Αγγειακή Νόσος: Τύποι & Κίνδυνοι

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Καθώς η καρδιά χτυπά, αντλεί αίμα μέσω ενός συστήματος αιμοφόρων αγγείων, που ονομάζεται κυκλοφορικό σύστημα. Τα αγγεία είναι ελαστικοί σωλήνες που μεταφέρουν αίμα σε κάθε μέρος του σώματος

• Οι αρτηρίες μεταφέρουν αίμα μακριά από την καρδιά.
• Οι φλέβες επιστρέφουν το αίμα πίσω στην καρδιά.

Αγγειακή Νόσος περιλαμβάνει οποιαδήποτε πάθηση που επηρεάζει το κυκλοφορικό σας σύστημα, όπως η περιφερική αρτηριακή νόσος. Αυτό κυμαίνεται από ασθένειες των αρτηριών, των φλεβών και των λεμφαγγείων σας έως διαταραχές του αίματος που επηρεάζουν την κυκλοφορία.

Οι ακόλουθες είναι καταστάσεις που εμπίπτουν στην κατηγορία “Αγγειακή Νόσος”:

Αρτηριακή Νόσος

Νόσος της Περιφερικής Αρτηρίας

Όπως τα αιμοφόρα αγγεία της καρδιάς (στεφανιαίες αρτηρίες), οι περιφερειακές αρτηρίες σας (αιμοφόρα αγγεία έξω από την καρδιά σας) μπορεί επίσης να αναπτύξουν αθηροσκλήρωση, τη συσσώρευση εναποθέσεων λίπους και χοληστερόλης, που ονομάζονται πλάκα, στα εσωτερικά τοιχώματα. Με την πάροδο του χρόνου, η συσσώρευση στενεύει την αρτηρία. Τελικά η στενωμένη αρτηρία προκαλεί λιγότερη ροή αίματος και μπορεί να εμφανιστεί μια κατάσταση που ονομάζεται ισχαιμία. Η ισχαιμία είναι η ανεπαρκής ροή αίματος στον ιστό του σώματος. Οι τύποι περιφερικής αρτηριακής νόσου περιλαμβάνουν:

• Περιφερική αρτηριακή νόσος: Μια απόφραξη στα πόδια μπορεί να οδηγήσει σε πόνο στα πόδια ή κράμπες με δραστηριότητα (χωλότητα), αλλαγές στο χρώμα του δέρματος, πληγές ή έλκη και αίσθημα κόπωσης στα πόδια. Η ολική απώλεια της κυκλοφορίας μπορεί να οδηγήσει σε γάγγραινα και απώλεια άκρου.

• Εντερικό ισχαιμικό σύνδρομο: Απόφραξη στα αιμοφόρα αγγεία που οδηγεί στο γαστρεντερικό σύστημα

• Νεφρική αρτηριακή νόσος: Μια απόφραξη στις νεφρικές αρτηρίες μπορεί να προκαλέσει νόσο των νεφρικών αρτηριών (στένωση). Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν ανεξέλεγκτη υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση), συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια και μη φυσιολογική νεφρική λειτουργία.

• Σύνδρομο ιγνυακής παγίδευσης: μια σπάνια αγγειακή νόσος που προσβάλλει τα πόδια ορισμένων νεαρών αθλητών. Ο μυς και οι τένοντες κοντά στο γόνατο συμπιέζουν την ιγνυακή αρτηρία, περιορίζοντας τη ροή του αίματος στο κάτω πόδι και πιθανώς καταστρέφοντας την αρτηρία.

• Το φαινόμενο Raynaud αποτελείται από σπασμούς των μικρών αρτηριών των δακτύλων των χεριών, και μερικές φορές, των δακτύλων των ποδιών, που προκαλούνται από την έκθεση στο κρύο ή τον ενθουσιασμό.

• Η νόσος του Buerger προσβάλλει συχνότερα τις μικρού και μεσαίου μεγέθους αρτηρίες, φλέβες και νεύρα. Αν και η αιτία είναι άγνωστη, υπάρχει ισχυρή συσχέτιση με τη χρήση ή την έκθεση στον καπνό. Οι αρτηρίες των χεριών και των ποδιών στενεύουν ή φράζουν, προκαλώντας έλλειψη παροχής αίματος (ισχαιμία) στα δάχτυλα των χεριών, των χεριών, των ποδιών και των ποδιών. Ο πόνος εμφανίζεται στα χέρια, τα χέρια και πιο συχνά στα πόδια και τα πόδια, ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας. Με σοβαρά μπλοκαρίσματα, ο ιστός μπορεί να πεθάνει (γάγγραινα), απαιτώντας ακρωτηριασμό των δακτύλων των χεριών και των ποδιών. Η φλεγμονή της επιφανειακής φλέβας και τα συμπτώματα του Raynaud εμφανίζονται συχνά σε ασθενείς με νόσο του Buerger.

