Αντιμετώπιση του μεταστατικού καρκίνου του μαστού στην εποχή του COVID-19

Η πανδημία του COVID-19 έχει επηρεάσει τις ζωές όλων. Αποτελεί όμως μια ιδιαίτερη πρόκληση για άτομα με σοβαρές ασθένειες όπως ο μεταστατικός καρκίνος του μαστού (MBC).

Επηρέασε τα πάντα, από τα ραντεβού με γιατρούς, έως τις προβολές, τις εργαστηριακές εξετάσεις, τις θεραπείες και τη φροντίδα παρακολούθησης.

Τα άτομα με MBC έπρεπε να αντιμετωπίσουν πολλές δύσκολες αποφάσεις κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Ίσως χρειάστηκε να αναβάλουν τις θεραπείες και να μιλήσουν με τους γιατρούς τους μόνο εικονικά. Πολλά νοσοκομεία αναγκάστηκαν επίσης να σταματήσουν τις επεμβάσεις αποκατάστασης μαστού, καθώς αυτές θεωρούνταν «εκλεκτικές» χειρουργικές επεμβάσεις.

Σε αυτές τις δύσκολες στιγμές, η αντιμετώπιση του MBC μπορεί να δημιουργήσει περισσότερες προκλήσεις από ποτέ. Είναι σημαντικό να βρείτε τρόπους προσαρμογής προκειμένου να παραμείνετε ασφαλείς, να μειώσετε τις πιθανότητες μόλυνσης από τον COVID-19 και να μειώσετε το άγχος, διασφαλίζοντας παράλληλα τη φροντίδα που χρειάζεστε για το MBC.

Πώς επηρέασε το COVID-19 τη φροντίδα του MBC;

Στην αρχή της πανδημίας, πολλοί κυβερνητικοί οργανισμοί, συμπεριλαμβανομένων των Κέντρων Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), συνιστάται ότι τα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης καθυστερούν τις μη επείγουσες χειρουργικές επεμβάσεις, τους προληπτικούς ελέγχους και ορισμένες θεραπείες για την προστασία των ανθρώπων από την έκθεση στον COVID-19.

Τα νοσοκομεία έπρεπε επίσης να το κάνουν αυτό για να διατηρήσουν πόρους όπως νοσοκομειακά κρεβάτια, εξοπλισμό ατομικής προστασίας (PPE), προμήθειες αίματος και προσωπικό για τη φροντίδα των ατόμων με COVID-19.

Τα άτομα με MBC μπορεί να έχουν βιώσει οποιαδήποτε από τις ακόλουθες επιπτώσεις στη φροντίδα τους:

  • φυσική απόσταση στα ραντεβού
  • περιορισμένους επισκέπτες
  • Τεστ COVID-19 πριν από τις διαδικασίες
  • ραντεβού τηλευγείας αντί για προσωπικά ραντεβού
  • μικρότερη παραμονή στο νοσοκομείο
  • παρακολούθηση παρακολούθησης στο σπίτι αντί στο νοσοκομείο
  • αλλαγές στις τοποθεσίες για διαδικασίες και θεραπεία
  • καθολική κάλυψη
  • καθυστερήσεις στη θεραπεία
  • ιδιωτικές αίθουσες έγχυσης
  • κλινικές δίπλα στο κράσπεδο για αιμοληψίες ρουτίνας και εργαστηριακές εξετάσεις
  • αύξηση της χρήσης νεοεπικουρικής θεραπείας ή θεραπείας πριν από τη χειρουργική επέμβαση, η οποία συνήθως αποτελείται από ορμονική θεραπεία, χημειοθεραπεία ή στοχευμένες θεραπείες που βοηθούν στην επιβράδυνση ή διακοπή της ανάπτυξης του όγκου πριν από την επέμβαση για την αφαίρεσή του
  • αδυναμία εγγραφής σε κλινικές δοκιμές

Σε έρευνα που διεξήχθη από την Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία (ACS), 1 στα 5 άτομα ανέφεραν ότι ανησυχούσαν για την ανάπτυξη ή την επανεμφάνιση του καρκίνου τους λόγω διακοπών στη φροντίδα τους. Πολλοί άνθρωποι ανέφεραν επίσης ανησυχίες για την απώλεια της ασφάλισης υγείας τους.

