Έλεγχος ανεμευλογιάς ζωστήρα στην εγκυμοσύνη

Τι είναι ο ιός της ανεμευλογιάς-ζωστήρα (VZV);

Ο ιός της ανεμευλογιάς-ζωστήρα (VZV) είναι μέλος της οικογένειας των ιών του έρπητα. Μπορεί να προκαλέσει ανεμοβλογιά και έρπητα ζωστήρα. Το VZV δεν μπορεί να ζήσει και να αναπαραχθεί πουθενά αλλού εκτός από το ανθρώπινο σώμα.

Ο ιός είναι εξαιρετικά μεταδοτικός και μεταδίδεται εύκολα από το ένα άτομο στο άλλο. Μεταδίδεται μέσω άμεσης επαφής με μολυσμένα αναπνευστικά σταγονίδια. Αυτό μπορεί να συμβεί αγγίζοντας μια επιφάνεια μολυσμένη με τα σταγονίδια ή εισπνέοντας τα σταγονίδια όταν ένα μολυσμένο άτομο βήχει ή φτερνίζεται κοντά σας. Μόλις μολυνθείτε από τον ιό, το ανοσοποιητικό σας σύστημα παράγει ισόβια αντισώματα για την καταπολέμησή του, πράγμα που σημαίνει ότι δεν μπορείτε να κολλήσετε ξανά τον ιό. Υπάρχει επίσης ένα νέο εμβόλιο που μπορεί να σας προστατεύσει από μια λοίμωξη VZV.

Πολλές έγκυες γυναίκες έχουν ήδη εκτεθεί στον ιό και ως εκ τούτου έχουν ανοσία. Ωστόσο, όσοι δεν είχαν ποτέ τη λοίμωξη ή έχουν ανοσοποιηθεί διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών εάν μολυνθούν με VZV. Ο ιός μπορεί δυνητικά να προκαλέσει γενετικές ανωμαλίες ή ασθένεια στο μωρό, έτσι οι γιατροί συχνά παραγγέλνουν εξετάσεις αίματος για τον έλεγχο του VZV σε έγκυες γυναίκες που δεν έχουν ανοσία στον ιό. Αυτές οι εξετάσεις γίνονται συνήθως πριν ή νωρίς στην εγκυμοσύνη. Εάν εντοπιστεί ο ιός, η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη ή στην αποδυνάμωση της σοβαρότητας της νόσου.

Ένας ιός, δύο λοιμώξεις

Το VZV μπορεί να προκαλέσει ανεμοβλογιά, που ονομάζεται επίσης ανεμευλογιά, και έρπητα ζωστήρα, που ονομάζεται επίσης έρπης ζωστήρας. Η ανεμευλογιά είναι μια κοινή παιδική ασθένεια που προκαλεί φαγούρα στο δέρμα που μοιάζει με φουσκάλες. Μπορείς να πάθεις ανεμευλογιά μόνο μία φορά. Καθώς το σώμα σας καταπολεμά τη μόλυνση, αναπτύσσει ανοσία στον ιό.

Ωστόσο, ο ίδιος ο ιός παραμένει αδρανής στο σώμα σας. Εάν ο ιός επανενεργοποιηθεί, μπορεί να εμφανιστεί ως έρπης ζωστήρας. Ο έρπης ζωστήρας χαρακτηρίζεται από επώδυνο εξάνθημα με φουσκάλες. Είναι συνήθως λιγότερο σοβαρή από την ανεμευλογιά επειδή το σώμα έχει ήδη αντισώματα κατά του ιού. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο έρπης ζωστήρας δεν μεταδίδεται από το ένα άτομο στο άλλο. Εάν κάποιος που δεν είχε ποτέ ανεμοβλογιά έρθει σε επαφή με το υγρό από τις φουσκάλες του έρπητα ζωστήρα, θα εμφανίσει ανεμοβλογιά αντί για έρπητα ζωστήρα.

Ποια είναι τα συμπτώματα του ιού της ανεμευλογιάς-ζωστήρα;

Η περίοδος επώασης για το VZV είναι 10 έως 14 ημέρες. Αυτός είναι ο χρόνος που χρειάζεται για να εμφανιστούν τα συμπτώματα μετά την έκθεση στον ιό. Το τυπικό εξάνθημα της ανεμευλογιάς αποτελείται αρχικά από μικρές, κόκκινες κηλίδες. Αυτές οι κηλίδες εξελίσσονται τελικά σε ανυψωμένα, γεμάτα υγρά εξογκώματα και στη συνέχεια σε κνησμώδεις φουσκάλες που σχηματίζουν κρούστα. Το εξάνθημα συνήθως ξεκινά από το πρόσωπο ή τον κορμό και γρήγορα εξαπλώνεται στα χέρια και τα πόδια. Άλλα συμπτώματα της ανεμευλογιάς περιλαμβάνουν πυρετό, κόπωση και πονοκέφαλο. Τα άτομα με ανεμευλογιά είναι μεταδοτικά ξεκινώντας μία έως δύο ημέρες πριν από την εμφάνιση του εξανθήματος και έως ότου όλες οι φουσκάλες έχουν σχηματιστεί κρούστα. Μπορεί να χρειαστούν δύο εβδομάδες ή περισσότερο για να εξαφανιστούν αυτές οι πληγές.

