Αναστολείς του Μετατρεπτικού Ενζύμου της Αγγειοτασίνης (ΜΕΑ).

Κίνδυνοι / Οφέλη

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα των αναστολέων ΜΕΑ;

Οι αναστολείς ΜΕΑ έχουν πολλά πλεονεκτήματα που τους καθιστούν φάρμακα πρώτης γραμμής για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης και άλλων καρδιαγγειακών παθήσεων. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Δουλεύουν. Οι αναστολείς ΜΕΑ έχουν την υποστήριξη εκτεταμένης επιστημονικής έρευνας που δείχνει ότι είναι αποτελεσματικοί.
• Είναι προληπτικά. Ένα από τα πιο σημαντικά αποτελέσματα των αναστολέων ΜΕΑ δεν είναι μόνο ότι μπορούν να θεραπεύσουν τα υπάρχοντα προβλήματα. Μπορούν επίσης να αποτρέψουν την εμφάνιση αυτών των προβλημάτων (είτε για πρώτη φορά είτε ξανά).
• Συχνά συνδυάζονται καλά με άλλους. Οι αναστολείς ΜΕΑ συχνά συνδυάζονται με ορισμένους άλλους τύπους φαρμάκων που ελέγχουν την αρτηριακή πίεση σε ένα μόνο φάρμακο.
• Είναι ασφαλείς. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες των αναστολέων ΜΕΑ είναι συνήθως μικρές. Οι σοβαρές παρενέργειες είναι ιδιαίτερα σπάνιες.

Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες και οι κίνδυνοι επιπλοκών αυτών των φαρμάκων;

Οι αναστολείς ΜΕΑ έχουν ορισμένες παρενέργειες. Η πλειονότητα αυτών είναι δευτερεύουσας σημασίας, αλλά μερικά είναι σοβαρά και χρειάζονται άμεση ιατρική φροντίδα. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να εξηγήσει καλύτερα τις πιθανές παρενέργειες, ειδικά αυτές που πρέπει να προσέχετε επειδή είναι επικίνδυνες ή σοβαρές.

Γενικά, οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες για όλους σχεδόν τους αναστολείς ΜΕΑ περιλαμβάνουν:

• Ξηρός βήχας. Αυτό είναι δυνατό με όλους τους αναστολείς ΜΕΑ. Για μερικούς ανθρώπους, μπορεί να υποχωρήσει. Εάν δεν το κάνει, μπορείτε να ρωτήσετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τρόπους για να το αντιμετωπίσετε.
• Ζάλη. Αυτό είναι κοινό με όλα τα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση. Δεν πρέπει να σηκώνεστε πολύ γρήγορα αφού αρχίσετε να παίρνετε έναν αναστολέα ΜΕΑ. Το να σηκώνεστε πολύ γρήγορα μπορεί να σας κάνει να νιώσετε ζάλη ή λιποθυμία.
• Πονοκέφαλο.
• Υπνηλία.
• Συναισθημα κουρασμένος.
• Αδυναμία.

Οι λιγότερο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:

• Ανωμαλία στη γεύση (μειωμένη ικανότητα γεύσης ή αισθητή μεταλλική γεύση).
• Στομαχικές διαταραχές ή ναυτία.
• Εξάνθημα.

Σοβαρές παρενέργειες

Ορισμένες σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να συμβούν με όλους τους αναστολείς ΜΕΑ. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Πρήξιμο του προσώπου, των ματιών, του στόματος, των χειλιών, της γλώσσας, του λαιμού ή των ποδιών, των ποδιών ή των χεριών σας. Το πρήξιμο είναι ένα σημάδι μιας κατάστασης που ονομάζεται αγγειοοίδημα και μπορεί να είναι επικίνδυνο εάν επηρεάσει οποιοδήποτε μέρος του στόματος ή του λαιμού σας. Εάν έχετε τέτοιου είδους πρήξιμο στο πρόσωπο, το στόμα ή το λαιμό σας, θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.
• Ίκτερος (κιτρίνισμα του λευκού των ματιών ή του δέρματός σας, που μπορεί να είναι σημάδι σοβαρών ηπατικών προβλημάτων).
• Αλλεργικές αντιδράσεις.

Ποιοι είναι οι λόγοι που δεν πρέπει να παίρνω αυτά τα φάρμακα;

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους δεν πρέπει να παίρνετε αναστολείς ΜΕΑ (αυτοί είναι «αντενδείξεις»). Θα πρέπει επίσης να ρωτήσετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με τους λόγους για τους οποίους πρέπει ή δεν πρέπει να πάρετε ένα φάρμακο. Είναι καλύτερα προετοιμασμένοι να εξηγήσουν τυχόν λόγους για τους οποίους δεν πρέπει να πάρετε έναν αναστολέα ΜΕΑ, επειδή μπορούν να ακούσουν και να απαντήσουν στις ερωτήσεις σας, να ελέγξουν το ιατρικό σας αρχείο και να αναζητήσουν πιθανές αιτίες ανησυχίας.

Ορισμένοι γενικοί λόγοι περιλαμβάνουν τους ακόλουθους:

• Εγκυμοσύνη ή θηλασμός. Οι αναστολείς ΜΕΑ δεν πρέπει να λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης γιατί μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές συγγενείς ανωμαλίες ή θάνατο εμβρύου. Ορισμένοι αναστολείς ΜΕΑ είναι συμβατοί με το θηλασμό, επομένως η συνέχιση της λήψης τους συνήθως αφήνεται στην ατομική επιλογή.
• Ιστορικό αγγειοοιδήματος — είτε κληρονομικού είτε ιδιοπαθούς (που σημαίνει ότι η αιτία είναι άγνωστη) — ή οποιασδήποτε προηγούμενης αντίδρασης σε αναστολέα ΜΕΑ.
• Σοβαρή νεφρική νόσος ή νόσος των αρτηριών που παρέχουν αίμα στο νεφρό (στένωση νεφρικής αρτηρίας).

