Ένας οδηγός για το εύρος του αριθμού λευκών αιμοσφαιρίων της λευχαιμίας

Πώς μπορώ να διαβάσω τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος για λευχαιμία;

Πιθανότατα θα έχετε πλήρη αιματολογική εξέταση (CBC) και διαφοροποίηση λευκών αιμοσφαιρίων κατά τη διάγνωση και τη θεραπεία της λευχαιμίας. Μαζί, αυτές οι εξετάσεις μπορούν να αποκαλύψουν πολλά για το αίμα σας. Πριν δείτε τους αριθμούς, είναι χρήσιμο να γνωρίζετε λίγα πράγματα για το τι κάνει κάθε τύπος αιμοσφαιρίου.

• Λευκά αιμοσφαίρια (λευκοκύτταρα). Τα λευκά αιμοσφαίρια βοηθούν στην καταπολέμηση της μόλυνσης. Εάν ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων σας είναι χαμηλός, ο κίνδυνος λοιμώξεων αυξάνεται.
• Ερυθρά αιμοσφαίρια (ερυθροκύτταρα). Τα ερυθρά αιμοσφαίρια μεταφέρουν οξυγόνο από τους πνεύμονες στο υπόλοιπο σώμα σας και επιστρέφουν με διοξείδιο του άνθρακα. Εάν ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων σας είναι χαμηλός, οι ιστοί σας μπορεί να έχουν έλλειψη οξυγόνου, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε κόπωση, αδυναμία, ζάλη και πονοκεφάλους.
• Αιμοπετάλια. Τα αιμοπετάλια βοηθούν στην πήξη του αίματος και στον έλεγχο της αιμορραγίας. Εάν ο αριθμός των αιμοπεταλίων σας είναι χαμηλός, μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική αιμορραγία και εύκολους μώλωπες, ακόμη και από μικρά κοψίματα και εξογκώματα.

Η ΚΤΚ θα περιλαμβάνει επίσης μετρήσεις για:

• Αιμοσφαιρίνη. Αυτή είναι μια πρωτεΐνη που χρειάζονται τα ερυθρά αιμοσφαίρια για τη διανομή οξυγόνου.
• Αιματοκρίτης. Ο αιματοκρίτης είναι η ποσότητα αίματος που προσλαμβάνεται από τα ερυθρά αιμοσφαίρια.

Τα λευκά αιμοσφαίρια αποτελούν μόνο περίπου το 1 τοις εκατό του αίματός σας, σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Αιματολογίας. Αλλά είναι ένα σημαντικό μέρος του ανοσοποιητικού σας συστήματος. Το διαφορικό λευκοκυττάρων θα μετρήσει την ποσότητα κάθε τύπου λευκών αιμοσφαιρίων, συμπεριλαμβανομένων των κοκκιοκυττάρων και των ακοκκιοκυττάρων.

Τα κοκκιοκύτταρα περιλαμβάνουν:

• Βασόφιλα. Αυτά τα κύτταρα βοηθούν στην καταπολέμηση βακτηρίων και παρασιτικών λοιμώξεων.
• Ηωσινόφιλα. Αυτά τα κύτταρα είναι χρήσιμα κατά της παρασιτικής μόλυνσης.
• Ουδετερόφιλα. Αυτά τα κύτταρα βοηθούν στην καταπολέμηση της μυκητιακής και βακτηριακής λοίμωξης.

Τα ακοκκιοκύτταρα περιλαμβάνουν:

• Λεμφοκύτταρα. Αυτά είναι τα Β κύτταρα και τα Τ κύτταρα που συνθέτουν το ανοσοποιητικό σύστημα.
• Μονοκύτταρα. Τα μονοκύτταρα απαλλάσσονται από ξένους οργανισμούς και κύτταρα που πεθαίνουν.

Ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων λευχαιμίας κυμαίνεται

Διαφορετικά εργαστήρια χρησιμοποιούν ελαφρώς διαφορετικά εύρη και μονάδες, επομένως θα θελήσετε να εξετάσετε προσεκτικά το εύρος που παρέχεται στην αναφορά σας. Αυτά τα εύρη βασίζονται στον αριθμό κυττάρων υγιών ατόμων παρόμοιας ηλικίας και φύλου.

