Αδενομυωμάτωση της χοληδόχου κύστης: συμπτώματα και θεραπεία

Η αδενομυωμάτωση είναι μια κατάσταση κατά την οποία τα τοιχώματα της χοληδόχου κύστης παχαίνουν. Οδηγεί επίσης στο σχηματισμό μικροσκοπικών θυλάκων στον ιστό της χοληδόχου κύστης που ονομάζονται κόλποι Rokitansky-Aschoff.

Η αδενομυωμάτωση είναι μια καλοήθης (μη καρκινική) κατάσταση. Ωστόσο, μερικές φορές μπορεί να εκληφθεί λανθασμένα ως καρκίνος στις απεικονιστικές εξετάσεις.

Υπάρχουν μερικοί διαφορετικοί τύποι αδενομυωμάτωσης:

• Τοπικός: Η τοπική αδενομυωμάτωση είναι η Το συνηθέστερο τύπος. Περιλαμβάνει πάχυνση σε ένα σημείο, συνήθως στο βυθό, το ευρύτερο τμήμα της χοληδόχου κύστης σας. Αναφέρεται επίσης ως βασική αδενομυωμάτωση.
• Δακτυλιοειδής: Η δακτυλιοειδής αδενομυωμάτωση περιλαμβάνει μια περιοχή πάχυνσης ιστού γύρω από την περιφέρεια της χοληδόχου κύστης. Αυτό οδηγεί στο εσωτερικό της χοληδόχου κύστης να έχει σχήμα σαν κλεψύδρα.
• Τμηματικός: Η τμηματική αδενομυωμάτωση είναι μια πάχυνση μιας μεγαλύτερης περιοχής ιστού, που τυπικά εκτείνεται πέρα ​​από το βυθό. Το προσβεβλημένο τμήμα της χοληδόχου κύστης συστέλλεται προς τα μέσα ενώ ο υπόλοιπος ιστός φαίνεται φυσιολογικός.
• Διαχέω: Η διάχυτη αδενομυωμάτωση επηρεάζει ολόκληρη τη χοληδόχο κύστη.

Πολλοί άνθρωποι με αδενομυωμάτωση δεν έχουν κανένα σύμπτωμα. Στην πραγματικότητα, συχνά διαγιγνώσκεται τυχαία κατά τη διάρκεια δοκιμών που σχετίζονται με άλλες καταστάσεις υγείας.

Όταν υπάρχουν συμπτώματα, μπορούν περιλαμβάνω:

• άνω δεξιά κοιλιακό άλγος

• ναυτία ή έμετο

• δυσανεξία σε λιπαρά τρόφιμα

Μερικοί άνθρωποι με αδενομυωμάτωση έχουν επίσης πέτρες στη χολή. Αυτά είναι στερεά κομμάτια υλικού, συχνά κατασκευασμένα από χολερυθρίνη ή χοληστερόλη, που αναπτύσσονται στη χοληδόχο κύστη σας.

Η αδενομυωμάτωση συμβαίνει όταν τα κύτταρα στην επένδυση της χοληδόχου κύστης αναπτύσσονται πιο γρήγορα από το κανονικό. Αυτό ονομάζεται υπερπλασία και οδηγεί στην πάχυνση του τοιχώματος της χοληδόχου κύστης και στο σχηματισμό των κόλπων Rokitansky-Aschoff.

Τι ακριβώς προκαλεί την ανάπτυξη αδενομυωμάτωσης δεν είναι γνωστό. Χρόνια φλεγμονή καθώς και πέτρες στη χολή συνδέονται με την κατάσταση.

Αδενομυωμάτωση παρατηρείται σε 2–8% ατόμων που έχουν αφαιρέσει τη χοληδόχο κύστη τους.

Οι περισσότεροι άνθρωποι που διαγιγνώσκονται με αδενομυωμάτωση είναι στα 50 τους. Η πάθηση μπορεί επίσης να είναι πιο διαδεδομένη σε άτομα που έχουν οριστεί ως γυναίκες κατά τη γέννηση, αν και υπάρχει κάποια διαφωνία σε αυτό.

Μία από τις πρώτες εξετάσεις που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση της αδενομυωμάτωσης είναι το υπερηχογράφημα. Κατά τη διάρκεια ενός υπερήχου, ένας ακτινολόγος θα αναζητήσει ευρήματα χαρακτηριστικά της αδενομυωμάτωσης, όπως:

• πάχυνση του τοιχώματος της χοληδόχου κύστης
• Παραρρίνια κόλπων Rokitansky-Aschoff
• η παρουσία «τεχνουργημάτων ουράς κομήτη», μια αντανάκλαση του υπερήχου από κρυστάλλους χοληστερόλης στις πληγείσες περιοχές

Άλλες τεχνικές απεικόνισης που μπορούν να χρησιμοποιηθούν μαζί με τον υπέρηχο περιλαμβάνουν μαγνητική τομογραφία και αξονική τομογραφία.

Η απεικόνιση μπορεί μερικές φορές να είναι επαρκής για τη διάγνωση της αδενομυωμάτωσης. Ωστόσο, όταν η απεικόνιση είναι ασαφής, μπορεί να γίνει βιοψία για να αποκλειστεί ο καρκίνος της χοληδόχου κύστης, ο οποίος είναι συχνά επιθετικός και έχει κακή προοπτική.

Ενώ ένας γιατρός μπορεί να κάνει εργαστηριακές εξετάσεις ως μέρος της διάγνωσης, τα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων είναι τυπικά φυσιολογικό για άτομα με αδενομυωμάτωση.

Εάν επιβεβαιωθεί ότι έχετε αδενομυωμάτωση και δεν έχετε συμπτώματα, μπορεί να μην χρειάζεστε θεραπεία. Αντίθετα, ο γιατρός σας μπορεί να επιλέξει να παρακολουθεί την κατάστασή σας περιοδικά χρησιμοποιώντας υπερήχους.

Όταν η αδενομυωμάτωση προκαλεί συμπτώματα ή δεν μπορεί να διαφοροποιηθεί από τον καρκίνο της χοληδόχου κύστης, η κύρια θεραπεία είναι η αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, που ονομάζεται χολοκυστεκτομή.

Οι προοπτικές για την αδενομυωμάτωση είναι συνήθως καλές. Η κατάσταση είναι καλοήθης και πολλοί άνθρωποι δεν εμφανίζουν συμπτώματα.

Επειδή η χοληδόχος κύστη δεν είναι απαραίτητο όργανο, μπορείτε να ζήσετε μια τυπική, δραστήρια ζωή εάν είχατε αφαιρέσει τη χοληδόχο κύστη σας λόγω αδενομυωμάτωσης. Ωστόσο, μπορεί να χρειαστεί να κάνετε κάποιες διατροφικές προσαρμογές, όπως η αποφυγή λιπαρών τροφών.

Η αδενομυωμάτωση είναι μια κατάσταση όπου τα τοιχώματα της χοληδόχου κύστης σας παχαίνουν και αναπτύσσονται μικροσκοπικοί θύλακες που ονομάζονται κόλποι Rokitansky-Aschoff. Συχνά είναι ασυμπτωματικό.

Ενώ η αδενομυωμάτωση είναι καλοήθης, μπορεί να μοιάζει με καρκίνο της χοληδόχου κύστης στις απεικονιστικές εξετάσεις. Ως εκ τούτου, απαιτείται ενδελεχής αξιολόγηση για να αποκλειστεί ο καρκίνος.

Η αφαίρεση της χοληδόχου κύστης είναι η κύρια θεραπεία για την αδενομυωμάτωση.