Άτυπη (Περπάτημα) Πνευμονία: Θεραπεία & Διαχείριση

Η πνευμονία βάδισης συνήθως δεν απαιτεί ανάπαυση στο κρεβάτι ή νοσηλεία και μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά. Μπορεί να αισθάνεστε αρκετά καλά που να μην συνειδητοποιείτε καν ότι έχετε αυτή τη λοίμωξη των πνευμόνων.

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Τι είναι η πνευμονία «περπάτημα»;

Η πνευμονία «περπάτημα» είναι μια ήπια μορφή πνευμονίας (λοίμωξη των πνευμόνων). Αυτός ο μη ιατρικός όρος έχει γίνει δημοφιλής περιγραφή επειδή μπορεί να αισθάνεστε αρκετά καλά ώστε να περπατάτε, να εκτελείτε τις καθημερινές σας εργασίες και να μην συνειδητοποιείτε καν ότι έχετε πνευμονία.

Τις περισσότερες φορές, η πνευμονία στο περπάτημα προκαλείται από ένα άτυπο βακτήριο που ονομάζεται Mycoplasma pneumoniae, το οποίο μπορεί να ζήσει και να αναπτυχθεί στη μύτη, το λαιμό, την τραχεία (τραχεία) και τους πνεύμονες (την αναπνευστική σας οδό). Μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά.

Οι επιστήμονες αποκαλούν την πνευμονία βάδισης που προκαλείται από μυκόπλασμα «άτυπη» λόγω των μοναδικών χαρακτηριστικών του ίδιου του βακτηρίου. Πολλοί παράγοντες που το καθιστούν άτυπο περιλαμβάνουν:

Ηπιότερα συμπτώματα
Φυσική αντοχή σε φάρμακα που κανονικά θα αντιμετώπιζαν βακτηριακές λοιμώξεις
Συχνά μπερδεύονται με ιό επειδή δεν έχουν την τυπική κυτταρική δομή άλλων βακτηρίων

Υπάρχουν άλλοι τύποι άτυπων πνευμονιών;

Ναί. Άλλοι τύποι άτυπης πνευμονίας περιλαμβάνουν:

Χλαμύδια πνευμονία
Πνευμονία Legionella (Νόσος των Λεγεωνάριων)

Σε τι διαφέρει η πνευμονία βάδισης από την «κανονική» πνευμονία;

Η πνευμονία βάδισης διαφέρει από την τυπική πνευμονία με διάφορους τρόπους, όπως:

Η πνευμονία με τα πόδια είναι μια πιο ήπια μορφή πνευμονίας.
Η πνευμονία βάδισης συνήθως δεν απαιτεί ανάπαυση στο κρεβάτι ή νοσηλεία.
Η πνευμονία βάδισης προκαλείται συνήθως από το Mycoplasma pneumoniae. Η τυπική πνευμονία προκαλείται συχνότερα από _Στρεπτόκοκκο _πνευμονία ή ιό της γρίπης (γρίπη) ή ρινοϊό.

Πόσο συχνή είναι η πνευμονία με τα πόδια;

Το Mycoplasma pneumoniae ευθύνεται για το 10 έως 40 τοις εκατό των περιπτώσεων πνευμονίας που αποκτάται από την κοινότητα (πνευμονία που προσβάλλεται εκτός υγειονομικής περίθαλψης).

Η πνευμονία βάδισης μπορεί να εμφανιστεί οποιαδήποτε εποχή του χρόνου, αν και εμφανίζεται πιο συχνά το φθινόπωρο και το χειμώνα.

Είναι μεταδοτική η πνευμονία στο περπάτημα; Εάν ναι, πώς μεταδίδεται και ποιοι κινδυνεύουν περισσότερο;

Ναι, η πνευμονία βάδισης που προκαλείται από το Mycoplasma pneumoniae είναι μεταδοτική (μεταδίδεται μέσω της επαφής από άτομο σε άτομο). Όταν ένα μολυσμένο άτομο βήχει ή φτερνίζεται, μικροσκοπικά σταγονίδια που περιέχουν τα βακτήρια μεταφέρονται στον αέρα και μπορούν να εισπνευστούν από άλλους που βρίσκονται κοντά.

