Χρήσεις Τριμιπραμίνης, Παρενέργειες & Προειδοποιήσεις

Τριμιπραμίνη

Γενική ονομασία: trimipramine [ trye-MI-pra-meen ]

Επωνυμία: Surmontil
Δοσολογική μορφή: από του στόματος κάψουλα (100 mg, 25 mg, 50 mg)
Κατηγορία φαρμάκων: Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά

Τι είναι η τριμιπραμίνη;

Η τριμιπραμίνη είναι ένα τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των συμπτωμάτων της κατάθλιψης.

Η τριμιπραμίνη μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για σκοπούς που δεν αναφέρονται σε αυτόν τον οδηγό φαρμάκων.

Προειδοποιήσεις

Δεν πρέπει να παίρνετε τριμιπραμίνη εάν είχατε πρόσφατα καρδιακή προσβολή.

Μην χρησιμοποιείτε τριμιπραμίνη εάν έχετε χρησιμοποιήσει έναν αναστολέα ΜΑΟ τις τελευταίες 14 ημέρες, όπως ισοκαρβοξαζίδη, λινεζολίδη, ένεση μπλε μεθυλενίου, φαινελζίνη, ρασαγιλίνη, σελεγιλίνη ή τρανυλκυπρομίνη.

Μερικοί νέοι έχουν σκέψεις αυτοκτονίας όταν παίρνουν για πρώτη φορά ένα αντικαταθλιπτικό. Μείνετε σε εγρήγορση για αλλαγές στη διάθεση ή τα συμπτώματά σας. Αναφέρετε τυχόν νέα ή επιδεινούμενα συμπτώματα στον γιατρό σας.

Πριν πάρετε αυτό το φάρμακο

Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε τριμιπραμίνη εάν είστε αλλεργικοί στην τριμιπραμίνη ή εάν:

• είχατε πρόσφατα έμφραγμα. ή

• είστε αλλεργικοί σε αντικαταθλιπτικά όπως η αμιτριπτυλίνη, η αμοξαπίνη, η κλομιπραμίνη, η δεσιπραμίνη, η δοξεπίνη, η ιμιπραμίνη, η νορτριπτυλίνη ή η προτριπτυλίνη.

Μην χρησιμοποιείτε τριμιπραμίνη εάν έχετε χρησιμοποιήσει αναστολέα ΜΑΟ τις τελευταίες 14 ημέρες. Μπορεί να προκύψει επικίνδυνη αλληλεπίδραση φαρμάκων. Οι αναστολείς ΜΑΟ περιλαμβάνουν ισοκαρβοξαζίδη, λινεζολίδη, ένεση κυανού του μεθυλενίου, φαινελζίνη, ρασαγιλίνη, σελεγιλίνη, τρανυλκυπρομίνη και άλλα.

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε χρησιμοποιήσει ένα αντικαταθλιπτικό “SSRI” τις τελευταίες 5 εβδομάδες, όπως σιταλοπράμη, εσιταλοπράμη, φλουοξετίνη (Prozac), φλουβοξαμίνη, παροξετίνη, σερτραλίνη (Zoloft), τραζοδόνη ή βιλαζοδόνη.

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είχατε ποτέ:

• διπολική διαταραχή (μανιοκατάθλιψη) ή σχιζοφρένεια.

• ψυχική ασθένεια ή ψύχωση.

• ηπατική νόσο?

• καρδιακή ασθένεια;

• καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό?

• μια κρίση?

• υπερδραστήριος θυρεοειδής?

• διαβήτης (η τριμιπραμίνη μπορεί να αυξήσει ή να μειώσει το σάκχαρο στο αίμα).

• γλαύκωμα στενής γωνίας? ή

• προβλήματα με την ούρηση.

Βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός σας γνωρίζει εάν παίρνετε επίσης διεγερτικά φάρμακα, φάρμακα οπιοειδών, φυτικά προϊόντα ή φάρμακα για κατάθλιψη, ψυχικές ασθένειες, νόσο του Πάρκινσον, πονοκεφάλους ημικρανίας, σοβαρές λοιμώξεις ή πρόληψη της ναυτίας και του εμέτου. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να αλληλεπιδράσουν με την τριμιπραμίνη και να προκαλέσουν μια σοβαρή κατάσταση που ονομάζεται σύνδρομο σεροτονίνης.

Μερικοί νέοι έχουν σκέψεις αυτοκτονίας όταν παίρνουν για πρώτη φορά ένα αντικαταθλιπτικό. Ο γιατρός σας θα πρέπει να ελέγχει την πρόοδό σας σε τακτικές επισκέψεις. Η οικογένειά σας ή άλλοι φροντιστές θα πρέπει επίσης να είναι σε εγρήγορση για αλλαγές στη διάθεση ή τα συμπτώματά σας.

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είστε έγκυος ή θηλάζετε.

Η τριμιπραμίνη δεν έχει εγκριθεί για χρήση από άτομα κάτω των 18 ετών.

Πώς πρέπει να πάρω την τριμιπραμίνη;

Ακολουθήστε όλες τις οδηγίες στην ετικέτα της συνταγής σας και διαβάστε όλους τους οδηγούς φαρμάκων ή τα φύλλα οδηγιών. Ο γιατρός σας μπορεί περιστασιακά να αλλάξει τη δόση σας. Χρησιμοποιήστε το φάρμακο ακριβώς σύμφωνα με τις οδηγίες.

Μπορεί να χρειαστούν έως και 4 εβδομάδες πριν βελτιωθούν τα συμπτώματά σας. Συνεχίστε να χρησιμοποιείτε το φάρμακο σύμφωνα με τις οδηγίες και ενημερώστε το γιατρό σας εάν τα συμπτώματά σας δεν βελτιωθούν.

Εάν χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση, ενημερώστε τον χειρουργό σας ότι χρησιμοποιείτε αυτήν τη στιγμή αυτό το φάρμακο. Ίσως χρειαστεί να σταματήσετε για λίγο.

Μην σταματήσετε ξαφνικά τη χρήση της τριμιπραμίνης, διαφορετικά μπορεί να έχετε δυσάρεστα συμπτώματα στέρησης. Ρωτήστε το γιατρό σας πώς να σταματήσετε με ασφάλεια τη χρήση της τριμιπραμίνης.

Φυλάσσεται σε θερμοκρασία δωματίου μακριά από υγρασία και θερμότητα. Διατηρείτε τη φιάλη καλά κλεισμένη όταν δεν τη χρησιμοποιείτε.

Τι συμβαίνει εάν χάσω μια δόση;

Πάρτε το φάρμακο το συντομότερο δυνατό, αλλά παραλείψτε τη δόση που ξεχάσατε εάν πλησιάζει η ώρα για την επόμενη δόση σας. Μην πάρετε δύο δόσεις ταυτόχρονα.

Τι συμβαίνει εάν κάνω υπερβολική δόση;

Ζητήστε επείγουσα ιατρική βοήθεια ή καλέστε τη γραμμή βοήθειας Poison στο 1-800-222-1222. Μια υπερδοσολογία τριμιπραμίνης μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας μπορεί να περιλαμβάνουν ακανόνιστους καρδιακούς παλμούς, σοβαρή υπνηλία, σύγχυση, παραισθήσεις, διέγερση, δύσκαμπτους μύες, υπερδραστήρια αντανακλαστικά, έμετο, αίσθημα ζέστης ή κρύου, προβλήματα όρασης, αίσθηση ότι μπορεί να λιποθυμήσετε, επιληπτικές κρίσεις ή κώμα.

Τι πρέπει να αποφεύγω ενώ παίρνω τριμιπραμίνη;

Η κατανάλωση αλκοόλ με τριμιπραμίνη μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες.

