Αντιμετώπιση εξάρσεων και παροξύνσεων ΡΑ

Πόσο διαρκούν οι εξάρσεις ΡΑ;

Με τον ίδιο τρόπο που τα συμπτώματα και οι πυροδοτήσεις της ΡΑ μπορεί να ποικίλλουν, ο χρόνος που διαρκεί μια έξαρση μπορεί να κυμαίνεται. Μερικές φορές μια έξαρση μπορεί να διαρκέσει μια ημέρα, μερικές φορές μερικές ημέρες, μερικές φορές μια εβδομάδα, ακόμη και πιθανώς και χρόνια, εάν μια έξαρση δεν αντιμετωπιστεί.

Οι περισσότερες φωτοβολίδες είναι απρόβλεπτες και μπορεί να ξεκινήσουν ξαφνικά.

Αιτίες έξαρσης ΡΑ

Οι εξάρσεις RA μπορεί να ξεκινήσουν ξαφνικά και απροσδόκητα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν υπάρχει καθορισμένη αιτία. Σε άλλες περιπτώσεις, μια έξαρση ΡΑ μπορεί να προκληθεί από ψυχικό στρες, σωματική υπερένταση ή μόλυνση.

Τα σημάδια ότι μπορεί να έχετε έξαρση ΡΑ περιλαμβάνουν:

• Οι αρθρώσεις αισθάνονται πιο δύσκαμπτες από το συνηθισμένο το πρωί και δεν χαλαρώνουν τόσο εύκολα κατά τη διάρκεια της ημέρας
• αυξημένη κόπωση

• νυχτερινές εφιδρώσεις ή πυρετός

• ένα γενικό αίσθημα «αδιαθεσίας» που επιμένει

Τυπικά, οι εξάρσεις μπορούν να κατασταλεί με φαρμακευτική αγωγή, και μερικές φορές, να ανακουφιστούν με οικιακές θεραπείες.

Σπιτικές θεραπείες

Ακόμα κι αν χρησιμοποιείτε φάρμακα για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα σας, ορισμένες οικιακές θεραπείες μπορεί να βοηθήσουν στην ηρεμία των εξάρσεων.

• Θεραπείες με ζεστό και κρύο. Τα θερμαντικά επιθέματα και τα ζεστά λουτρά μπορούν να βοηθήσουν στην καταπραϋνση των δύσκαμπτων αρθρώσεων. Οι παγοκύστες μπορούν να βοηθήσουν στην καταπολέμηση του οξέος πόνου και στην ανακούφιση των πρησμένων αρθρώσεων.
• Μασάζ. Το μασάζ μπορεί να βοηθήσει στη χαλάρωση των δύσκαμπτων μυών και στη μείωση του στρες
• Βελονισμός. Ο βελονισμός είναι η πρακτική της εισαγωγής μικροσκοπικών βελόνων στο δέρμα. Η έρευνα προτείνει Αυτή η εναλλακτική θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της λειτουργίας και της ποιότητας ζωής σε άτομα που ζουν με ΡΑ.
• Καθημερινή κίνηση. Το να παραμείνετε δραστήριοι όταν είναι δυνατόν μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της δυσκαμψίας και στη διατήρηση των μυών.
• Υπόλοιπο. Ενδέχεται να μην μπορείτε να ολοκληρώσετε τόσες πολλές δραστηριότητες ή θελήματα όταν αντιμετωπίζετε μια έξαρση RA. Δίνοντας χρόνο στον εαυτό σας να ξεκουραστεί ανάμεσα στις δραστηριότητες μπορεί να βοηθήσει να κρατήσετε τα επίπεδα άγχους χαμηλότερα.
• Διαλογισμός. Το άγχος μπορεί να προκαλέσει έξαρση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, επομένως είναι σημαντικό να βρείτε τρόπους για να προσπαθήσετε να μειώσετε τα επίπεδα άγχους σας μέσω δραστηριοτήτων όπως ο διαλογισμός. Υπάρχουν κάποια κλινικά στοιχεία που υποστηρίζουν τον διαλογισμό επίγνωσης ως μια παραγωγική εναλλακτική θεραπεία για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της ΡΑ.
• Συμπληρώματα. Μελέτες δείχνουν ότι τα συμπληρώματα ιχθυελαίου, τα οποία περιέχουν ωμέγα-3 λιπαρά οξέα, μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του αριθμού των πρησμένων και ευαίσθητων αρθρώσεων. Η κουρκουμίνη, κύριο συστατικό του κουρκουμά, έχει επίσης έχει αποδειχθεί σε μελέτες για να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της αρθρίτιδας. Ωστόσο, μιλήστε με το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε οποιαδήποτε συμπληρώματα. Δεν δημιουργούνται όλα τα συμπληρώματα ίσα και ο FDA δεν ρυθμίζει τη δοσολογία του ιχθυελαίου ή της κουρκουμίνης.
• Διατροφή. Αν και δεν υπάρχει συγκεκριμένη δίαιτα που μπορεί να θεραπεύσει την αρθρίτιδα, υπάρχουν τροφές που μπορεί να βοηθήσουν τα συμπτώματα της ΡΑ βοηθώντας στη μείωση της φλεγμονής στο σώμα σας, όπως τα λιπαρά ψάρια, τα μπιζέλια και τα φασόλια, τα φρούτα και τα λαχανικά και το ελαιόλαδο.