Σύμφωνα με την Εταιρεία Λευχαιμίας & Λεμφώματος, το «φυσιολογικό» εύρος λευκών αιμοσφαιρίων ανά μικρολίτρο αίματος είναι:

• 5.000 έως 10.000 για τους άνδρες
• 4.500 έως 11.000 για τις γυναίκες

Τα φυσιολογικά όρια για διαφορετικούς τύπους λευκών αιμοσφαιρίων είναι:

• Ουδετερόφιλα: 55 έως 70 τοις εκατό
• Λεμφοκύτταρα: 20 έως 40 τοις εκατό
• Μονοκύτταρα: 2 έως 8 τοις εκατό
• Ηωσινόφιλα: 1 έως 4 τοις εκατό
• Βασόφιλα: 0,5 έως 1 τοις εκατό
• Συγκρότημα (νεαρών) ουδετερόφιλων: 0 έως 3 τοις εκατό

Ένας άλλος σημαντικός αριθμός που πρέπει να γνωρίζετε στη διαφορά είναι ο απόλυτος αριθμός ουδετερόφιλων. Αυτός ο αριθμός υπολογίζεται πολλαπλασιάζοντας το ποσοστό των ουδετερόφιλων με τον συνολικό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων. Είναι ένας δείκτης του πόσο καλά το σώμα σας μπορεί να αντιμετωπίσει τις βακτηριακές λοιμώξεις. Οτιδήποτε λιγότερο από 1.000 σας θέτει σε αυξημένο κίνδυνο. Λιγότερο από 500 είναι υψηλού κινδύνου και θεωρείται σοβαρή ουδετεροπενία.

Επιπλέον, το CBC σας θα δείχνει:

Το εύρος μπορεί να διαφέρει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. ΕΝΑ μελέτη που δημοσιεύθηκε το 2021 εξέτασε τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων 24.318 εγκύων γυναικών που μετρήθηκαν σε διάστημα 5 ετών. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι ο συνολικός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων ήταν αυξημένος κατά 36 τοις εκατό κατά την εγκυμοσύνη. Αυτό περιελάμβανε:

• 55% αύξηση στα ουδετερόφιλα
• 38 τοις εκατό αύξηση στα μονοκύτταρα
• 36 τοις εκατό μείωση των λεμφοκυττάρων
• καμία αλλαγή σε ηωσινόφιλα και βασεόφιλα

Ο αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων λευχαιμίας κυμαίνεται στα παιδιά

Η Εταιρεία Λευχαιμίας & Λεμφώματος λέει ότι τα παιδιά κάτω των 4 ετών μπορεί να έχουν υψηλότερο ποσοστό λεμφοκυττάρων στο αίμα τους από τα μεγαλύτερα παιδιά και τους ενήλικες. Σύμφωνα με το Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου του Ρότσεστερ, τα φυσιολογικά εύρη λευκών αιμοσφαιρίων ανά μικρολίτρο αίματος είναι:

• 9.000 έως 30.000 για νεογέννητα
• 6.200 έως 17.000 για παιδιά κάτω των 2 ετών
• 5.000 έως 10.000 για παιδιά άνω των 2 ετών

Η λευχαιμία είναι ο πιο συχνός καρκίνος στα παιδιά και τους εφήβους, σύμφωνα με το Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία. Τα περισσότερα παιδιά με λευχαιμία έχουν έναν τύπο που ονομάζεται οξεία λεμφοκυτταρική λευχαιμία (ALL). Μια ανασκόπηση του 2017 δείχνει ότι περίπου 80 τοις εκατό του ALL εμφανίζεται στα παιδιά. Η διάγνωση περιλαμβάνει την παρουσία 20 τοις εκατό ή περισσότερων λεμφοβλαστών ή ανώριμων λεμφοκυττάρων στο αίμα ή στο μυελό των οστών.

Ποια λευκή αιμοληψία σχετίζεται με τον καρκίνο;

Πολλές παθήσεις, όπως λοιμώξεις και αυτοάνοσες διαταραχές, μπορεί να προκαλέσουν αυξημένο αριθμό λευκών αίματος. Ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων μπορεί επίσης να είναι αυξημένος στη λευχαιμία. Με την οξεία λευχαιμία, ο καλύτερος δείκτης είναι η παρουσία βλαστών στο αίμα. Οι βλάστες είναι ανώριμα, καρκινικά κύτταρα. Εάν περισσότερο από το 20 τοις εκατό των κυττάρων στο αίμα είναι βλαστικά, αυτό υποδηλώνει πιθανή διάγνωση λευχαιμίας.