Αποφύγετε την οδήγηση ή την επικίνδυνη δραστηριότητα μέχρι να μάθετε πώς θα σας επηρεάσει αυτό το φάρμακο. Οι αντιδράσεις σας μπορεί να επηρεαστούν.

Η τριμιπραμίνη θα μπορούσε να σας κάνει να καείτε πιο εύκολα από τον ήλιο. Αποφύγετε το ηλιακό φως ή το σολάριουμ. Φοράτε προστατευτικά ρούχα και χρησιμοποιείτε αντηλιακό (SPF 30 ή υψηλότερο) όταν βρίσκεστε σε εξωτερικό χώρο.

Παρενέργειες τριμιπραμίνης

Λάβετε επείγουσα ιατρική βοήθεια εάν έχετε σημάδια αλλεργικής αντίδρασης: κνίδωση; δυσκολία αναπνοής; πρήξιμο του προσώπου, των χειλιών, της γλώσσας ή του λαιμού σας.

Αναφέρετε τυχόν νέα ή επιδεινούμενα συμπτώματα στον γιατρό σας, όπως: αλλαγές διάθεσης ή συμπεριφοράς, άγχος, κρίσεις πανικού, προβλήματα ύπνου ή εάν αισθάνεστε παρορμητικοί, ευερέθιστοι, ταραγμένοι, εχθρικοί, επιθετικοί, ανήσυχοι, υπερκινητικοί (ψυχικά ή σωματικά), περισσότερα έχετε κατάθλιψη ή έχετε σκέψεις αυτοκτονίας ή να βλάψετε τον εαυτό σας.

Η τριμιπραμίνη μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες. Καλέστε αμέσως τον γιατρό σας εάν έχετε:

• όραση σήραγγας, πόνος ή πρήξιμο στα μάτια ή θέαση φωτοστέφανων γύρω από τα φώτα.

• Ένα συναίσθημα ανάλαφρης, σαν να λιποθυμήσεις.

• νέος ή επιδεινούμενος πόνος στο στήθος, σφυροκόπημα ή φτερούγισμα στο στήθος σας.

• σύγχυση, ασυνήθιστες σκέψεις ή συμπεριφορά.

• μια κρίση (σπασμοί).

• επώδυνη ή δύσκολη ούρηση.

• εύκολος μώλωπας, ασυνήθιστη αιμορραγία.

• ανήσυχες μυϊκές κινήσεις στα μάτια, τη γλώσσα, το σαγόνι ή το λαιμό σας. ή

• πυρετός, ρίγη, πονόλαιμος, πληγές στο στόμα, αίσθημα ζάλης.

Ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν έχετε συμπτώματα του συνδρόμου σεροτονίνης, όπως: διέγερση, παραισθήσεις, πυρετός, εφίδρωση, ρίγος, γρήγορος καρδιακός ρυθμός, μυϊκή δυσκαμψία, συσπάσεις, απώλεια συντονισμού, ναυτία, έμετος ή διάρροια.

Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της τριμιπραμίνης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αυξημένη αρτηριακή πίεση?

• μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στα χέρια ή τα πόδια σας.

• ξηροστομία, ναυτία, έμετος.

• εξάνθημα, φαγούρα?

• πρήξιμο του μαστού (σε άνδρες ή γυναίκες). ή

• μη φυσιολογικές δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας.

Αυτή δεν είναι μια πλήρης λίστα παρενεργειών και μπορεί να εμφανιστούν και άλλες. Καλέστε το γιατρό σας για ιατρική συμβουλή σχετικά με τις παρενέργειες. Μπορείτε να αναφέρετε ανεπιθύμητες ενέργειες στον FDA στο 1-800-FDA-1088.