Φάρμακα

Αν και δεν υπάρχει θεραπεία, τα άτομα με ΡΑ μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία και την καταστολή των εξάρσεων παίρνοντας ορισμένα φάρμακα. Τα φάρμακα που συνταγογραφούνται συχνότερα για τη θεραπεία της ΡΑ μπορούν να χωριστούν σε τρεις ομάδες.

ΜΣΑΦ

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) έχουν σχεδιαστεί για να ανακουφίζουν τον οξύ πόνο και τη φλεγμονή. Αυτά είναι συχνά ο πρώτος τύπος φαρμάκων που συνταγογραφούνται σε άτομα που ασχολούνται με ΡΑ.

Η ιβουπροφαίνη και η ναπροξένη είναι δύο παραδείγματα μη συνταγογραφούμενων ΜΣΑΦ, αν και μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν από γιατρό σε υψηλότερες δόσεις.

Όταν λαμβάνονται στη σωστή δόση, οι παρενέργειες των ΜΣΑΦ είναι συνήθως ήπιες, αλλά πιο σοβαρές παρενέργειες περιλαμβάνουν γαστρεντερικά προβλήματα, μώλωπες, μεγαλύτερο κίνδυνο καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου και πιθανές αλλεργικές επιπλοκές.

DMARDs

Τα τροποποιητικά της νόσου αντιρευματικά φάρμακα, ή DMARDs, έχουν σχεδιαστεί για να επιβραδύνουν την εξέλιξη της νόσου ενώ παράλληλα συμβάλλουν στη μείωση της φλεγμονής. Αυτά μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο από τον γιατρό ή τον ειδικό σας.

Επί του παρόντος, υπάρχουν τρεις τύποι DMARDS:

• συμβατικά DMARD, τα οποία καταστέλλουν σε γενικές γραμμές το ανοσοποιητικό σας σύστημα για να ανακουφίσουν τη φλεγμονή
• στοχευμένα DMARDs, τα οποία μπλοκάρουν ακριβείς οδούς μέσα στα κύτταρα
• βιολογικά DMARDs, τα οποία επικεντρώνονται σε μεμονωμένες ανοσοποιητικές πρωτεΐνες γνωστές ως κυτοκίνες

Τα κοινά DMARDs περιλαμβάνουν μεθοτρεξάτη, λεφλουνομίδη (Arava) και υδροξυχλωροκίνη (Plaquenil).

Επειδή όλα τα DMARD καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα, μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο μόλυνσης. Μπορούν επίσης να κάνουν τα εμβόλια πιο επικίνδυνα. Φροντίστε να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τις παρενέργειες οποιουδήποτε συγκεκριμένου DMARD που σας συνταγογραφεί.

Αναστολείς JAK

Το Αμερικανικό Κολέγιο Ρευματολογίας (ACR) ταξινομεί τους αναστολείς JAK ως στοχευμένα συνθετικά DMARDs.

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αναστολείς JAK εάν τα DMARD ή τα βιολογικά φάρμακα δεν θεραπεύουν επίσης τη ρευματοειδή αρθρίτιδα σας. Αυτά τα φάρμακα επηρεάζουν τα γονίδια και τη δραστηριότητα των κυττάρων του ανοσοποιητικού, τα οποία μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της φλεγμονής και να σταματήσουν τη βλάβη στις αρθρώσεις και τους ιστούς.