Εάν η ανεμευλογιά ενεργοποιηθεί ξανά, ο ιός μπορεί να εμφανιστεί ως έρπης ζωστήρας. Αυτός ο ιός προκαλεί ένα κόκκινο, επώδυνο εξάνθημα που μπορεί να εμφανίζεται ως μια λωρίδα από φουσκάλες στον κορμό. Οι συστάδες των φυσαλίδων εμφανίζονται συνήθως μία έως πέντε ημέρες μετά την εμφάνιση του εξανθήματος. Η πληγείσα περιοχή μπορεί να αισθάνεται φαγούρα, μουδιάσματα και πολύ ευαίσθητη. Άλλα συμπτώματα του έρπητα ζωστήρα μπορεί να περιλαμβάνουν:

πυρετός
γενική δυσφορία
Μυϊκοί πόνοι
ένας πονοκέφαλος
διογκωμένοι λεμφαδένες
στομαχικές διαταραχές

Τι επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει ο ιός της ανεμευλογιάς-ζωστήρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Οι ευαίσθητες έγκυες γυναίκες διατρέχουν κίνδυνο για ορισμένες επιπλοκές όταν προσβάλλουν ανεμευλογιά. Περίπου το 10 έως 20 τοις εκατό όσων έχουν μολυνθεί από ανεμευλογιά αναπτύσσουν πνευμονία, μια σοβαρή λοίμωξη των πνευμόνων. Εγκεφαλίτιδα, ή φλεγμονή του εγκεφαλικού ιστού, μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε πολύ μικρό αριθμό εγκύων με ανεμευλογιά.

Μια έγκυος μητέρα μπορεί να μεταδώσει την ανεμευλογιά στο μωρό της μέσω του πλακούντα. Οι κίνδυνοι για το μωρό εξαρτώνται από το χρονοδιάγραμμα. Εάν η ανεμευλογιά εμφανιστεί κατά τις πρώτες 12 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, το μωρό έχει 0,5 έως 1 τοις εκατό κίνδυνο να αναπτύξει ένα σπάνιο γενετικό ελάττωμα που είναι γνωστό ως συγγενές σύνδρομο ανεμευλογιάς. Εάν ο ιός προσβληθεί μεταξύ 13 και 20 εβδομάδων, το μωρό έχει 2 τοις εκατό κίνδυνο να έχει γενετικές ανωμαλίες.

Ένα μωρό με συγγενές σύνδρομο ανεμευλογιάς μπορεί να έχει υπανάπτυκτα χέρια και πόδια, φλεγμονή στα μάτια και ατελή ανάπτυξη του εγκεφάλου. Το μωρό μπορεί επίσης να προσβληθεί από συγγενή ανεμευλογιά εάν ο τοκετός συμβεί ενώ η μητέρα είναι ακόμη μολυσμένη και δεν έχει ακόμη αναπτύξει αντισώματα στον ιό. Εάν η ανεμευλογιά αναπτυχθεί μέσα σε πέντε ημέρες ή μέσα σε μία έως δύο εβδομάδες μετά τον τοκετό, το μωρό μπορεί να γεννηθεί με μια δυνητικά απειλητική για τη ζωή λοίμωξη που ονομάζεται συγγενής ανεμευλογιά.

Λόγω των πιθανών κινδύνων, είναι σημαντικό να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο μόλυνσης εάν είστε έγκυος. Μπορείτε να το κάνετε αυτό κάνοντας έλεγχο για VZV, ώστε να λάβετε τις απαραίτητες προφυλάξεις. Εάν εκτεθείτε στην ανεμευλογιά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και δεν έχετε ανοσία, πρέπει να καλέσετε αμέσως το γιατρό σας. Μπορεί να είναι σε θέση να σας κάνουν μια ένεση ανοσοσφαιρίνης ανεμευλογιάς-ζωστήρα (VZIG), ενός προϊόντος που περιέχει αντισώματα κατά του VZV. Όταν χορηγείται εντός 10 ημερών από την έκθεση, το VZIG μπορεί να αποτρέψει την ανεμευλογιά ή να μειώσει τη σοβαρότητά της. Μπορεί επίσης να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου επιπλοκών για εσάς και το μωρό σας.

Πώς μπορεί να προληφθεί ο ιός της ανεμευλογιάς-ζωστήρα;

Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με το εμβόλιο κατά της ανεμευλογιάς εάν σκέφτεστε να εγκυμοσύνη και δεν έχετε ήδη ανεμοβλογιά ή δεν έχετε ανοσοποιηθεί. Αν και το εμβόλιο είναι ασφαλές για ενήλικες, συνιστάται να περιμένετε τρεις μήνες μετά τη δεύτερη δόση πριν προσπαθήσετε να συλλάβετε. Εάν δεν είστε σίγουροι εάν έχετε ανοσία στην ανεμευλογιά, ζητήστε από το γιατρό σας να κάνει μια εξέταση αίματος. Το τεστ μπορεί να καθορίσει εάν έχετε αντισώματα στον ιό. Υπάρχει επίσης ένα εμβόλιο για το VZV, αλλά έχει εγκριθεί για χρήση μόνο σε ενήλικες άνω των 50 ετών. Είναι σημαντικό να αποφεύγετε άτομα με ανεμοβλογιά, συμπεριλαμβανομένων των παιδικών σταθμών και των σχολικών σταθμών, όπου τα παιδιά ενδέχεται να μην εμβολιάζονται και συχνά εκτίθενται.