Σε έρευνα του Breastcancer.org, περίπου 80 τοις εκατό των ατόμων που ανταποκρίθηκαν ανέφεραν ότι ένιωσαν κάποιο επίπεδο άγχους σχετικά με το COVID-19 που επηρεάζει τη φροντίδα τους.

Κατανόηση του κινδύνου σας

Η διάγνωση του καρκίνου του μαστού δεν αυξάνει αυτόματα την πιθανότητα να έχετε σοβαρές επιπλοκές εάν αναπτύξετε COVID-19.

Ωστόσο, ορισμένες θεραπείες MBC μπορεί να σας θέσουν σε υψηλότερο κίνδυνο για σοβαρές επιπλοκές.

Ορισμένα φάρμακα μπορεί να αποδυναμώσουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα ή να οδηγήσουν σε παρενέργειες που αφορούν τους πνεύμονές σας.

Οι ακόλουθες θεραπείες μπορούν να αποδυναμώσουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα:

  • τυπικά φάρμακα χημειοθεραπείας, όπως η πακλιταξέλη (Taxol), η καρβοπλατίνη (Παραπλατίνη) και η ντοσεταξέλη (Taxotere)
  • στοχευμένες θεραπείες, συμπεριλαμβανομένου του palbociclib (Ibrance), του ribociclib (Kisqali), του abemaciclib (Verzenio) και του alpelisib (Piqray)

Το ανοσοποιητικό σας σύστημα συνήθως ανακάμπτει μέσα σε μερικούς μήνες αφού σταματήσετε να λαμβάνετε χημειοθεραπεία ή στοχευμένη θεραπεία, αλλά αυτό διαφέρει από άτομο σε άτομο. Εάν λαμβάνετε συνεχή θεραπεία με οποιοδήποτε από τα παραπάνω φάρμακα, είναι πιθανό το ανοσοποιητικό σας σύστημα να έχει εξασθενήσει.

Υπήρξε σπάνια αλλά σοβαρή φλεγμονή των πνευμόνων συνδεδεμένο στο palbociclib (Ibrance), το ribociclib (Kisqali), το abemaciclib (Verzenio) και το ανοσοθεραπευτικό φάρμακο atezolizumab (Tecentriq).

Άλλοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών από το COVID-19 περιλαμβάνουν:

  • είναι άνω των 65 ετών
  • χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ)
  • σοβαρές καρδιακές παθήσεις
  • διαβήτης τύπου 2
  • χρόνια νεφρική νόσος
  • δρεπανοκυτταρική αναιμία
  • ευσαρκία

Ερευνητές στο Πανεπιστήμιο Vanderbilt διαπίστωσαν ότι τα άτομα με καρκίνο ήταν σε α υψηλότερο κίνδυνο για τον θάνατο από COVID-19. Αλλά ο συγκεκριμένος τύπος καρκίνου και η μέθοδος θεραπείας δεν φάνηκε να επηρεάζουν τον κίνδυνο θανάτου από COVID-19.

Αλλα μικρές μελέτες έχουν δείξει ότι τα περισσότερα άτομα με καρκίνο του μαστού που ανέπτυξαν COVID-19 ανάρρωσαν.

Μειώνοντας την πιθανότητα μόλυνσης

Ο νέος κοροναϊός πιστεύεται ότι μεταδίδεται από το ένα άτομο στο άλλο με σταγονίδια του αναπνευστικού που παράγονται όταν ένα άτομο με τον ιό μιλάει, βήχει ή φτερνίζεται.

Για να μειώσετε την πιθανότητα μόλυνσης, παραμείνετε σε εγρήγορση και ακολουθήστε αυτές τις οδηγίες:

  • πλένετε συχνά τα χέρια σας και εάν δεν έχετε πρόσβαση σε σαπούνι και νερό, χρησιμοποιήστε ένα απολυμαντικό χεριών με βάση το οινόπνευμα
  • κρατήστε αποστάσεις από τους άλλους δημόσια
  • αποφύγετε τα πλήθη
  • φορέστε μάσκα
  • αποφύγετε να αγγίξετε το πρόσωπό σας
  • απολυμάνετε καθημερινά επιφάνειες που αγγίζονται συνήθως, όπως πόμολα πόρτας, πάγκους, διακόπτες φώτων, πληκτρολόγια, τηλέφωνα, βρύσες και λαβές

Εάν λαμβάνετε χημειοθεραπεία, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα φάρμακο όπως το pegfilgrastim (Neulasta) για να αυξήσει τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων και να σας κάνει λιγότερο ευάλωτους σε σοβαρές λοιμώξεις.