Οι αναστολείς JAK περιλαμβάνουν:

• βαρισιτινίμπη (Oluminant)
• τοφασιτινίμπη (Xeljanz, Xeljanz XR)
• upadacitinib (Rinvoq)

Πριν ξεκινήσετε έναν αναστολέα JAK, μιλήστε με το γιατρό σας για να σταθμίσετε τα οφέλη και τους κινδύνους.

Βιολογικά

Τα βιολογικά φάρμακα είναι ένας εξειδικευμένος τύπος DMARD που συνήθως συνταγογραφείται όταν τα παραδοσιακά DMARD δεν φαίνεται να λειτουργούν. Τα βιολογικά φάρμακα χορηγούνται συνήθως μέσω ενός εμβολίου ή μέσω IV και δρουν αναστέλλοντας ορισμένα σήματα του ανοσοποιητικού συστήματος που μπορούν να δημιουργήσουν φλεγμονή.

Τα κοινά βιολογικά φάρμακα περιλαμβάνουν το adalimumab (Humira), το certolizumab (Cimzia) και το etanercept (Enbrel).

Όπως τα παραδοσιακά DMARDs, τα βιολογικά φάρμακα μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο μόλυνσης. Υπάρχουν πολλοί τύποι βιολογικών φαρμάκων, επομένως μιλήστε με το γιατρό σας για να μάθετε ποιες άλλες πιθανές παρενέργειες μπορεί να έχει το φάρμακό σας.

Συμβουλές για τον τρόπο ζωής

Εκτός από την ενσωμάτωση τόσο οικιακών θεραπειών όσο και φαρμάκων για την καταστολή των εξάρσεων της ρευματοειδούς ρευματοειδούς αρθρίτιδας, βρίσκοντας έναν ρευματολόγο (γιατρό που ειδικεύεται σε παθήσεις των αρθρώσεων, των οστών και των μυών) που σας αρέσει και μπορείτε να εμπιστευτείτε και να διατηρήσετε μια ανοιχτή γραμμή επικοινωνίας μαζί τους , μπορεί να διευκολύνει την πλοήγηση των φωτοβολίδων όταν προκύψουν.

Εάν η ΡΑ σας έχει δυσκολέψει την κίνηση, οι τακτικές επισκέψεις σε έναν φυσιοθεραπευτή, εάν είναι δυνατόν, μπορούν να βοηθήσουν στην αποκατάσταση κάποιας ευελιξίας.

Μπορεί να αισθάνεστε ανίκανοι να τηρήσετε τις δεσμεύσεις, τον φόρτο εργασίας και τα σχέδιά σας, όταν μια έξαρση ΡΑ σας πιάνει απρόοπτα. Κοινοποιήστε αυτό που βιώνετε με τους φίλους, τα μέλη της οικογένειας και τους συναδέλφους σας. Η ανοιχτή επικοινωνία τους βοηθά να κατανοήσουν τι βιώνετε και σας βοηθά να βρείτε άτομα που μπορεί να είναι πρόθυμα να βοηθήσουν όταν τα συμπτώματά σας είναι ιδιαίτερα προβληματικά.

Μην φοβάστε να παραδεχτείτε όταν δεν μπορείτε να κάνετε κάτι. Το να στρεσάρετε το σώμα σας πέρα ​​από αυτό που μπορεί να αντέξει μπορεί στην πραγματικότητα να επιδεινώσει την έξαρσή σας.

Πάρε μακριά

Όπως πολλές άλλες αυτοάνοσες ασθένειες, η ΡΑ μπορεί να αισθάνεται απογοητευτική κατά καιρούς λόγω του απρόβλεπτου χαρακτήρα των εξάρσεων. Ωστόσο, οι φαρμακευτικές παρεμβάσεις έχουν διευκολύνει τη θεραπεία των εξάρσεων και μπορεί ακόμη και να βοηθήσουν στη μείωση του αριθμού των εξάρσεων που αντιμετωπίζετε.

Οι οικιακές θεραπείες όπως η διατήρηση μιας δίαιτας πλούσιας σε θρεπτικά συστατικά, μείωσης της φλεγμονής, η άσκηση και η εξάσκηση του διαλογισμού μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην ανακούφιση των δυσκολιών που προκύπτουν με τις εξάρσεις της ΡΑ.

Και ενώ οι εξάρσεις ΡΑ μπορεί να σας καταρρίψουν προσωρινά, η ύπαρξη ενός γιατρού που εμπιστεύεστε και ενός σχεδίου έξαρσης μπορεί να σας βοηθήσει να σηκωθείτε ξανά — το ίδιο δυνατός όπως πριν.