Νόσος Καρωτιδικής Αρτηρίας

• Η καρωτιδική αρτηριακή νόσος είναι μια απόφραξη ή στένωση των αρτηριών που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο και μπορεί να οδηγήσει σε παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο (ΤΙΑ) ή εγκεφαλικό

• Η ανατομή της καρωτιδικής αρτηρίας ξεκινά ως ρήξη σε ένα στρώμα του τοιχώματος της αρτηρίας. Το αίμα διαρρέει μέσα από αυτό το δάκρυ και απλώνεται ανάμεσα στα στρώματα του τοίχου.

• Οι όγκοι του σώματος της καρωτίδας είναι αναπτύξεις εντός του νευρικού ιστού γύρω από την καρωτίδα

• Ανεύρυσμα καρωτιδικής αρτηρίας

Φλεβική νόσος

Οι φλέβες είναι εύκαμπτοι, κοίλοι σωλήνες με πτερύγια στο εσωτερικό, που ονομάζονται βαλβίδες. Όταν οι μύες σας συστέλλονται, οι βαλβίδες ανοίγουν και το αίμα κινείται μέσα από τις φλέβες. Όταν οι μύες σας χαλαρώνουν, οι βαλβίδες κλείνουν, διατηρώντας το αίμα να ρέει προς μία κατεύθυνση μέσα από τις φλέβες.

Εάν οι βαλβίδες μέσα στις φλέβες σας καταστραφούν, οι βαλβίδες μπορεί να μην κλείσουν εντελώς. Αυτό επιτρέπει στο αίμα να ρέει και προς τις δύο κατευθύνσεις. Όταν οι μύες σας χαλαρώνουν, οι βαλβίδες μέσα στις κατεστραμμένες φλέβες δεν θα μπορούν να συγκρατήσουν το αίμα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει συσσώρευση αίματος ή πρήξιμο στις φλέβες. Οι φλέβες διογκώνονται και εμφανίζονται σαν σχοινιά κάτω από το δέρμα. Το αίμα αρχίζει να κινείται πιο αργά μέσα από τις φλέβες, μπορεί να κολλήσει στα πλάγια των τοιχωμάτων των αγγείων και να σχηματιστούν θρόμβοι αίματος.

• Οι κιρσοί είναι διογκωμένες, διογκωμένες, μωβ, φλέβες που φαίνονται ακριβώς κάτω από το δέρμα σας, που προκαλούνται από κατεστραμμένες βαλβίδες μέσα στις φλέβες.

• Οι φλέβες αράχνης είναι μικρές κόκκινες ή μοβ εκρήξεις στα γόνατα, τις γάμπες ή τους μηρούς, που προκαλούνται από πρησμένα τριχοειδή αγγεία (μικρά αιμοφόρα αγγεία)

• Σύνδρομο Klippel-Trenaunay (KTS), μια σπάνια συγγενής αγγειακή διαταραχή

• Το σύνδρομο May-Thurner (MTS) προκαλείται όταν η αριστερή λαγόνια φλέβα συμπιέζεται από τη δεξιά λαγόνια αρτηρία, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης (DVT) στο αριστερό άκρο.

• Το σύνδρομο θωρακικής εξόδου (TOS) είναι μια ομάδα διαταραχών που εμφανίζονται όταν υπάρχει συμπίεση, τραυματισμός ή ερεθισμός των νεύρων και/ή των αιμοφόρων αγγείων (αρτηρίες και φλέβες) στο κάτω μέρος του λαιμού και στην άνω περιοχή του θώρακα

• Η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια (CVI) είναι μια κατάσταση που εμφανίζεται όταν το φλεβικό τοίχωμα και/ή οι βαλβίδες στις φλέβες των ποδιών δεν λειτουργούν αποτελεσματικά, καθιστώντας δύσκολη την επιστροφή του αίματος στην καρδιά από τα πόδια.

Θρόμβοι αίματος

Ένας θρόμβος σχηματίζεται όταν οι παράγοντες πήξης του αίματος το αναγκάζουν να πήξει ή να γίνει μια συμπαγής μάζα που μοιάζει με ζελέ. Όταν σχηματίζεται θρόμβος αίματος μέσα σε ένα αιμοφόρο αγγείο (θρόμβος), μπορεί να αποσπαστεί και να ταξιδέψει μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, προκαλώντας βαθιά φλεβική θρόμβωση, πνευμονική εμβολή, καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό.

Οι θρόμβοι αίματος στις αρτηρίες μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο για εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή, έντονο πόνο στα πόδια, δυσκολία στο περπάτημα ή ακόμα και απώλεια άκρου. που συνήθως προκαλείται από:

• Οι υπερπηκτικές καταστάσεις είναι καταστάσεις που θέτουν τους ανθρώπους σε αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν θρόμβους αίματος.

• Η εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση (DVT) είναι ένας θρόμβος αίματος που εμφανίζεται σε μια βαθιά φλέβα.

• Η πνευμονική εμβολή είναι ένας θρόμβος αίματος που αποκολλάται από μια φλέβα και ταξιδεύει στους πνεύμονες.

