Αλλεργία στο ιώδιο

Συμπτώματα

Η έκθεση σε μείγματα που περιέχουν επίσης ιώδιο μπορεί να προκαλέσει μερικές από τις ακόλουθες αντιδράσεις:

• κνησμώδες εξάνθημα που εμφανίζεται αργά (δερματίτιδα εξ επαφής)

• κνίδωση (κνίδωση)

• αναφυλαξία, η οποία είναι μια ξαφνική αλλεργική αντίδραση που μπορεί να προκαλέσει κνίδωση, πρήξιμο της γλώσσας και του λαιμού σας και δύσπνοια

Το αναφυλακτικό σοκ είναι η πιο σοβαρή μορφή αναφυλαξίας και είναι απειλητική για τη ζωή. Απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Τα συμπτώματα της αναφυλαξίας περιλαμβάνουν:

• κοιλιακό άλγος
• ναυτία ή έμετο
• διάρροια
• σύγχυση
• αλλοιωμένο επίπεδο συνείδησης
• ζάλη
• ζαλάδα
• κνίδωση
• δυσκολία αναπνοής
• αίσθημα παλμών της καρδιάς
• γρήγορος παλμός
• χαμηλή πίεση αίματος

Αιτίες

Ορισμένα διαλύματα και τρόφιμα που περιέχουν ιώδιο μπορεί να είναι η αιτία μιας ανεπιθύμητης αντίδρασης:

• Ποβιδόνη-ιώδιο (Betadine) είναι ένα διάλυμα που χρησιμοποιείται συνήθως ως απολυμαντικό δέρματος σε ιατρικούς χώρους. Μπορεί να προκαλέσει εξάνθημα σε ευαίσθητα άτομα.
• Ιωδιωμένη βαφή αντίθεσης μπορεί επίσης να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση. Αυτή η χρωστική ουσία είναι ένας παράγοντας ακτινοσκιάσεων ακτίνων Χ που χρησιμοποιείται για ενδοαγγειακές ενέσεις (ενέσεις σε αιμοφόρα αγγεία). Οι σκιαγραφικές χρωστικές που περιέχουν ιώδιο είναι υπεύθυνες για σοβαρές αντιδράσεις (συμπεριλαμβανομένων θανάτων) σε πολύ περιορισμένο αριθμό ατόμων. Όσοι έχουν αλλεργία ή άλλες δυσμενείς επιπτώσεις στη χρωστική ιωδιούχου σκιαγραφικού μπορεί να λάβουν συστηματικό γλυκοκορτικοστεροειδές πριν λάβουν ιωδιούχο σκιαγραφικό. Ή η χρήση ιωδιούχου σκιαγραφικού μπορεί να αποφευχθεί εντελώς.
• Τροφές που περιέχουν ιώδιο, όπως τα ψάρια και τα γαλακτοκομικά, μπορεί επίσης να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση.
• Αμιοδαρόνη (Cordarone, Pacerone) είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη διαχείριση της κολπικής μαρμαρυγής και άλλων παθήσεων του καρδιακού ρυθμού σε άτομα με καρδιακές παθήσεις. Επί του παρόντος, οι ειδικοί γνωρίζουν μόνο μία περίπτωση υποψίας διασταυρούμενης αντίδρασης σε άτομο που έλαβε αμιωδαρόνη και σκιαγραφικό που περιέχει ιώδιο. Οι γιατροί θα πρέπει να είναι προσεκτικοί όταν συνταγογραφούν αμιωδαρόνη σε άτομα που έχουν προβλήματα με σκιαγραφικό που περιέχει ιώδιο. Ωστόσο, ο κίνδυνος μιας αληθινής αλλεργικής αντίδρασης είναι πολύ χαμηλός.

Μύθοι και παρανοήσεις

Υπάρχουν μερικοί μύθοι σχετικά με το τι πραγματικά προκαλεί δυσανεξία σε ουσίες που περιέχουν ιώδιο.

Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι θα κινδυνεύετε να έχετε ανεπιθύμητη αντίδραση στο ιώδιο εάν έχετε αλλεργία στα οστρακοειδή. Αυτή είναι σε μεγάλο βαθμό μια λανθασμένη αντίληψη:

• Σύμφωνα με μια μελέτη που δημοσιεύτηκε στο Journal of Emergency Medicine, οι αλλεργίες στα οστρακοειδή δεν συνδέονται με την αλλεργία στο ιώδιο. Οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι το ιώδιο δεν είναι αλλεργιογόνο.

• Η έρευνα δείχνει ότι τα άτομα που έχουν αλλεργία στα οστρακοειδή και τα άτομα που έχουν αλλεργία σε άλλα τρόφιμα εκτός από τα οστρακοειδή, έχουν τις ίδιες πιθανότητες να αντιδράσουν σε ιωδιούχο σκιαγραφικό χρώμα.

• Αντίθετα, πρωτεΐνες όπως οι παρβαλβουμίνες στα ψάρια και οι τροπομυοσίνες στα οστρακοειδή είναι υπεύθυνες για τις αλλεργίες στα θαλασσινά.

Ορισμένα τοπικά αντισηπτικά περιέχουν ποβιδόνη-ιώδιο. Αυτό είναι ένα διάλυμα πολυβινυλοπυρρολιδόνης και ιωδίου:

• Η ποβιδόνη-ιώδιο μπορεί να προκαλέσει σοβαρό εξάνθημα παρόμοιο με χημικό έγκαυμα σε μερικές σπάνιες περιπτώσεις. Σε ορισμένους, το εξάνθημα μπορεί να είναι απλώς ένας απλός ερεθισμός του δέρματος, αλλά σε άλλους, το εξάνθημα μπορεί να είναι μέρος μιας αλλεργικής αντίδρασης.
• Σε δοκιμές επιθέματος, ωστόσο, οι αλλεργικές αντιδράσεις δεν προκλήθηκαν από το ιώδιο. Προκλήθηκαν από μη ιωδιούχα συμπολυμερή της ποβιδόνης. Η έκθεση στην ποβιδόνη είναι γνωστό ότι οδηγεί σε δερματίτιδα εξ επαφής ή, σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, αναφυλαξία.

Διάγνωση και θεραπεία

Ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να κάνετε ένα έμπλαστρο αν πιστεύει ότι είστε αλλεργικοί στην ποβιδόνη σε διάλυμα ποβιδόνης-ιωδίου. Κατά τη διάρκεια ενός έμπλαστρου, ο γιατρός σας εφαρμόζει μια μικρή ποσότητα ιωδίου ποβιδόνης σε ένα έμπλαστρο. Στη συνέχεια τοποθετείται στο δέρμα σας. Μετά από λίγες μέρες, θα ελέγξουν αν είχατε κάποια αντίδραση.

Μόλις διαγνωστεί με δυσανεξία σε ουσίες που περιέχουν επίσης ιώδιο, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει μια κρέμα κορτικοστεροειδών ή κορτικοστεροειδές από του στόματος όπως η πρεδνιζόνη.

Αυτά μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων, όπως ένα κνησμώδες εξάνθημα. Ο γιατρός σας θα σας καθοδηγήσει επίσης να μείνετε μακριά από τρόφιμα ή άλλα πράγματα που προκαλούν αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες.

Το αναφυλακτικό σοκ είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Μπορεί να απαιτεί άμεση ιατρική θεραπεία με τη μορφή μιας δόσης επινεφρίνης (αδρεναλίνη).

Σχετικές ανησυχίες

Εάν είχατε προηγούμενη εμπειρία με αλλεργίες ή ευαισθησία σε μείγματα που περιέχουν ιώδιο, συζητήστε τις επιλογές σας με το γιατρό σας. Η πλήρης αποφυγή του ιωδίου θα μπορούσε να εγείρει αυτά τα ζητήματα:

• Ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει ανεπάρκεια ιωδίου. Αυτό μπορεί να προκαλέσει σοβαρές ανησυχίες για την υγεία, όπως βρογχοκήλη του θυρεοειδούς ή υποθυρεοειδισμό. Είναι ιδιαίτερα ανησυχητικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της πρώιμης παιδικής ηλικίας.
• Ένα άτομο μπορεί να αποφύγει ή να αρνηθεί τις απαραίτητες θεραπείες επειδή περιέχουν ιώδιο.

Μιλήστε με το γιατρό σας για να καθορίσετε πώς μπορείτε να λάβετε αρκετή πρόσληψη ιωδίου χωρίς να προκαλέσετε αντίδραση.

Αποψη

Ενώ η δυσανεξία στο ιώδιο και οι δυσμενείς παρενέργειες της ενδαγγειακής σκιαγραφικής χρωστικής που περιέχει ιώδιο είναι και οι δύο ασυνήθιστες, μιλήστε με το γιατρό σας για να κάνετε εξέταση εάν υποψιάζεστε ότι έχετε πρόβλημα με κάποιο από τα δύο ή υποφέρετε από κάποια από τα συμπτώματα.