Αναστροφή εμμηνόπαυσης: 13 πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε για τις αναδυόμενες θεραπείες

2. Μερικοί άνθρωποι υποβάλλονται σε αναζωογόνηση των ωοθηκών

Η αναζωογόνηση των ωοθηκών είναι μια διαδικασία που αναπτύχθηκε από γιατρούς γονιμότητας στην Ελλάδα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, οι γιατροί κάνουν ένεση στις ωοθήκες σας με πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια (PRP). Το PRP, το οποίο χρησιμοποιείται σε άλλους τομείς της ιατρικής, είναι ένα συμπυκνωμένο διάλυμα που προέρχεται από το δικό σας αίμα.

Η διαδικασία βασίζεται στο φυσικοί αυξητικοί παράγοντες στο PRP που μπορεί να βοηθήσει σε:

• αναγέννηση ιστού
• βελτίωση της ροής του αίματος
• μείωση της φλεγμονής

Η θεωρία είναι ότι μπορεί επίσης να αναστρέψει τα σημάδια γήρανσης στις ωοθήκες σας και να ενεργοποιήσει τα προηγουμένως αδρανοποιημένα ωάρια.

Για να το ελέγξουν αυτό, οι γιατροί στην κλινική Genesis στην Αθήνα πραγματοποίησαν μια μικρή μελέτη με οκτώ γυναίκες στα 40 τους. Κάθε μία από αυτές τις γυναίκες δεν είχε περίοδο για περίπου πέντε μήνες. Οι ερευνητές εξέτασαν τα επίπεδα ορμονών τους στην αρχή της μελέτης και σε μηνιαία βάση στη συνέχεια για να καθορίσουν πόσο καλά λειτουργούσαν οι ωοθήκες τους.

Μετά από έναν έως τρεις μήνες, όλοι οι συμμετέχοντες επανέλαβαν κανονικές περιόδους. Οι γιατροί μπόρεσαν στη συνέχεια να ανακτήσουν ώριμα ωάρια για γονιμοποίηση.

3. Άλλοι εξερευνούν κάτι πιο φυσικό

Για χρόνια, ερευνητές έχουν διερευνήσει τις συνδέσεις μεταξύ της εμμηνόπαυσης και της μελατονίνης. Η μελατονίνη, η ορμόνη του ύπνου, παράγεται στην επίφυση σας. Παλαιότερη έρευνα δείχνει ότι η επίφυση αρχίζει να συρρικνώνεται καθώς πλησιάζετε στην εμμηνόπαυση.

Οι ερευνητές πιστεύουν Η μελατονίνη παίζει σημαντικό ρόλο στην παραγωγή των αναπαραγωγικών ορμονών. Χωρίς αυτό, τα επίπεδα των αναπαραγωγικών ορμονών αρχίζουν να πέφτουν κατακόρυφα.

Ενας μελέτη διαπίστωσε ότι μια νυχτερινή δόση 3 χιλιοστόγραμμα μελατονίνης αποκατέστησε την έμμηνο ρύση σε συμμετέχοντες ηλικίας 43 έως 49 ετών. Αυτοί οι συμμετέχοντες ήταν είτε στην εμμηνόπαυση είτε στην εμμηνόπαυση. Δεν παρατηρήθηκαν επιδράσεις σε συμμετέχοντες ηλικίας 50 έως 62 ετών.

Αν και απαιτείται περισσότερη έρευνα, η μελατονίνη θα μπορούσε να είναι ένας φυσικός και ασφαλής τρόπος καθυστέρησης ή δυνητικά αναστροφής της εμμηνόπαυσης.

4. Έρευνες υποδηλώνουν ότι η εγκυμοσύνη είναι δυνατή μετά την έναρξη της εμμηνόπαυσης

Η εγκυμοσύνη κατά την εμμηνόπαυση μπορεί να είναι δύσκολη, αλλά όχι αδύνατη. Μια διαδικασία όπως η αναζωογόνηση των ωοθηκών μπορεί να βοηθήσει στην ενεργοποίηση των ωοθηκών σας να αρχίσουν να απελευθερώνουν ξανά ωάρια.

Κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας, τα ώριμα ωοθυλάκια στις ωοθήκες σας σκάνε και απελευθερώνουν ένα ωάριο ή ωάρια. Μόλις ξεκινήσει η περιεμμηνόπαυση, η ωορρηξία γίνεται λιγότερο συνεπής και δεν απελευθερώνετε ένα βιώσιμο ωάριο κάθε μήνα. Το σημαντικό είναι ότι οι ωοθήκες σας εξακολουθούν να κρατούν βιώσιμα ωάρια.

Η διαδικασία αναζωογόνησης των ωοθηκών μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση ή την εξισορρόπηση των αναπαραγωγικών ορμονών που είναι υπεύθυνες για την ωρίμανση και τη διάρρηξη των ωοθυλακίων. Αυτό θα σας επιτρέψει να μείνετε έγκυος φυσικά ή θα επιτρέψετε στους γιατρούς να ανακτήσουν ένα ωάριο για εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF).

Στη μοναδική μελέτη που έγινε μέχρι στιγμής με αξιολόγηση από ομοτίμους, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι και οι τέσσερις συμμετέχοντες παρήγαγαν ένα ωάριο ικανό να εξαχθεί για γονιμοποίηση.

5. Και ίσως ακόμη και αφού έχετε φτάσει στην εμμηνόπαυση

Μια διεθνής ομάδα κλινικών ερευνητών – συμπεριλαμβανομένων των Ελλήνων γιατρών που πρωτοστάτησαν στην αναζωογόνηση των ωοθηκών και μιας ομάδας γιατρών από την Καλιφόρνια – διεξάγουν κλινικές δοκιμές σε πρώιμο στάδιο από το 2015.

Τα αδημοσίευτα στοιχεία τους υποστηρίζουν ότι, από τις περισσότερες από 60 γυναίκες στην εμμηνόπαυση (ηλικίες 45 έως 64) που έχουν υποβληθεί στη διαδικασία:

• περισσότερο από το 75 τοις εκατό έχουν πλέον την επιλογή εγκυμοσύνης, πιθανότατα μέσω εξωσωματικής γονιμοποίησης
• περισσότερο από το 75 τοις εκατό έχουν δει τα επίπεδα ορμονών τους να επιστρέφουν στα νεανικά επίπεδα
• εννέα έχουν μείνει έγκυες
• δύο είχαν γεννήσει ζωντανά

Αυτά τα δεδομένα είναι πολύ προκαταρκτικά και απαιτούνται μεγάλης κλίμακας ελεγχόμενες με εικονικό φάρμακο δοκιμές προτού εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

6. Αυτές οι θεραπείες μπορεί να αντιμετωπίσουν κάτι περισσότερο από τη γονιμότητα

Κλινικές δοκιμές έχουν βρει ότι μια νυχτερινή δόση μελατονίνης μπορεί να μειώσει τα συναισθήματα κατάθλιψης και να βελτιώσει τη συνολική διάθεση για τις γυναίκες στην εμμηνόπαυση. Αυτή η θεραπεία μπορεί να είναι κατάλληλη για κάποιον που θέλει να ελαχιστοποιήσει τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης αντί να αποκαταστήσει τη γονιμότητα.

Η μελατονίνη μπορεί επίσης να έχει προστατευτικά αποτελέσματα για τις ηλικιωμένες γυναίκες έναντι ορισμένων μορφών καρκίνου – συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του μαστού – και ορισμένων μεταβολικών διαταραχών. Έχει επίσης αποδειχθεί ότι βελτιώνει το ανοσοποιητικό σύστημα.