Πληροφορίες δοσολογίας τριμιπραμίνης

Συνήθης δόση ενηλίκων για την κατάθλιψη:

Εξωτερικοί ασθενείς/Ασθενείς ιατρείου:
-Αρχική δόση: 75 mg από του στόματος την ημέρα σε διηρημένες δόσεις
-Δόση συντήρησης: 50 έως 150 mg από του στόματος την ημέρα
-Μέγιστη δόση: 200 mg/ημέρα

Νοσηλευόμενοι ασθενείς:
-Αρχική δόση: 100 mg από το στόμα την ημέρα σε διηρημένες δόσεις
-Δόση συντήρησης: 200 mg από του στόματος την ημέρα
-Μέγιστη δόση: 300 mg/ημέρα

Σχόλια:
-Ολόκληρη η δόση μπορεί να χορηγηθεί πριν τον ύπνο για να βελτιωθεί η συμμόρφωση του ασθενούς.
-Η δόση συντήρησης πρέπει να είναι η χαμηλότερη δόση που θα διατηρήσει την ύφεση.
-Για να ελαχιστοποιηθεί η υποτροπή, η θεραπεία συντήρησης θα πρέπει να συνεχιστεί για τουλάχιστον 3 μήνες.

Χρήση: Ανακούφιση των συμπτωμάτων της κατάθλιψης

Συνήθης γηριατρική δόση για την κατάθλιψη:

Αρχική: 50 mg από του στόματος την ημέρα
Δόση συντήρησης: 100 mg από του στόματος την ημέρα

Σχόλια:
-Η θεραπεία συντήρησης κατά προτίμηση χορηγείται ως εφάπαξ δόση πριν τον ύπνο.
-Η δόση συντήρησης πρέπει να είναι η χαμηλότερη δόση που θα διατηρήσει την ύφεση.
-Για να ελαχιστοποιηθεί η υποτροπή, η θεραπεία συντήρησης θα πρέπει να συνεχιστεί για τουλάχιστον 3 μήνες.

Χρήση: Ανακούφιση των συμπτωμάτων της κατάθλιψης

Ποια άλλα φάρμακα θα επηρεάσουν την τριμιπραμίνη;

Η χρήση της τριμιπραμίνης με άλλα φάρμακα που σας προκαλούν υπνηλία μπορεί να επιδεινώσει αυτό το αποτέλεσμα. Ρωτήστε το γιατρό σας πριν χρησιμοποιήσετε φάρμακα οπιοειδών, υπνωτικό χάπι, μυοχαλαρωτικό ή φάρμακο για το άγχος ή τις επιληπτικές κρίσεις.

Ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα άλλα φάρμακά σας, ιδιαίτερα:

• φάρμακο για τη θεραπεία της κατάθλιψης, του άγχους, των διαταραχών της διάθεσης ή των ψυχικών ασθενειών.

• φάρμακο για το κρύο ή την αλλεργία (Benadryl και άλλα).

• φάρμακο για τη θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον·

• φάρμακο για τη θεραπεία προβλημάτων στομάχου, ναυτίας ή συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου.

• φάρμακο για τη θεραπεία της υπερδραστήριας κύστης. ή

• βρογχοδιασταλτικά φάρμακα για το άσθμα.

Αυτή η λίστα δεν είναι πλήρης. Άλλα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν την τριμιπραμίνη, συμπεριλαμβανομένων συνταγογραφούμενων και μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων, βιταμινών και φυτικών προϊόντων. Δεν αναφέρονται όλες οι πιθανές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων εδώ.

Περαιτέρω πληροφορίες

Θυμηθείτε, κρατήστε αυτό και όλα τα άλλα φάρμακα μακριά από παιδιά, μην μοιράζεστε ποτέ τα φάρμακά σας με άλλους και χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο μόνο για την ένδειξη που σας συνταγογραφείται.

Πάντα να συμβουλεύεστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να βεβαιωθείτε ότι οι πληροφορίες που εμφανίζονται σε αυτήν τη σελίδα ισχύουν για τις προσωπικές σας περιστάσεις.