Η μόλυνση μπορεί εύκολα να εξαπλωθεί σε πολυσύχναστους ή κοινόχρηστους χώρους διαβίωσης όπως σπίτια, σχολεία, κοιτώνες και γηροκομεία. Τείνει να επηρεάζει τους νεότερους ενήλικες και τα παιδιά σχολικής ηλικίας περισσότερο από τους μεγαλύτερους ενήλικες.

Ο κίνδυνος εμφάνισης πιο σοβαρής πνευμονίας είναι ακόμη υψηλότερος μεταξύ εκείνων που έχουν υπάρχουσες αναπνευστικές παθήσεις όπως:

Ασθμα
Εμφύσημα
Συμφορητική αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ)
Ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα

Πόσο καιρό είμαι μεταδοτική με πνευμονία βάδισης;

Εάν έχετε πνευμονία βάδισης που προκαλείται από Mycoplasma pneumoniae, μπορεί να θεωρηθείτε μεταδοτική από δύο έως και τέσσερις εβδομάδες πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα (που ονομάζεται περίοδος επώασης). Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, δεν θα συνειδητοποιήσετε ότι είστε μεταδοτικοί και μεταδίδετε πνευμονία. Μόλις ξεκινήσουν τα συμπτώματα, παραμένετε μεταδοτικοί μέχρι να τελειώσουν τα συμπτώματα.

Συμπτώματα και Αιτίες

Τι προκαλεί την πνευμονία στο περπάτημα;

Η πνευμονία βάδισης προκαλείται συχνότερα από βακτήρια Mycoplasma pneumoniae.

Ποια είναι τα συμπτώματα της πνευμονίας στο περπάτημα;

Τα συμπτώματα της πνευμονίας βάδισης περιλαμβάνουν:

Πονόλαιμος (φαρυγγίτιδα)
Αίσθημα κόπωσης (κόπωση)
Πόνος στο στήθος
Ήπια ρίγη
Χαμηλός πυρετός
Επίμονος βήχας που μπορεί να είναι ξηρός ή να παράγει βλέννα
Φτάρνισμα
Πονοκέφαλο

Τα συμπτώματα της πνευμονίας βάδισης μπορεί να εμφανιστούν αργά, ξεκινώντας μία έως τέσσερις εβδομάδες μετά την έκθεση. Κατά τα τελευταία στάδια της ασθένειας, τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν, ο πυρετός μπορεί να αυξηθεί και ο βήχας μπορεί να προκαλέσει αποχρωματισμένα φλέγματα (βλέννα).

Διάγνωση και Δοκιμές

Πώς διαγιγνώσκεται η πνευμονία βάδισης;

Ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας, για πόσο καιρό τα είχατε και εάν άλλα μέλη της οικογένειας ή άτομα με τα οποία αλληλεπιδράτε τακτικά είναι επίσης άρρωστα με παρόμοια συμπτώματα. Αυτός ή αυτή θα ακούσει τους πνεύμονές σας με ένα στηθοσκόπιο για να ελέγξει για μη φυσιολογικούς ήχους αναπνοής. Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει ακτινογραφίες θώρακος για να δει εάν υπάρχει λοίμωξη στους πνεύμονές σας. Το αίμα ή η βλέννα σας μπορεί να εξεταστεί για να προσδιοριστεί εάν η πνευμονία σας προκαλείται από Mycoplasma pneumoniae, άλλο βακτήριο, ιό ή μύκητα.

Διαχείριση και Θεραπεία

Πώς αντιμετωπίζεται η πνευμονία βάδισης;

Η πνευμονία βάδισης είναι συνήθως ήπια, δεν απαιτεί νοσηλεία και αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά (εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι βακτήρια προκαλούν τα συμπτώματά σας). Αρκετοί τύποι αντιβιοτικών είναι αποτελεσματικοί. Τα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της πνευμονίας βάδισης που προκαλείται από το Mycoplasma pneumoniae περιλαμβάνουν:

Μακρολιδικά αντιβιοτικά: Τα μακρολιδικά φάρμακα είναι η προτιμώμενη θεραπεία για παιδιά και ενήλικες. Τα μακρολίδια περιλαμβάνουν αζιθρομυκίνη (Zithromax®) και κλαριθρομυκίνη (Biaxin®). Την τελευταία δεκαετία, ορισμένα στελέχη του Mycoplasma pneumoniae έχουν γίνει ανθεκτικά στα μακρολιδικά αντιβιοτικά, πιθανώς λόγω της ευρείας χρήσης της αζιθρομυκίνης για τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών.
Φθοροκινολόνες: Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν σιπροφλοξασίνη (Cipro®) και λεβοφλοξασίνη (Levaquin®). Οι φθοριοκινολόνες δεν συνιστώνται για μικρά παιδιά.
Τετρακυκλίνες: Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει τη δοξυκυκλίνη και την τετρακυκλίνη. Είναι κατάλληλα για ενήλικες και μεγαλύτερα παιδιά.

Συχνά, μπορούν επίσης να ληφθούν φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή για να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων ρινικής συμφόρησης, βήχα και χαλάρωσης της συσσώρευσης βλέννας στο στήθος. Εάν έχετε πυρετό:

Πίνετε περισσότερα υγρά
Υπόλοιπο
Παίρνετε το φάρμακό

Πρόληψη

Πώς μπορεί να προληφθεί η πνευμονία βάδισης;

Δυστυχώς, δεν υπάρχουν διαθέσιμα εμβόλια για την πρόληψη της πνευμονίας βάδισης που προκαλείται από το Mycoplasma pneumoniae. Ακόμα κι αν έχετε αναρρώσει από πνευμονία βάδισης, δεν θα έχετε ανοσία, επομένως είναι πιθανό να μολυνθείτε ξανά στο μέλλον.

Συμβουλές για την πρόληψη της πνευμονίας στο περπάτημα περιλαμβάνουν:

Καλύψτε τη μύτη και το στόμα σας με χαρτομάντιλο όταν φτερνίζεστε ή βήχετε. Εάν δεν υπάρχει χαρτομάντιλο, φταρνιστείτε ή βήξτε στο εσωτερικό του αγκώνα ή του μανικιού σας. Ποτέ μην φτερνίζεστε ή βήχετε στα χέρια σας. Τοποθετήστε τα χρησιμοποιημένα χαρτομάντιλα σε ένα καλάθι απορριμμάτων.
Πλένετε συχνά τα χέρια σας με ζεστό νερό και σαπούνι για τουλάχιστον 20 δευτερόλεπτα. Χρησιμοποιήστε ένα απολυμαντικό χεριών με βάση το οινόπνευμα εάν δεν υπάρχει διαθέσιμο σαπούνι και νερό.
Φοράτε μάσκα σε άρρωστα άτομα εάν έχετε αναπνευστικές παθήσεις (όπως άσθμα, βρογχίτιδα, εμφύσημα) ή άλλες χρόνιες παθήσεις (καρδιακές, ηπατικές ή νεφρικές παθήσεις ή διαβήτης) που θα καθιστούσαν την πνευμονία ακόμη πιο επικίνδυνη για εσάς.
Κάντε το ετήσιο εμβόλιο γρίπης (γρίπη). Η βακτηριακή πνευμονία μπορεί να αναπτυχθεί μετά από κρούσμα γρίπης.
Ρωτήστε το γιατρό σας για το εμβόλιο κατά του πνευμονιόκοκκου. Υπάρχουν δύο τύποι εμβολίων, το Prevnar 13® και το Pneumovax 23®. Κάθε εμβόλιο συνιστάται για άτομα σε διαφορετικά ηλικιακά σημεία ή που διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για πνευμονιοκοκκική νόσο, συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας.

Προοπτική / Πρόγνωση

Πότε θα αρχίσω να αισθάνομαι καλύτερα εάν έχω πνευμονία από το περπάτημα;

Τα περισσότερα άτομα με πνευμονία βάδισης θα αισθανθούν καλύτερα μετά από μερικές ημέρες στη λήψη αντιβιοτικών. Ο βήχας σας μπορεί να συνεχιστεί για μερικές εβδομάδες.