Τι είναι το εγκεφαλικό;
Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνει όταν η ροή του αίματος σε μέρος του εγκεφάλου διακόπτεται ή μειώνεται σημαντικά. Χωρίς το οξυγόνο που μεταφέρει το αίμα, τα εγκεφαλικά κύτταρα μπορεί να πεθάνουν γρήγορα, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει μόνιμη εγκεφαλική βλάβη. Τα εγκεφαλικά επεισόδια μπορεί να είναι μείζονα ή ήσσονος σημασίας και οι συνέπειες μπορεί να κυμαίνονται από την πλήρη ανάρρωση έως το θάνατο.
Υπάρχουν δύο τύποι εγκεφαλικών επεισοδίων: τα ισχαιμικά και τα αιμορραγικά. Το ισχαιμικό εγκεφαλικό προκαλείται από έλλειψη ροής αίματος στον εγκεφαλικό ιστό. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν οι αρτηρίες στον εγκέφαλο στενεύουν λόγω μιας πάθησης όπως η αθηροσκλήρωση. Ένας θρόμβος αίματος μπορεί να σχηματιστεί στις στενές αρτηρίες και να εμποδίσει τη ροή του αίματος. Αυτό ονομάζεται θρόμβωση. Μια άλλη αιτία ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων είναι η εμβολή. Αυτό συμβαίνει όταν ένας θρόμβος αίματος σχηματίζεται κάπου στο σώμα και στη συνέχεια ταξιδεύει στον εγκέφαλο και εμποδίζει τη ροή του αίματος.
Περίπου το 13 τοις εκατό των εγκεφαλικών επεισοδίων είναι αιμορραγικά. Πρόκειται για εγκεφαλικά επεισόδια που προκαλούνται από ρήξη σε αιμοφόρο αγγείο στον εγκέφαλο. Η πλειοψηφία των εγκεφαλικών επεισοδίων είναι ισχαιμικά.
Ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο ονομάζεται επίσης ενδοεγκεφαλική αιμορραγία ή ICH. Μια ICH εμφανίζεται όταν ένα αιμοφόρο αγγείο σπάει και αίμα συσσωρεύεται στον ιστό γύρω από τη ρήξη. Αυτό ασκεί πίεση στον εγκέφαλο και προκαλεί απώλεια αίματος στις γύρω περιοχές.
Η άμεση ιατρική θεραπεία είναι σημαντική για τις καλύτερες πιθανότητες ανάκαμψης. Η πρόληψη είναι επίσης σημαντική. Εάν ελέγχετε τους παράγοντες κινδύνου σας, μπορείτε να μειώσετε σημαντικά τις πιθανότητες εμφάνισης οποιουδήποτε τύπου εγκεφαλικού.
Συμπτώματα αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου
Ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο που εμφανίζεται μέσα στον εγκέφαλό σας ονομάζεται επίσης ενδοεγκεφαλική αιμορραγία. Τα συμπτώματα μιας ICH μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο, αλλά είναι σχεδόν πάντα παρόντα αμέσως μετά την εμφάνιση του εγκεφαλικού.
Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- ολική ή περιορισμένη απώλεια συνείδησης
- ναυτία
- εμετός
- ξαφνικός και έντονος πονοκέφαλος
- αδυναμία ή μούδιασμα στο πρόσωπο, το πόδι ή το χέρι στη μία πλευρά του σώματος
- επιληπτικές κρίσεις
- ζάλη
- απώλεια ισορροπίας
- προβλήματα με την ομιλία ή την κατάποση
- σύγχυση ή αποπροσανατολισμό
Το εγκεφαλικό είναι μια επείγουσα ιατρική κατάσταση. Καλέστε τις επείγουσες ιατρικές υπηρεσίες ή ζητήστε από κάποιον να σας οδηγήσει στο νοσοκομείο εάν νομίζετε ότι έχετε εγκεφαλικό.
Αιτίες αιμορραγικού εγκεφαλικού
Υπάρχουν δύο πιθανές αιτίες ρήξης αιμοφόρου αγγείου στον εγκέφαλο. Η πιο κοινή αιτία είναι ένα ανεύρυσμα. Ένα ανεύρυσμα εμφανίζεται όταν ένα τμήμα ενός αιμοφόρου αγγείου μεγεθύνεται από χρόνια και επικίνδυνα υψηλή αρτηριακή πίεση ή όταν το τοίχωμα του αιμοφόρου αγγείου είναι αδύναμο, το οποίο είναι συνήθως συγγενές. Αυτό το μπαλόνι οδηγεί σε λέπτυνση του τοιχώματος του αγγείου και τελικά σε ρήξη.
Μια πιο σπάνια αιτία μιας ICH είναι μια αρτηριοφλεβική δυσπλασία (AVM). Αυτό συμβαίνει όταν οι αρτηρίες και οι φλέβες συνδέονται ανώμαλα χωρίς τριχοειδή μεταξύ τους. Τα AVM είναι συγγενή. Αυτό σημαίνει ότι υπάρχουν κατά τη γέννηση, αλλά δεν είναι κληρονομικά. Είναι άγνωστο ακριβώς γιατί εμφανίζονται σε μερικούς ανθρώπους.