Εύρεση τρόπων για να λάβετε φροντίδα με ασφάλεια

Συχνά, τα προγράμματα θεραπείας σας μπορεί να είναι λίγο ευέλικτα. Λάβετε υπόψη ότι η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης εργάζεται σκληρά για να επαναπρογραμματίσει τις θεραπείες με τον ασφαλέστερο δυνατό τρόπο. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει:

  • λήψη της περίθαλψής σας σε διαφορετική εγκατάσταση που είναι διαφορετική από την περιοχή όπου νοσηλεύονται άτομα με COVID-19
  • έχοντας υποστήριξη από την οικογένεια και τους φίλους ουσιαστικά και όχι προσωπικά
  • καθυστέρηση της χειρουργικής επέμβασης και λήψη συστηματικής θεραπείας (νεοεπικουρική θεραπεία) στο μεταξύ
  • αλλαγή των ραντεβού σε συμβουλευτικές υπηρεσίες βίντεο όποτε είναι δυνατόν

Εάν η θεραπεία με MBC είναι επείγουσα ή εάν αντιμετωπίζετε ανησυχητικά συμπτώματα, θα είστε έχουν προτεραιότητα. Ωστόσο, οι επεμβάσεις επανορθωτικής χειρουργικής μπορεί να καθυστερήσουν μέχρι να τελειώσει η πανδημία.

Λήψη υποστήριξης

Δεν πρέπει να το περάσετε μόνοι σας. Με την άδεια του γιατρού σας, ζητήστε από έναν φίλο ή μέλος της οικογένειάς σας να έρθει μαζί σας σχεδόν στα ραντεβού ή στα κέντρα θεραπείας σας.

Με τη σημερινή τεχνολογία, μπορούν εύκολα να συνδεθούν μαζί σας μέσω τηλεφώνου ή συνομιλίας μέσω βίντεο. Ίσως θέλετε να επενδύσετε σε μια συσκευή tablet για να κάνετε αυτή τη διαδικασία ακόμα πιο εύκολη.

Εάν νιώθετε άγχος, κατάθλιψη ή στρες, σκεφτείτε να συναντήσετε έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας. Πολλοί προσφέρουν εικονικά ραντεβού.

Επιπλέον, πολλές ομάδες υποστήριξης για άτομα με καρκίνο του μαστού που συναντιόνταν αυτοπροσώπως τώρα συναντώνται διαδικτυακά.

Τα εικονικά προγράμματα του Memorial Sloan Kettering, για παράδειγμα, προσφέρουν δωρεάν εκπαίδευση, υποστήριξη και πόρους τόσο για ασθενείς όσο και για φροντιστές.

Η αβεβαιότητα και οι αλλαγές στα σχέδια θεραπείας που προκάλεσε η πανδημία COVID-19 μπορεί να σας κάνουν να αισθάνεστε απογοητευμένοι.

Ωστόσο, είναι σημαντικό να συνεργαστείτε με την ιατρική σας ομάδα για να λάβετε τη φροντίδα που χρειάζεστε. Οι ερευνητές έχουν εργαστεί σκληρά για να αναπτύξουν νέες πολιτικές για τη διασφάλιση της ασφάλειας των ατόμων με καρκίνο κατά τη διάρκεια της πανδημίας.

Αν και έχουν περάσει αρκετοί μήνες από την έναρξη της πανδημίας, είναι σημαντικό να παραμείνετε σε εγρήγορση.

Συνεχίστε να πλένετε τα χέρια σας, να εφαρμόζετε την κοινωνική απόσταση και να φοράτε μάσκα. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες, μη διστάσετε να απευθυνθείτε στην ιατρική ομάδα σας.

Μάθετε περισσότερα

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss