Αιμαγγείωμα του δέρματος

Τι προκαλεί αιμαγγείωμα του δέρματος;

Οι ειδικοί δεν γνωρίζουν γιατί σχηματίζονται αυτοί οι καλοήθεις όγκοι. Ωστόσο, είναι πιο συνηθισμένα σε:

• βρέφη με χαμηλό βάρος γέννησης
• πρόωρα βρέφη
• Καυκάσια βρέφη

Ιστορικά, τα βρεφικά αιμαγγειώματα θεωρούνταν συχνότερα στις γυναίκες, αλλά αυτό δεν παρατηρείται πάντα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα αιμαγγειώματα εμφανίζονται σε οικογένειες. Μπορούν επίσης να εμφανιστούν αυθόρμητα, οπότε μπορεί να υπάρχει ένα γενετικό συστατικό της πάθησης.

Δεν υπάρχει τρόπος πρόληψης των αιμαγγειωμάτων του δέρματος επειδή η ακριβής αιτία τους είναι άγνωστη.

Ποια είναι τα συμπτώματα ενός αιμαγγειώματος του δέρματος;

Τα αιμαγγειώματα του δέρματος είναι γενικά βαθύ κόκκινο ή μπλε-μοβ. Εμφανίζονται ως αυξημένες βλάβες ή όγκοι στο δέρμα. Όσο πιο βαθύ είναι το αιμαγγείωμα, τόσο πιο σκούρο είναι το χρώμα του.

Οι αναπτύξεις στην επιφάνεια του δέρματος (φράουλα, τριχοειδή ή επιφανειακά αιμαγγειώματα) είναι συνήθως βαθυκόκκινες. Οι αναπτύξεις κάτω από την επιφάνεια του δέρματος εμφανίζονται ως μπλε ή μοβ σπογγώδεις μάζες γεμάτες αίμα.

Τα αιμαγγειώματα είναι συνήθως μικρά, αλλά μπορούν να μεγαλώσουν αρκετά. Κανονικά ξεκινούν ως μικρές κηλίδες ή κόκκινες κηλίδες στο δέρμα που σχηματίζονται κατά τις πρώτες 2 ή 3 εβδομάδες της ζωής. Τα αιμαγγειώματα στα βρέφη τείνουν να αναπτύσσονται γρήγορα για τους επόμενους 4 έως 6 μήνες.

Μετά από αυτήν την περίοδο ανάπτυξης, τα αιμαγγειώματα εισέρχονται σε φάση ανάπαυσης. Συνήθως παραμένουν στο ίδιο μέγεθος για αρκετούς μήνες ή χρόνια και μετά αρχίζουν να συρρικνώνονται.

Πώς διαγιγνώσκεται το αιμαγγείωμα του δέρματος;

Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να διαγνώσει ένα αιμαγγείωμα του δέρματος μόνο κοιτάζοντάς το. Καμία άλλη δοκιμή δεν είναι συνήθως απαραίτητη.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να παραγγείλει αιματολογικές εξετάσεις ή βιοψία δέρματος εάν η ανάπτυξη φαίνεται να είναι ανώμαλη ή υπάρχουν άλλες πληγές. Μια βιοψία δέρματος περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός μικρού κομματιού δέρματος για έλεγχο.

Μια μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία είναι ένας τρόπος για να εξεταστεί ένα βαθύτερο αιμαγγείωμα. Αυτές οι σαρώσεις επιτρέπουν στους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης να απεικονίσουν δομές κάτω από το δέρμα για να δουν πόσο βαθιά έχουν μεγαλώσει τα αιμαγγειώματα και εάν επηρεάζουν άλλες δομές στο σώμα.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει υπερηχογράφημα Dopplerγια να δούμε πώς ρέει το αίμα μέσω αιμαγγειώματος. Ένας υπέρηχος Doppler μπορεί επίσης να βοηθήσει στον προσδιορισμό εάν το αιμαγγείωμα μεγαλώνει, ξεκουράζεται ή συρρικνώνεται.

Ποια είναι η θεραπεία για αιμαγγείωμα του δέρματος;

Τα επιφανειακά αιμαγγειώματα συνήθως δεν αντιμετωπίζονται. Καθώς το παιδί μεγαλώνει, η ανάπτυξη τείνει να συρρικνώνεται και συνήθως εξαφανίζεται από μόνη της.

Εάν ένα αιμαγγείωμα βρίσκεται σε μια περιοχή που μπορεί να επηρεάσει την όραση ή την αναπνοή, μπορεί να χρειαστεί θεραπεία. Η θεραπεία μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη εάν το αιμαγγείωμα είναι πολύ μεγάλο ή ανοίξει και αιμορραγεί προκαλώντας δυσφορία.

Οι θεραπείες μπορούν να συρρικνωθούν ή να αφαιρέσουν την ανάπτυξη. Η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ μπορεί να αφαιρέσει ένα μεγάλο αιμαγγείωμα του δέρματος που είναι άβολο ή προκαλεί προβλήματα. Οι θεραπείες με λέιζερ μπορούν επίσης να μειώσουν τον υπόλοιπο αποχρωματισμό μετά την επούλωση ενός αιμαγγειώματος.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει τοπική μηλεϊνική τιμολόλη για τη θεραπεία λεπτών ή επιφανειακών αιμαγγειωμάτων.

Η προπρανολόλη από το στόμα είναι η θεραπεία πρώτης γραμμής για αιμαγγειώματα που χρήζουν συστηματικής θεραπείας.

Εάν το αιμαγγείωμα δεν ανταποκρίνεται επαρκώς στην προπρανολόλη ή υπάρχει λόγος που δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί αυτό το φάρμακο, τα κορτικοστεροειδή, όπως η πρεδνιζόνη, μπορούν να επιβραδύνουν ή να σταματήσουν την ανάπτυξη. Μπορούν να δοθούν:

• προφορικά
• εφαρμόζεται τοπικά
• ένεση στο αιμαγγείωμα

Οι πιθανές παρενέργειες των στεροειδών είναι σοβαρές και μπορεί να περιλαμβάνουν:

• κακή ανάπτυξη
• υψηλό σάκχαρο αίματος
• υψηλή πίεση του αίματος
• καταρράκτης

Αυτές οι παρενέργειες εξετάζονται προσεκτικά πριν συνταγογραφηθούν. Οι σοβαρές παρενέργειες της προπρανολόλης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• χαμηλή πίεση αίματος
• χαμηλό σάκχαρο αίματος
• δυσκολία αναπνοής

Ένα φάρμακο που ονομάζεται βινκριστίνη, το οποίο χρησιμοποιείται για άλλους τύπους όγκων, χρησιμοποιείται επίσης μερικές φορές για τη θεραπεία βρεφικών αιμαγγειωμάτων που δεν ανταποκρίνονται σε άλλες μεθόδους θεραπείας.

Ποιες είναι οι επιπλοκές που σχετίζονται με ένα αιμαγγείωμα του δέρματος;

Οι επιπλοκές από τα αιμαγγειώματα είναι εξαιρετικά σπάνιες. Ωστόσο, μπορεί να εμφανιστούν εάν ένα αιμαγγείωμα αναπτύσσεται πολύ γρήγορα ή βρίσκεται σε μια επικίνδυνη τοποθεσία. Οι πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• εξέλκωση (αιμορραγία)
• αλλαγές στην όραση (εάν το αιμαγγείωμα είναι στο μάτι)
• δυσκολία στην αναπνοή (εάν το αιμαγγείωμα είναι μεγάλο και στο λαιμό ή τη μύτη)
• δευτερογενής λοίμωξη

Ποια είναι η μακροπρόθεσμη προοπτική;

Τα περισσότερα αιμαγγειώματα θα εξαφανιστούν από μόνα τους εγκαίρως. Εάν αποφασίσετε ότι το παιδί σας χρειάζεται θεραπεία, συζητήστε τις επιλογές με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Η θεραπεία εξαρτάται από προσεκτική αξιολόγηση και παρατήρηση από έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.