Επείγουσα θεραπεία για αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο
Η άμεση επείγουσα φροντίδα είναι κρίσιμη για ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Αυτή η θεραπεία εστιάζει στον έλεγχο της αιμορραγίας στον εγκέφαλό σας και στη μείωση της πίεσης που προκαλείται από την αιμορραγία.
Μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης ή την επιβράδυνση της αιμορραγίας. Εάν αντιμετωπίσετε ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό ενώ παίρνετε αραιωτικά αίματος, διατρέχετε ιδιαίτερο κίνδυνο για υπερβολική αιμορραγία. Φάρμακα για την εξουδετέρωση της δράσης των αραιωτικών του αίματος χορηγούνται συνήθως αμέσως κατά τη διάρκεια της επείγουσας θεραπείας.
Χειρουργική θεραπεία
Μόλις ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό τεθεί υπό έλεγχο με επείγουσα φροντίδα, μπορούν να ληφθούν περαιτέρω μέτρα θεραπείας. Εάν η ρήξη είναι μικρή και προκαλεί μόνο μια μικρή ποσότητα αιμορραγίας και πίεσης, η υποστηρικτική φροντίδα μπορεί να είναι η μόνη άλλη μορφή φροντίδας που χρειάζεστε. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει:
- IV υγρά
- υπόλοιπο
- διαχείριση άλλων ιατρικών προβλημάτων
- ομιλία, σωματική ή εργοθεραπεία
Για πιο σοβαρά εγκεφαλικά επεισόδια, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της ρήξης του αιμοφόρου αγγείου και τη διακοπή της αιμορραγίας. Εάν το εγκεφαλικό προκαλείται από AVM, μπορεί να χρησιμοποιηθεί χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεσή του. Ωστόσο, αυτό δεν είναι πάντα δυνατό και εξαρτάται από τη θέση του AVM. Μπορεί επίσης να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση για την ανακούφιση της πίεσης που προκαλείται από την αιμορραγία και το πρήξιμο του εγκεφάλου.
Ανάρρωση από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο
Η διάρκεια της ανάρρωσης και της αποκατάστασης εξαρτάται από τη σοβαρότητα του εγκεφαλικού επεισοδίου και την ποσότητα της βλάβης των ιστών που σημειώθηκε. Μπορεί να εμπλέκονται διαφορετικοί τύποι θεραπείας, ανάλογα με τις ανάγκες σας. Οι επιλογές περιλαμβάνουν φυσικοθεραπεία, εργοθεραπεία ή λογοθεραπεία. Ο πρωταρχικός στόχος της θεραπείας είναι να αποκαταστήσει όσο το δυνατόν περισσότερη λειτουργία.
Οι προοπτικές για ασθενείς με αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο
Η προοπτική σας για ανάκαμψη εξαρτάται από τη σοβαρότητα του εγκεφαλικού επεισοδίου, την ποσότητα της βλάβης των ιστών και το πόσο σύντομα μπορέσατε να λάβετε θεραπεία. Η περίοδος ανάρρωσης είναι μεγάλη για πολλούς ανθρώπους, διαρκεί μήνες ή και χρόνια. Ωστόσο, τα περισσότερα άτομα με μικρά εγκεφαλικά επεισόδια και χωρίς πρόσθετες επιπλοκές κατά τη διάρκεια της παραμονής στο νοσοκομείο είναι σε θέση να λειτουργήσουν αρκετά καλά ώστε να ζήσουν στο σπίτι εντός εβδομάδων.
Πρόληψη αιμορραγικού εγκεφαλικού
Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου για αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Εάν μπορείτε να αποφύγετε αυτούς τους παράγοντες, μειώνετε τις πιθανότητες να βιώσετε έναν. Η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι η πιο πιθανή αιτία ICH. Το να διατηρείτε την αρτηριακή σας πίεση υπό έλεγχο είναι ο καλύτερος τρόπος για να ελέγξετε τον κίνδυνο. Μιλήστε με το γιατρό σας για το πώς να μειώσετε την αρτηριακή σας πίεση εάν είναι πολύ υψηλή.
Η χρήση αλκοόλ και ναρκωτικών είναι επίσης ελεγχόμενοι παράγοντες κινδύνου. Εξετάστε το ενδεχόμενο να πίνετε με μέτρο και αποφύγετε κάθε είδους κατάχρηση ναρκωτικών. Τα αραιωτικά αίματος βοηθούν στην πρόληψη των ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων, αλλά μπορούν επίσης να αυξήσουν τις πιθανότητες εμφάνισης ICH. Εάν παίρνετε αραιωτικά αίματος, φροντίστε να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τους κινδύνους.
Discussion about this post