Αλληλεπιδρούν οι αναστολείς ΜΕΑ με άλλα φάρμακα;

Επειδή οι αναστολείς ΜΕΑ επηρεάζουν το κυκλοφορικό σας σύστημα, μπορούν να αλληλεπιδράσουν με πολλά φάρμακα. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης ή ένας φαρμακοποιός είναι οι καλύτερες πηγές πληροφοριών όταν πρόκειται να εξηγήσουν πιθανές αλληλεπιδράσεις με φάρμακα.

Μερικές πιθανές σοβαρές αλληλεπιδράσεις περιλαμβάνουν:

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)

Αυτά τα φάρμακα ανακούφισης από τον πόνο και τη φλεγμονή που χορηγούνται χωρίς συνταγή μπορεί μερικές φορές να αλληλεπιδράσουν με τους αναστολείς ΜΕΑ και να τα καταστήσουν λιγότερο αποτελεσματικά ή να προκαλέσουν μείωση της νεφρικής λειτουργίας. Μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης προτού πάρετε οποιοδήποτε ΜΣΑΦ εάν παίρνετε ήδη έναν αναστολέα ΜΕΑ.

Τα ΜΣΑΦ διατίθενται τόσο σε συνταγογραφούμενες όσο και σε μη συνταγογραφούμενες μορφές. Τα μη συνταγογραφούμενα ΜΣΑΦ περιλαμβάνουν:

• Ασπιρίνη (αυτό δεν υπολογίζει τη χαμηλή δόση ασπιρίνης που λαμβάνεται όπως συνιστάται, εκτός εάν ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης σας πει διαφορετικά).
• Η ιβουπροφαίνη (συνήθως βρίσκεται στα Advil® και Motrin®).
• Naproxen sodium (συνήθως βρίσκεται στο Aleve®).

Τα ΜΣΑΦ συνδυάζονται πολύ συχνά με άλλα φάρμακα όπως η ακεταμινοφαίνη (το κύριο συστατικό του Tylenol®, που μερικές φορές αποκαλείται παρακεταμόλη διεθνώς), το οποίο δεν είναι ΜΣΑΦ από μόνο του. Ίσως θελήσετε να διαβάσετε την ετικέτα και να ζητήσετε καθοδήγηση από έναν φαρμακοποιό για να βεβαιωθείτε ότι οποιοδήποτε φάρμακο χωρίς ιατρική συνταγή θέλετε να πάρετε δεν περιέχει ΜΣΑΦ χωρίς να το γνωρίζετε.

Φάρμακα που επηρεάζουν τα επίπεδα καλίου ή νατρίου σας

Οι αναστολείς ΜΕΑ επηρεάζουν τον τρόπο με τον οποίο το σώμα σας διατηρεί (ή δεν συγκρατεί) νάτριο και κάλιο. Αυτό σημαίνει ότι άλλα φάρμακα που επηρεάζουν επίσης αυτά τα επίπεδα μπορεί να σας κάνουν να έχετε πάρα πολλά από αυτά. Η υπερκαλιαιμία (υπερβολική ποσότητα καλίου στο αίμα), ειδικότερα, προκαλεί ανησυχία με τους αναστολείς ΜΕΑ.

Αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης

Όπου οι αναστολείς ΜΕΑ σταματούν τη μετατροπή της αγγειοτενσίνης σε χρησιμοποιήσιμη μορφή, οι αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης (ARBs) εμποδίζουν το σώμα σας να χρησιμοποιήσει το μεγαλύτερο μέρος της αγγειοτενσίνης II. Όταν χρησιμοποιούνται μαζί, μερικές φορές μπορεί να επηρεάσουν τη λειτουργία των νεφρών σας, να μειώσουν την αρτηριακή πίεση και να προκαλέσουν επικίνδυνη υπερκαλιαιμία.

Φάρμακα που επηρεάζουν τα νεφρά σας

Ένα παράδειγμα αυτού είναι ένα φάρμακο που ονομάζεται αλισκιρένη, το οποίο αναστέλλει ένα ένζυμο που ονομάζεται ρενίνη. Η ρενίνη είναι επίσης ένα σημαντικό μέρος του ελέγχου του σώματός σας στην αρτηριακή πίεση.

Υπάρχουν πράγματα που δεν πρέπει να τρώω ή να πίνω ενώ παίρνω έναν αναστολέα ΜΕΑ;

Γενικά, ακολουθήστε τις οδηγίες του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης όσον αφορά το τι πρέπει ή δεν πρέπει να τρώτε ή να πίνετε. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν ο παροχέας σας σάς πει να ακολουθήσετε μια δίαιτα χαμηλή σε νάτριο. Η μη τήρηση αυτών των οδηγιών μπορεί να επηρεάσει τα επίπεδα νατρίου σας. Θα πρέπει επίσης να αποφεύγετε τα υποκατάστατα αλατιού που περιέχουν κάλιο μέχρι να μιλήσετε με τον παροχέα σας σχετικά με το εάν αυτά τα υποκατάστατα είναι ασφαλή ή όχι.

Αν και δεν είναι επικίνδυνη, η καψαϊκίνη – η χημική ένωση που κάνει τροφές όπως οι πιπεριές πικάντικες – μπορεί μερικές φορές να επιδεινώσει τον βήχα που σχετίζεται με τον αναστολέα ΜΕΑ.