7. Αλλά τα αποτελέσματα δεν είναι μόνιμα

Αν και τα δεδομένα για τη μακροζωία αυτών των θεραπειών είναι εξαιρετικά περιορισμένα, είναι αρκετά σαφές ότι τα αποτελέσματα δεν είναι μόνιμα. Η Inovium, η διεθνής ομάδα που διεξάγει κλινικές δοκιμές πρώιμου σταδίου για την αναζωογόνηση των ωοθηκών, λέει αόριστα ότι η θεραπεία τους διαρκεί, «για όλη τη διάρκεια μιας εγκυμοσύνης και μετά».

Η θεραπεία με μελατονίνη έχει αποδειχθεί αποτελεσματική έναντι μιας σειράς καταστάσεων που σχετίζονται με την ηλικία σε γυναίκες που είναι μετεμμηνοπαυσιακές. Αν και δεν θα σας κρατήσει γόνιμη για πάντα, μπορεί να χρησιμεύσει ως μακροπρόθεσμος προστατευτικός παράγοντας έναντι ορισμένων παθήσεων υγείας που σχετίζονται με την ηλικία.

8. Και πιθανότατα θα ξανανιώσετε τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης

Δεν υπάρχουν αρκετά διαθέσιμα δεδομένα για να γνωρίζουμε πόσο καιρό θα διαρκέσουν τα αποτελέσματα της αναζωογόνησης των ωοθηκών.

Οι γιατροί της ομάδας Inovium αναφέρουν μερικές περιπτώσεις ηλικιωμένων γυναικών που επέστρεψαν για δεύτερη θεραπεία. Αυτό υποδηλώνει ότι η διαδικασία αναζωογόνησης των ωοθηκών μπορεί να αποτρέψει μόνο προσωρινά τα συμπτώματα. Μόλις η θεραπεία σταματήσει να λειτουργεί, τα συμπτώματα πιθανότατα θα επανέλθουν.

Η μελατονίνη μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης κατά τη μετάβασή σας. Δεν υπάρχουν δεδομένα που να υποδηλώνουν ότι τα συμπτώματα επανεμφανίζονται βιαστικά μόλις σταματήσετε να παίρνετε τα συμπληρώματα.

9. Υπάρχουν κίνδυνοι

Η θεραπεία αναζωογόνησης των ωοθηκών περιλαμβάνει την έγχυση PRP στις ωοθήκες σας. Αν και το PRP παρασκευάζεται από το δικό σας αίμα, μπορεί να εξακολουθεί να έχει κινδύνους που συνδέονται με αυτό. Τα περισσότερα από τα δεδομένα σχετικά με τις ενέσεις PRP δείχνουν ότι είναι ασφαλές στη χρήση, αλλά οι μελέτες ήταν μικρές και περιορισμένες. Οι μακροπρόθεσμες επιπτώσεις δεν έχουν αξιολογηθεί.

Ορισμένοι ερευνητές αμφισβητούν εάν η έγχυση PRP σε μια εντοπισμένη περιοχή θα μπορούσε να έχει αποτελέσματα που προάγουν τον καρκίνο.

Σύμφωνα με την Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας, τα συμπληρώματα μελατονίνης φαίνεται να είναι ασφαλή για βραχυπρόθεσμη χρήση, αλλά δεν υπάρχουν αρκετά δεδομένα για να καθοριστεί η μακροχρόνια χρήση. Επειδή είναι μια φυσική ορμόνη, οι περισσότεροι άνθρωποι ανέχονται καλά τη μελατονίνη.

Όταν εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες, μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ζάλη
• υπνηλία
• πονοκέφαλο
• ναυτία

10. Καμία θεραπεία δεν είναι εγγυημένη ότι θα λειτουργήσει

Τα αδημοσίευτα δεδομένα από την ομάδα του Inovium τεκμηριώνουν την εμπειρία τους με τη θεραπεία 27 γυναικών που βιώνουν εμμηνόπαυση. Τα αποτελέσματα αυτών των διαδικασιών αναζωογόνησης των ωοθηκών είναι λιγότερο ελπιδοφόρα από προηγούμενα δεδομένα που δημοσιεύτηκαν στον ιστότοπό τους.