• Η θρόμβωση της μασχαλιαίας-υποκλείδιας φλέβας, που ονομάζεται επίσης σύνδρομο Paget-Schroetter, είναι μια πιο κοινή αγγειακή πάθηση που επηρεάζει νέους, ανταγωνιστικούς αθλητές. Η πάθηση αναπτύσσεται όταν μια φλέβα στη μασχάλη (τη μασχάλη) ή στο μπροστινό μέρος του ώμου (η υποκλείδια φλέβα) συμπιέζεται από την κλείδα (κλείδα), την πρώτη πλευρά ή τον περιβάλλοντα μυ, αυξάνοντας τον κίνδυνο για θρόμβους αίματος.

• Η επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα είναι ένας θρόμβος αίματος σε μια φλέβα ακριβώς κάτω από το δέρμα

Αορτικό ανευρυσμα

Το ανεύρυσμα είναι μια μη φυσιολογική διόγκωση στο τοίχωμα ενός αιμοφόρου αγγείου. Τα ανευρύσματα μπορούν να δημιουργηθούν σε οποιοδήποτε αιμοφόρο αγγείο, αλλά εμφανίζονται πιο συχνά στην αορτή (αορτικό ανεύρυσμα) που είναι το κύριο αιμοφόρο αγγείο που φεύγει από την καρδιά:

• Ανεύρυσμα θωρακικής αορτής (τμήμα αορτής στο στήθος)

• Ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής – περιλαμβάνει ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:

Ινομυϊκή δυσπλασία (FMD)

Η ινομυϊκή δυσπλασία (FMD) είναι μια σπάνια ιατρική κατάσταση. Οι ασθενείς με αφθώδη πυρετό έχουν μη φυσιολογική κυτταρική ανάπτυξη στα τοιχώματα των μεσαίων και μεγάλων αρτηριών τους. Αυτό μπορεί να κάνει τις αρτηρίες με την ανώμαλη ανάπτυξη να φαίνονται με χάντρες. Οι αρτηρίες μπορεί επίσης να στενέψουν (στένωση).

Άλλες αγγειακές παθήσεις περιλαμβάνουν:

Διαταραχές πήξης του αίματος

Οι διαταραχές της πήξης του αίματος είναι διαταραχές που κάνουν το αίμα πιο πιθανό να σχηματίσει θρόμβους αίματος (υπερπηκτικά) στις αρτηρίες και τις φλέβες. Αυτές οι καταστάσεις μπορεί να είναι κληρονομικές (συγγενείς, που εμφανίζονται κατά τη γέννηση) ή επίκτητες κατά τη διάρκεια της ζωής και περιλαμβάνουν:

• Αυξημένα επίπεδα παραγόντων στο αίμα που προκαλούν πήξη του αίματος (ινωδογόνο, παράγοντας 8, προθρομβίνη)
• Ανεπάρκεια φυσικών αντιπηκτικών (αραιωτικών) πρωτεϊνών (αντιθρομβίνη, πρωτεΐνη C, πρωτεΐνη S
• Αυξημένες μετρήσεις αίματος
• Μη φυσιολογική ινωδόλυση (η διάσπαση του ινώδους)
• Μη φυσιολογικές αλλαγές στην επένδυση των αιμοφόρων αγγείων (ενδοθήλιο)

Λεμφοίδημα

Το λεμφικό σύστημα είναι ένα κυκλοφορικό σύστημα που περιλαμβάνει ένα εκτεταμένο δίκτυο λεμφαγγείων και λεμφαδένων. Το λεμφικό σύστημα βοηθά στο συντονισμό της λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος για την προστασία του σώματος από ξένες ουσίες. Το λεμφοίδημα είναι μια μη φυσιολογική συσσώρευση υγρού που προκαλεί οίδημα, πιο συχνά στα χέρια ή τα πόδια. Το λεμφοίδημα αναπτύσσεται όταν λεμφικά αγγεία ή λεμφαδένες λείπουν, επηρεάζονται, έχουν υποστεί βλάβη ή αφαιρούνται.

Το πρωτοπαθές λεμφοίδημα είναι σπάνιο και προκαλείται από την απουσία ορισμένων λεμφαγγείων κατά τη γέννηση ή μπορεί να προκαλείται από ανωμαλίες στα λεμφικά αγγεία. Το δευτερογενές λεμφοίδημα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα απόφραξης ή διακοπής που μεταβάλλει το λεμφικό σύστημα.

Το δευτερογενές λεμφοίδημα μπορεί να αναπτυχθεί από λοίμωξη, κακοήθεια, χειρουργική επέμβαση, σχηματισμό ουλώδους ιστού, τραύμα, εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση (DVT), ακτινοβολία ή άλλη θεραπεία καρκίνου. Οι γιατροί διαφέρουν ως προς την ποιότητα λόγω διαφορών στην εκπαίδευση και την εμπειρία. τα νοσοκομεία διαφέρουν ως προς τον αριθμό των διαθέσιμων υπηρεσιών. Όσο πιο περίπλοκο είναι το ιατρικό σας πρόβλημα, τόσο μεγαλύτερες γίνονται αυτές οι διαφορές στην ποιότητα και τόσο μεγαλύτερη σημασία έχουν.