Αναγνώριση και θεραπεία φραγμένου δακρυϊκού πόρου σε ενήλικες

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Το πιο κοινό σύμπτωμα ενός φραγμένου δακρυϊκού πόρου είναι τα υγρά μάτια και τα δάκρυα που ρέουν από τα μάτια.

Άλλα συμπτώματα ενός φραγμένου δακρυϊκού πόρου μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ερυθρότητα και ερεθισμός του προσβεβλημένου ματιού
• βλέννα ή έκκριση που προέρχεται από το μάτι
• σχηματίζεται κρούστα στα βλέφαρα
• οφθαλμικές λοιμώξεις, όπως επιπεφυκίτιδα ή ροζ μάτι
• θολή όραση
• πόνος και πρήξιμο της εσωτερικής γωνίας του ματιού

Μπορεί να εμφανίσετε υγρά μάτια παράλληλα με ένα κρυολόγημα, λοίμωξη κόλπων ή λοίμωξη των ματιών που δεν σχετίζεται με τους δακρυϊκούς πόρους. Η έκθεση στον αέρα ή το έντονο ηλιακό φως μπορεί επίσης να προκαλέσει υπερβολική δακρύρροια.

Το πρήξιμο γύρω από το μάτι και η ερυθρότητα των ματιών μπορεί επίσης να είναι αποτέλεσμα τραυματισμού στο μάτι που μπορεί να επηρεάσει ή να μην επηρεάσει τους δακρυϊκούς πόρους.

Εάν ο φραγμένος δακρυϊκός πόρος είναι αποτέλεσμα βακτηριακής λοίμωξης, μπορεί επίσης να έχετε πυρετό μαζί με αυτά τα άλλα συμπτώματα.

Ποιες είναι οι αιτίες;

Μια κύρια αιτία φραγμένων δακρυϊκών πόρων στους ενήλικες είναι η μόλυνση των ματιών, του συστήματος των δακρυϊκών πόρων ή των ρινικών οδών. Ένας τραυματισμός ή τραύμα στο μάτι μπορεί επίσης να οδηγήσει σε φραγμένο δακρυϊκό πόρο. Το τραύμα μπορεί να είναι τόσο ασήμαντο όσο το να βάλετε βρωμιά ή άλλα ξένα σωματίδια στο μάτι σας ή τόσο σοβαρό όσο ένα χτύπημα στο κεφάλι που τραυματίζει το μάτι ή την κόγχη του ματιού. Μια σπασμένη μύτη μπορεί επίσης να επηρεάσει τους δακρυϊκούς πόρους.

Ένας όγκος, ακόμη και ένας μη καρκινικός, μπορεί να προκαλέσει φραγμένο δακρυϊκό πόρο εάν βρίσκεται οπουδήποτε μέσα ή κοντά στο σύστημα παροχέτευσης του δακρυϊκού πόρου. Μπορεί να φταίνε και οι ρινικοί πολύποδες.

Εάν υποβάλλεστε σε χημειοθεραπεία για θεραπεία καρκίνου, μια πιθανή παρενέργεια είναι ένας φραγμένος δακρυϊκός πόρος.

Πώς ρέουν κανονικά τα δάκρυα;

Τα περισσότερα από τα δάκρυά σας ρέουν από τους δακρυϊκούς αδένες. Αυτά είναι πάνω από κάθε μάτι. Όταν αναβοσβήνεις, τα εσωτερικά βλέφαρά σου απλώνουν δάκρυα στα μάτια για να τα διατηρήσουν λαδωμένα και υγιή. Στη συνέχεια, τα δάκρυα μετακινούνται σε τρύπες, που ονομάζονται puncta, στις γωνίες των ματιών και τελικά στη μύτη σας. Η υγρασία από τα δάκρυα επαναρροφάται στο σώμα σας ή εξατμίζεται.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου;

Εάν έχετε χρόνιες λοιμώξεις των ματιών ή της ρινικής οδού, μπορεί να εμφανίσετε συχνές κρίσεις φραγμένων δακρυϊκών πόρων. Η θεραπεία ή η πρόληψη αυτών των υποκείμενων αιτιών θα πρέπει να συμβάλει στη μείωση της συχνότητας και της έντασης των επεισοδίων αποκλεισμένου δακρυϊκού πόρου.

Καθώς μεγαλώνετε, αυξάνεται ο κίνδυνος απόφραξης του δακρυϊκού πόρου. Τα σημεία που βοηθούν στην αποστράγγιση των δακρύων σας στενεύουν. Αυτό μπορεί να κάνει τους δακρυϊκούς πόρους σας πιο πιθανό να μπλοκάρουν.