Μπορεί επίσης να έχετε λευχαιμία με χαμηλότερο ποσοστό βλαστών. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν τα καρκινικά κύτταρα παγιδευτούν στον μυελό των οστών. Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται λευχαιμία, μπορεί να κάνει εξειδικευμένες εξετάσεις αίματος. Δοκιμές όπως η κυτταρομετρία ροής, η βιοψία μυελού των οστών και ο γενετικός έλεγχος μπορούν να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση, να καθορίσουν τον τύπο και να παρακολουθήσουν την ανταπόκρισή σας στη θεραπεία.

Κατά τη διάγνωση, τα άτομα με λευχαιμία μπορεί να έχουν εξαιρετικά υψηλό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων. Σύμφωνα με το Roswell Park Comprehensive Cancer Center, μπορούν να φτάσουν στο εύρος 100.000 έως 400.000. Η λευχαιμία μπορεί επίσης να παρουσιαστεί με πολύ χαμηλό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων, επειδή τα ανώριμα κύτταρα παγιδεύονται στο μυελό των οστών και δεν ανιχνεύονται σε εξετάσεις αίματος.

Ένας μειούμενος αριθμός εκρήξεων στο αίμα υποδηλώνει ότι ανταποκρίνεστε στη θεραπεία. Ένας αυξανόμενος αριθμός εκρήξεων μπορεί να είναι πρώιμο σημάδι υποτροπής.

Ποιος αριθμός υποδηλώνει ύφεση;

Η ύφεση μπορεί να φαίνεται διαφορετική ανάλογα με την ακριβή κατάστασή σας. Σύμφωνα με το Κέντρο Διεθνούς Έρευνας Μεταμοσχεύσεων Αίματος και Μυελού, οι ειδικοί συχνά χωρίζουν την ύφεση σε δύο κοινές κατηγορίες. Πρόκειται για πλήρη ύφεση και πλήρη ύφεση με ελλιπή αιματολογική ανάρρωση.

Μπορείτε να είστε σε πλήρη ύφεση εφόσον δεν χρειάζεστε πλέον τακτικές μεταγγίσεις και να εμπίπτετε σε αυτά τα εύρη:

• αριθμός αιμοσφαιρίνης χαμηλότερος από το φυσιολογικό εύρος αλλά όχι χαμηλότερος από 7
• δεν υπάρχουν εκρήξεις
• αριθμός αιμοπεταλίων πάνω από 100.000, αλλά λιγότερο από το φυσιολογικό εύρος των 150.000
• αριθμός ουδετερόφιλων πάνω από 1.000

Αποψη

Η προοπτική σας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως τον συγκεκριμένο τύπο λευχαιμίας. Η οξεία και η χρόνια λευχαιμία δεν δρουν το ίδιο και απαιτούν διαφορετικούς τύπους θεραπείας. Άλλα πράγματα που επηρεάζουν την προοπτική είναι:

• ηλικία
• γενική υγεία
• πόσο νωρίς εντοπίστηκε ο καρκίνος

Η Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία λέει ότι τα ποσοστά επιβίωσης για τα παιδιά έχουν αυξήθηκε στο περασμα του χρονου. Το συνολικό ποσοστό 5ετούς επιβίωσης για τα παιδιά είναι 90 τοις εκατό για ALL και 65 έως 70 τοις εκατό για την οξεία μυελογενή λευχαιμία (AML). Το ποσοστό 5ετούς επιβίωσης για τους ενήλικες είναι 29 τοις εκατό για AML και 69 τοις εκατό για ΟΛΟΥΣ, σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τα ποσοστά επιβίωσης βασίζονται σε άτομα που διαγνώστηκαν πριν από 5 ή περισσότερα χρόνια. Νεότερες θεραπείες αναπτύσσονται συνεχώς και μπορεί να παρέχουν καλύτερη προοπτική. Ο γιατρός σας θα εξετάσει όλες τις πληροφορίες για την υγεία σας για να προσφέρει μια πιο προσωπική πρόγνωση.