Αν και το 40 τοις εκατό – ή 11 από τους 27 συμμετέχοντες – άρχισαν ξανά την έμμηνο ρύση, μόνο δύο παρήγαγαν ένα υγιές αυγό για εξαγωγή. Και μόνο μία έμεινε έγκυος.

Η εγκυμοσύνη γίνεται πιο δύσκολη με την ηλικία. Σε γυναίκες προχωρημένης ηλικίας, οι εγκυμοσύνες χάνονται πιο εύκολα λόγω χρωμοσωμικών ανωμαλιών στο έμβρυο.

Οι γυναίκες άνω των 40 ετών είναι επίσης περισσότερες πιθανός να αντιμετωπίσετε επιπλοκές εγκυμοσύνης, όπως:

• προεκλαμψία
• διαβήτης κύησης

• καισαρική τομή (καισαρική τομή)

• πρόωρο τοκετό
• χαμηλό βάρος γέννησης

11. Δεν είναι όλοι επιλέξιμοι

Οι περισσότεροι άνθρωποι είναι κατάλληλοι να ξεκινήσουν θεραπεία με μελατονίνη. Η μελατονίνη διατίθεται χωρίς ιατρική συνταγή, αν και είναι πάντα καλή ιδέα να συζητάτε τα νέα συμπληρώματα με έναν γιατρό.

Η αναζωογόνηση των ωοθηκών είναι πλέον διαθέσιμη σε πολλές κλινικές γονιμότητας στις Ηνωμένες Πολιτείες. Τα περισσότερα άτομα με καλή υγεία με εργαζόμενες ωοθήκες είναι επιλέξιμα για αυτήν την εκλεκτική διαδικασία. Αλλά το κόστος μπορεί να είναι μεγάλο και δεν καλύπτεται από ασφάλιση.

Οι κλινικές δοκιμές μπορούν μερικές φορές να επιτρέψουν πιο προσιτή θεραπεία. Δυστυχώς, οι κλινικές δοκιμές δεν πραγματοποιούνται πάντα και όταν γίνονται, μπορεί να στρατολογήσουν μόνο έναν μικρό αριθμό ασθενών. Οι δοκιμές έχουν επίσης συγκεκριμένα κριτήρια πρόσληψης, όπως το να είσαι άνω των 35 ετών ή η ικανότητα να λαμβάνεις θεραπείες εξωσωματικής γονιμοποίησης σε κλινική εκτός πόλης.

12. Το κόστος από την τσέπη μπορεί να είναι υψηλό

Όταν συνδυάζεται με εξωσωματική γονιμοποίηση, η οποία συνιστάται όταν προσπαθείτε να μείνετε έγκυος μετά την αναζωογόνηση των ωοθηκών, το κόστος είναι υψηλό.

Μόνο το κόστος της αναζωογόνησης των ωοθηκών κυμαίνεται από 5.000 έως 8.000 δολάρια. Θα πρέπει επίσης να λάβετε υπόψη το ταξίδι. Ένας κύκλος εξωσωματικής γονιμοποίησης μπορεί να προσθέσει άλλα $25.000 έως $30.000 στο λογαριασμό.

Η αναζωογόνηση των ωοθηκών θεωρείται πειραματική θεραπεία, επομένως οι περισσότερες ασφαλιστικές εταιρείες δεν την καλύπτουν. Εάν η ασφαλιστική σας εταιρεία καλύπτει την εξωσωματική γονιμοποίηση, αυτό μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του κόστους.

13. Μιλήστε με έναν γιατρό για να μάθετε περισσότερα

Εάν έχετε συμπτώματα εμμηνόπαυσης ή αναρωτιέστε αν είναι ακόμα δυνατό να μείνετε έγκυος, μιλήστε με το γιατρό σας. Μπορεί να αποφασίσετε να ακολουθήσετε τη φυσική οδό με θεραπεία με μελατονίνη ή ορμονική υποκατάσταση αντί για αναζωογόνηση των ωοθηκών.