Εάν έχετε γλαύκωμα ή άλλη οφθαλμική πάθηση που απαιτεί οφθαλμικές σταγόνες για θεραπεία, μπορεί επίσης να διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο για προβλήματα του δακρυϊκού πόρου. Η μακροχρόνια χρήση φαρμακευτικών οφθαλμικών σταγόνων μπορεί να συμβάλει σε φραγμένους δακρυϊκούς πόρους.

Οι ενήλικες και τα παιδιά με μη φυσιολογικές εξελίξεις του προσώπου ή του κρανίου, όπως αυτές που σχετίζονται με το σύνδρομο Down, διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο για διάφορες παθήσεις, συμπεριλαμβανομένων των φραγμένων δακρυϊκών πόρων.

Οι χρήστες επαφής διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για φραγμένους δακρυϊκούς πόρους;

Η χρήση φακών επαφής δεν αυξάνει απαραιτήτως τον κίνδυνο απόφραξης του δακρυϊκού πόρου. Αλλά η χρήση βρώμικων φακών μπορεί να προκαλέσει μόλυνση και επακόλουθο απόφραξη του ενός ή και των δύο δακρυϊκών αγωγών.

Πάντα να πλένετε τα χέρια σας πριν αφαιρέσετε ή βάλετε τους φακούς επαφής. Ακολουθήστε τις συστάσεις του γιατρού σας για να διατηρείτε τους φακούς σας καθαρούς. Είναι επίσης σημαντικό να διατηρείτε τη θήκη αποθήκευσης καθαρή.

Αναζητώντας βοήθεια

Εάν το μάτι σας γίνει κόκκινο ή πρησμένο, κλείστε ραντεβού για να δείτε τον οφθαλμίατρό σας. Μπορείτε να κλείσετε ένα ραντεβού με έναν πάροχο πρωτοβάθμιας περίθαλψης στην περιοχή σας χρησιμοποιώντας το εργαλείο Healthline FindCare.

Θα πρέπει επίσης να κλείσετε ραντεβού με γιατρό εάν έχετε υπερβολικά δάκρυα για περισσότερες από μερικές ημέρες ή εάν παρατηρήσετε πύον ή άλλη έκκριση γύρω από το μάτι σας.

Εάν δεν έχετε οφθαλμίατρο ή οπτομέτρη – γιατρούς που ειδικεύονται στην υγεία των ματιών – μπορείτε να κλείσετε ένα ραντεβού για να δείτε τον γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης. Εάν δεν είναι σε θέση να σας θεραπεύσουν, μπορούν να σας παραπέμψουν σε έναν οφθαλμίατρο.

Η διάγνωση του προβλήματος ξεκινά με μια ενδελεχή οφθαλμολογική εξέταση. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ξεπλύνει ένα ειδικό υγρό στο άνοιγμα του δακρυϊκού πόρου. Εάν δεν μπορείτε να δοκιμάσετε το υγρό, αυτό σημαίνει ότι δεν έχει φτάσει στο λαιμό σας. Εάν το υγρό δεν φτάσει στο λαιμό σας, ο γιατρός σας θα πρέπει να είναι σε θέση να διαγνώσει έναν φραγμένο δακρυϊκό πόρο.

Μπορεί να παραγγελθεί ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία του συστήματος του δακρυϊκού πόρου, ειδικά εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι η απόφραξη μπορεί να οφείλεται σε όγκο ή άλλη απόφραξη.

Εάν αντιμετωπίζετε επαναλαμβανόμενα επεισόδια αποκλεισμένου δακρυϊκού πόρου, μιλήστε με το γιατρό σας. Αυτό ισχύει ακόμα κι αν το πρόβλημα τείνει να επιλυθεί από μόνο του. Ενημερώστε το γιατρό σας πόσο συχνά εμφανίζεται και άλλα συμπτώματα που αντιμετωπίζετε, εάν υπάρχουν, όταν έχετε προβλήματα με τον δακρυϊκό πόρο.

Αντιμετώπιση φραγμένου δακρυϊκού πόρου

Για ενήλικες με φραγμένο δακρυϊκό πόρο, η θεραπεία απαιτεί συνήθως την προσοχή ενός γιατρού. Δεν υπάρχει σπιτική θεραπεία, αν και το να διατηρείτε καθαρά το πρόσωπο και τα μάτια σας —και τους φακούς επαφής εάν τους χρησιμοποιείτε— μπορεί να βοηθήσει στην αποφυγή επιπλοκών του δακρυϊκού πόρου στο μέλλον.

