Ένα τεστ οστικής πυκνότητας θα δείξει αρθρίτιδα;

Μπορεί ένα τεστ οστικής πυκνότητας να ανιχνεύσει την αρθρίτιδα;

Όπως υποδηλώνει το όνομα, ένα τεστ οστικής πυκνότητας μετρά την πυκνότητα ή τη μάζα των οστών σας. Αυτό βοηθά στον προσδιορισμό της συνολικής αντοχής των οστών, ενώ επίσης εντοπίζει τις αδυναμίες που θα μπορούσαν ενδεχομένως να οδηγήσουν σε κατάγματα.

Αυτός ο τύπος εξέτασης χρησιμοποιείται κυρίως για τη διάγνωση είτε της οστεοπενίας είτε της οστεοπόρωσης. Η οστεοπενία είναι μια πρώιμη απώλεια οστικής μάζας και θεωρείται πρόδρομος της οστεοπόρωσης. Σε αντίθεση με την οστεοπόρωση, δεν υπάρχουν συμπτώματα οστεοπενίας και συνήθως εντοπίζεται μέσω δοκιμών οστικής πυκνότητας.

Οι δοκιμές οστικής πυκνότητας μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν σε ορισμένους τύπους αρθρίτιδας, ιδιαίτερα σε ρευματικές εκδοχές. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα (RA) και η ψωριασική αρθρίτιδα (PsA) μπορούν και οι δύο να επιταχύνουν την οστική απώλεια.

Η φλεγμονώδης αρθρίτιδα μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης οστεοπόρωσης για τους ακόλουθους λόγους:

• Η φλεγμονή των αρθρώσεων μπορεί να προκαλέσει απώλεια οστικής μάζας στις γύρω περιοχές
• κοινά φάρμακα, όπως τα γλυκοκορτικοειδή, μπορεί να επιταχύνουν την οστική απώλεια και επίσης να μειώσουν το μεταβολισμό του ασβεστίου και της βιταμίνης D
• μειωμένα επίπεδα δραστηριότητας λόγω πόνου και συνολικής απώλειας της λειτουργίας των αρθρώσεων

Αλλά αυτός ο τύπος εξέτασης δεν είναι ένα διαγνωστικό εργαλείο πρώτης γραμμής μόνο για την αρθρίτιδα, επειδή επικεντρώνεται στην οστική μάζα και όχι στη βλάβη των αρθρώσεων.

Τι πληροφορίες παρέχει ένα τεστ οστικής πυκνότητας;

Μια δοκιμή οστικής πυκνότητας συνήθως εκτελείται μέσω απορρόφησης ακτίνων Χ διπλής ενέργειας (DXA). Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθούν παραδοσιακές ακτινογραφίες ή αξονικές τομογραφίες για τη μέτρηση της οστικής πυκνότητας. Αυτές οι απεικονιστικές εξετάσεις παρέχουν σαφείς εικόνες για να βοηθήσουν τον γιατρό σας να κάνει μια πιο ακριβή διάγνωση.

Μόλις ολοκληρωθεί το τεστ, λαμβάνετε ένα “T-score” με βάση την ακόλουθη κλίμακα:

• πάνω από -1 έως +1: φυσιολογική οστική πυκνότητα
• -1 έως -2,5: οστεοπενία
• -2,5 ή χαμηλότερο: οστεοπόρωση

Οι περισσότερες δοκιμές οστικής πυκνότητας χρησιμοποιούνται σε μέρη όπου μπορεί να είναι εμφανής η απώλεια οστικής μάζας ή όπου μπορεί να έχετε περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσετε κατάγματα. Αυτά περιλαμβάνουν τα:

• γοφούς
• ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ
• τους καρπούς
• κάτω βραχίονες

Ποιος χρειάζεται τεστ οστικής πυκνότητας;

Μπορεί να ζητηθεί δοκιμή οστικής πυκνότητας εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται είτε οστεοπενία είτε οστεοπόρωση. Ορισμένοι ρευματολόγοι μπορεί επίσης να ζητήσουν να γίνει αυτή η εξέταση εάν έχετε ΡΑ ή ΨΑ. Ο σκοπός είναι να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν χρειάζεται να λάβετε θεραπεία για απώλεια οστικής μάζας προτού αυτή οδηγήσει σε κατάγματα.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει εξετάσεις οστικής πυκνότητας εάν έχετε οποιαδήποτε από τις ακόλουθες χρόνιες ασθένειες:

• διαβήτη τύπου 1
• υπερθυρεοειδισμός
• υπερπαραθυρεοειδισμός
• ηπατική ή νεφρική νόσο

Άλλοι υποψήφιοι για τεστ οστικής πυκνότητας περιλαμβάνουν εκείνους που:

• είναι άνδρες άνω των 70 ετών ή γυναίκες άνω των 65 ετών, σύμφωνα με το Johns Hopkins Medicine
• έχουν ιστορικό ή οστεοπενία
• είχε πρώιμη εμμηνόπαυση (στις γυναίκες)
• έχουν οικογενειακό ιστορικό ή οστεοπενία ή οστεοπόρωση
• είναι καπνιστές ή καταναλώνουν υπερβολικά αλκοόλ
• έχουν χαμηλό δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ)
• Χρόνια χρήση αναστολέων αντλίας πρωτονίων για την καούρα
• πάρτε άλλα στεροειδή ή αντισπασμωδικά σε μακροχρόνια βάση

Ποιες εξετάσεις χρησιμοποιούνται συνήθως για τη διάγνωση της αρθρίτιδας;

Υπάρχουν περισσότεροι από 100 τύποι αρθρίτιδας, επομένως ο γιατρός σας θα κάνει τις απαραίτητες εξετάσεις και εξετάσεις για να επιβεβαιώσει τη σωστή μορφή.

Η αρθρίτιδα διαγιγνώσκεται με συνδυασμό:

• ερωτηματολόγια υγείας, τα οποία περιλαμβάνουν πληροφορίες για οποιοδήποτε οικογενειακό ιστορικό αρθρίτιδας και ρευματικών παθήσεων
• φυσικές εξετάσεις
• απεικονιστικές εξετάσεις
• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Αν και περιστασιακός πόνος στις αρθρώσεις δεν σημαίνει αυτόματα αρθρίτιδα, τα πρώιμα σημάδια βλάβης των αρθρώσεων μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο που επιδεινώνεται ολοένα και περισσότερο τις υπερωρίες. Μπορεί να αισθάνεστε πόνο στις αρθρώσεις κάθε μέρα και μπορεί να είναι αρκετά σημαντικός ώστε να παρεμβαίνει στις καθημερινές σας δραστηριότητες.

Σε περιπτώσεις ΡΑ, μπορεί επίσης να παρατηρήσετε ερυθρότητα και ζεστασιά γύρω από τις προσβεβλημένες αρθρώσεις. Αυτό προκαλείται από φλεγμονή στις αρθρώσεις. Το PsA μπορεί επίσης να προκαλέσει αυτά τα συμπτώματα, μαζί με δερματικά μπαλώματα (ψωρίαση).

Για να επιβεβαιώσει την αρθρίτιδα, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει απεικονιστικές εξετάσεις όπως ακτινογραφίες. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν υπερήχοι. Αυτές οι εικόνες θα αναφέρουν λεπτομερώς τη βλάβη των αρθρώσεων μαζί με τη φλεγμονή.

Οι παραδοσιακές ακτινογραφίες που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της αρθρίτιδας διαφέρουν από τις εξειδικευμένες εκδόσεις DXA επειδή δεν διαθέτουν την τεχνολογία που χρησιμοποιείται για τη μέτρηση της οστικής πυκνότητας. Ανάλογα με τις περιστάσεις σας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν πολλαπλοί τύποι απεικονιστικών εξετάσεων.

Ανάλογα με τα ευρήματα του γιατρού σας, μπορεί να ζητηθεί εξέταση αίματος για να επιβεβαιωθούν μόνο οι φλεγμονώδεις τύποι αρθρίτιδας.

Μια δοκιμή οστικής πυκνότητας δεν χρησιμοποιείται συνήθως για τη διάγνωση της αρθρίτιδας. Αντίθετα, χρησιμοποιείται συχνότερα για τη διάγνωση πρώιμων σημείων οστικής απώλειας ή οστεοπόρωσης.

Αλλά εάν έχετε φλεγμονώδεις τύπους αρθρίτιδας, όπως η ΡΑ ή η ΨΑ, μπορεί να διατρέχετε κίνδυνο να αναπτύξετε οστεοπόρωση. Έτσι, ο ρευματολόγος σας μπορεί να παραγγείλει μια δοκιμή οστικής πυκνότητας για να αξιολογήσει τη συνολική οστική σας μάζα εάν θεωρείτε ότι διατρέχετε κίνδυνο.

Τα φάρμακα για τη φλεγμονώδη αρθρίτιδα θα μπορούσαν να επιταχύνουν την απώλεια οστικής μάζας, ιδιαίτερα εάν είστε μετεμμηνοπαυσιακή. Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν την έλλειψη άσκησης λόγω πόνου και δυσφορίας στις αρθρώσεις.

Εάν έχετε παράγοντες κινδύνου για οστεοπόρωση ή έχετε επί του παρόντος αρθρίτιδα και ανησυχείτε για την απώλεια οστικής μάζας, μιλήστε με έναν γιατρό σχετικά με την πιθανότητα να λάβετε μια εξέταση οστικής πυκνότητας. Λόγω της έκθεσης σε ακτινοβολία με αυτήν την εξέταση, ο γιατρός σας θα εξετάσει προσεκτικά τους παράγοντες κινδύνου σας.