία, αλλά υπάρχουν κίνδυνοι. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα παιδιά, τα οποία είναι πιο ευαίσθητα στην έκθεση στην ακτινοβολία από τους ενήλικες. Ο γιατρός του παιδιού σας μπορεί να παραγγείλει αξονική τομογραφία μόνο ως έσχατη λύση και μόνο εάν άλλες εξετάσεις δεν μπορούν να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση.

Οι κίνδυνοι μιας αξονικής τομογραφίας κοιλίας περιλαμβάνουν τους εξής:

Αλλεργική αντίδραση

Μπορεί να εμφανίσετε δερματικό εξάνθημα ή κνησμό εάν είστε αλλεργικοί στο στοματικό σκιαγραφικό. Μπορεί επίσης να συμβεί μια απειλητική για τη ζωή αλλεργική αντίδραση, αλλά αυτό είναι σπάνιο.

Ενημερώστε το γιατρό σας για οποιεσδήποτε ευαισθησίες σε φάρμακα ή νεφρικά προβλήματα που έχετε. Το IV σκιαγραφικό αυξάνει τον κίνδυνο νεφρικής ανεπάρκειας εάν είστε αφυδατωμένοι ή έχετε προϋπάρχον νεφρικό πρόβλημα.

Γεννητικές ανωμαλίες

Επειδή η έκθεση σε ακτινοβολία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνει τον κίνδυνο γενετικών ανωμαλιών, είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν είστε ή μπορεί να είστε έγκυος. Ως προφύλαξη, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει άλλη απεικονιστική εξέταση, όπως μαγνητική τομογραφία ή υπερηχογράφημα.

Ελαφρώς αυξημένος κίνδυνος καρκίνου

Θα εκτεθείτε σε ακτινοβολία κατά τη διάρκεια της δοκιμής. Η ποσότητα της ακτινοβολίας είναι μεγαλύτερη από την ποσότητα που χρησιμοποιείται με μια ακτινογραφία. Ως αποτέλεσμα, μια αξονική τομογραφία κοιλίας αυξάνει ελαφρώς τον κίνδυνο καρκίνου.

Ωστόσο, να έχετε κατά νου ότι η Αμερικανικός Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) εκτιμά ότι ο κίνδυνος καρκίνου οποιουδήποτε ατόμου από μια αξονική τομογραφία είναι πολύ χαμηλότερος από τον κίνδυνο να προσβληθεί από καρκίνο φυσικά.

Μετά από αξονική τομογραφία κοιλίας

Μετά την αξονική τομογραφία κοιλίας, πιθανότατα μπορείτε να επιστρέψετε στις κανονικές καθημερινές σας δραστηριότητες.

Τα αποτελέσματα για μια αξονική τομογραφία κοιλίας χρειάζονται συνήθως μία ημέρα για να επεξεργαστούν. Ο γιατρός σας θα προγραμματίσει ένα επόμενο ραντεβού για να συζητήσει τα αποτελέσματά σας. Εάν τα αποτελέσματά σας είναι μη φυσιολογικά, μπορεί να οφείλεται σε διάφορους λόγους. Το τεστ θα μπορούσε να εντοπίσει προβλήματα, όπως:

• νεφρικά προβλήματα όπως πέτρες στα νεφρά ή μόλυνση
• ηπατικά προβλήματα όπως ηπατική νόσο που σχετίζεται με το αλκοόλ
• η νόσος του Κρον
• ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής
• καρκίνο, όπως στο κόλον ή στο πάγκρεας

Με ένα μη φυσιολογικό αποτέλεσμα, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας προγραμματίσει για περισσότερες εξετάσεις για να μάθετε περισσότερα για το πρόβλημα. Όταν έχουν όλες τις πληροφορίες που χρειάζονται, ο γιατρός σας θα συζητήσει μαζί σας τις θεραπευτικές επιλογές σας. Μαζί, μπορείτε να δημιουργήσετε ένα σχέδιο για τη διαχείριση ή τη θεραπεία της κατάστασής σας.