Η κατάλληλη θεραπεία για έναν φραγμένο δακρυϊκό πόρο εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία.

Εάν έχετε βακτηριακή λοίμωξη, ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει αντιβιοτικά οφθαλμικές σταγόνες ή χάπια για τη θεραπεία της λοίμωξης.

Για ένα στενό σημείο, ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει έναν μικρό καθετήρα για να το διευρύνει. Στη συνέχεια θα ξεπλύνουν ή θα ποτίσουν τον δακρυϊκό πόρο με αλατούχο διάλυμα. Αυτή είναι μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών.

Εάν ένας τραυματισμός προκάλεσε την απόφραξη, η καλύτερη προσέγγισή σας μπορεί να είναι να περιμένετε αρκετές εβδομάδες για να δείτε εάν επουλωθεί από μόνο του χωρίς καμία θεραπεία.

Άλλες θεραπείες για έναν φραγμένο δακρυϊκό πόρο μπορεί να περιλαμβάνουν:

Διαστολή καθετήρα με μπαλόνι

Ο γιατρός σας καθοδηγεί έναν πολύ λεπτό καθετήρα μέσα από την απόφραξη του δακρυϊκού πόρου, ξεκινώντας από τη μύτη. Στη συνέχεια φουσκώνουν ένα μικροσκοπικό μπαλόνι αρκετές φορές για να απομακρύνουν το μπλοκάρισμα και να ανοίξουν το σύστημα αγωγών. Αυτό απαιτεί γενική αναισθησία.

Stent ή διασωλήνωση

Ο γιατρός σας περνάει έναν λεπτό σωλήνα μέσα από το σημείο και σε όλο το σύστημα παροχέτευσης δακρύων στη μύτη. Ο σωλήνας, ή στεντ, παραμένει στη θέση του και επιτρέπει στα δάκρυα να στραγγίζουν κανονικά. Η διαδικασία απαιτεί επίσης γενική αναισθησία.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση ονομάζεται δακρυοκυστορινοστομία. Μπορεί να γίνει μέσω τομής στο πλάι της μύτης κοντά στο δακρυϊκό σάκο ή με ειδικά ενδοσκοπικά εργαλεία μέσα από τη ρινική κοιλότητα, που δεν αφήνει ορατή ουλή.

Πώς είναι η αποκατάσταση;

Εάν η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη, θα πρέπει να τοποθετηθούν παγοκύστες στην πληγείσα περιοχή για περίπου δύο ημέρες μετά την επέμβαση για να βοηθήσουν στη μείωση του οιδήματος. Πιθανότατα θα πρέπει να κρατήσετε το κεφάλι σας σε γωνία 45 μοιρών και να αποφύγετε να φυσάτε τη μύτη σας για περίπου μια εβδομάδα. Αυτές οι προφυλάξεις προορίζονται για την πρόληψη της αιμορραγίας.

Τα ράμματα μπορούν συνήθως να αφαιρεθούν σε περίπου μία εβδομάδα, εκτός εάν χρησιμοποιήθηκαν απορροφήσιμα ράμματα κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Οι κανονικές δραστηριότητες θα πρέπει να είναι δυνατές μετά από μια εβδομάδα, αν και θα πρέπει να αποφεύγετε δραστηριότητες που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε τραύμα στο πρόσωπο, όπως πολεμικές τέχνες, ποδόσφαιρο ή παρόμοια αθλήματα.

Θα πρέπει να υπάρχει μικρή ή καθόλου περίοδος αποκατάστασης για άλλες επεμβάσεις, εκτός από τις βασικές προφυλάξεις για να μην τραυματίζονται τα μάτια και η μύτη σας.

Ποια είναι η προοπτική;

Με τη χειρουργική επέμβαση, η προοπτική σας είναι καλή. Υπάρχει περίπου 90 τοις εκατό ποσοστό επιτυχίας με τη δακρυοκυστορινοστομία. Άλλες λιγότερο επεμβατικές θεραπείες μπορεί να είναι εξίσου αποτελεσματικές. Το κλειδί είναι η διάγνωση της αιτίας του φραγμένου δακρυϊκού πόρου σας και η συνεργασία με έναν οφθαλμίατρο που έχει εμπειρία στη θεραπεία αυτής της πάθησης.

Εάν δεν έχετε κάνει πλήρη ιατρική οφθαλμολογική εξέταση εδώ και καιρό, προγραμματίστε μια σύντομα, ειδικά εάν υποψιάζεστε ότι έχετε φραγμένο δακρυϊκό πόρο.