Λεβοκετοκοναζόλη
Γενική ονομασία: λεβοκετοκοναζόλη [ LEE-voe-KEE-toe-KON-a-zole ]
Επωνυμία: Recorlev
Δοσολογική μορφή: από του στόματος δισκίο (150 mg)
Κατηγορία φαρμάκων: Αναστολείς κορτικοστεροειδών επινεφριδίων
Τι είναι η λεβοκετοκοναζόλη;
Η λεβοκετοκοναζόλη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία υψηλών επιπέδων κορτιζόλης σε ενήλικες με σύνδρομο Cushing που δεν μπορούν να χειρουργηθούν ή που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση που δεν θεράπευσε το σύνδρομο Cushing.
Η λεβοκετοκοναζόλη δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μυκητιασικών λοιμώξεων.
Η λεβοκετοκοναζόλη μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για σκοπούς που δεν αναφέρονται στον παρόντα οδηγό φαρμάκων.
Προειδοποιήσεις
Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε σημεία ή συμπτώματα ηπατικών προβλημάτων: πρήξιμο γύρω από τη μέση σας, πόνος στο δεξιό άνω μέρος του στομάχου, απώλεια όρεξης, σκούρα ούρα, κόπρανα σε χρώμα πηλού, ίκτερο (κιτρίνισμα του δέρματος ή των ματιών).
Η λεβοκετοκοναζόλη μπορεί επίσης να προκαλέσει σοβαρό καρδιακό πρόβλημα. Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε γρήγορους ή δυνατούς καρδιακούς παλμούς, δύσπνοια και ξαφνική ζάλη.
Πριν πάρετε αυτό το φάρμακο
Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε λεβοκετοκοναζόλη εάν είστε αλλεργικοί σε αυτήν ή στην κετοκοναζόλη ή εάν έχετε:
-
προβλήματα στο συκώτι?
-
μια διαταραχή του καρδιακού ρυθμού? ή
-
σύνδρομο μακρού QT (σε εσάς ή σε κάποιο μέλος της οικογένειας).
Δεν πρέπει να παίρνετε λεβοκετοκοναζόλη ενώ παίρνετε άλλα φάρμακα που προκαλούν παράταση του διαστήματος QT ή επηρεάζουν τον τρόπο λειτουργίας του ήπατός σας.
Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είχατε ποτέ:
-
προβλήματα στο συκώτι?
-
πέτρες στη χολή;
-
μια διαταραχή του καρδιακού ρυθμού?
-
συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια;
-
σύνδρομο μακρού QT (σε εσάς ή σε ένα μέλος της οικογένειας). ή
-
μια ανισορροπία ηλεκτρολυτών (όπως χαμηλά επίπεδα καλίου ή μαγνησίου στο αίμα σας).
Μπορεί να βλάψει ένα αγέννητο μωρό. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είστε έγκυος ή σκοπεύετε να μείνετε έγκυος.
Η λεβοκετοκοναζόλη μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητα σε άνδρες ή γυναίκες. Η εγκυμοσύνη θα μπορούσε να είναι πιο δύσκολο να επιτευχθεί ενώ οποιοσδήποτε γονέας χρησιμοποιεί λεβοκετοκοναζόλη. Μιλήστε με το γιατρό σας για τον κίνδυνο.
Μη θηλάζετε ενώ χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο και για τουλάχιστον 1 ημέρα μετά την τελευταία σας δόση.
Πώς πρέπει να πάρω λεβοκετοκοναζόλη;
Ακολουθήστε όλες τις οδηγίες στην ετικέτα της συνταγής σας και διαβάστε όλους τους οδηγούς φαρμάκων ή τα φύλλα οδηγιών. Χρησιμοποιήστε το φάρμακο ακριβώς σύμφωνα με τις οδηγίες.
Μπορείτε να πάρετε λεβοκετοκοναζόλη με ή χωρίς τροφή.
Η θεραπεία σας μπορεί να αλλάξει, να καθυστερήσει ή να διακοπεί οριστικά εάν έχετε ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες.
Θα χρειαστείτε εξετάσεις αίματος πριν και κατά τη διάρκεια της θεραπείας με λεβοκετοκοναζόλη για να ελέγξετε τη λειτουργία του ήπατος και τα επίπεδα ηλεκτρολυτών στο αίμα σας.
Ο γιατρός σας θα ελέγξει τη λειτουργία της καρδιάς σας χρησιμοποιώντας ηλεκτροκαρδιογράφημα ή ΗΚΓ (μερικές φορές ονομάζεται ΗΚΓ).
Ο γιατρός σας θα συλλέξει δείγματα αίματος ή ούρων για να μετρήσει την κορτιζόλη σας.
Φυλάσσεται σε θερμοκρασία δωματίου μακριά από υγρασία και θερμότητα.
Τι συμβαίνει εάν χάσω μια δόση;
Παραλείψτε τη δόση που ξεχάσατε και χρησιμοποιήστε την επόμενη δόση την κανονική ώρα. Μην χρησιμοποιείτε δύο δόσεις ταυτόχρονα.
Τι συμβαίνει εάν κάνω υπερβολική δόση;
Ζητήστε επείγουσα ιατρική βοήθεια ή καλέστε τη γραμμή βοήθειας Poison στο 1-800-222-1222.
Τι πρέπει να αποφεύγω ενώ παίρνω λεβοκετοκοναζόλη;
Μην πίνετε αλκοόλ. Μπορεί να εμφανιστούν επικίνδυνες παρενέργειες.
Παρενέργειες λεβοκετοκοναζόλης
Λάβετε επείγουσα ιατρική βοήθεια εάν έχετε σημάδια αλλεργικής αντίδρασης: κνίδωση; δυσκολία στην αναπνοή? πρήξιμο του προσώπου, των χειλιών, της γλώσσας ή του λαιμού σας.
Η λεβοκετοκοναζόλη μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες. Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε:
-
γρήγοροι ή δυνατοί καρδιακοί παλμοί, φτερούγισμα στο στήθος, δύσπνοια και ξαφνική ζάλη (σαν να λιποθυμήσετε).
-
ηπατικά προβλήματα–απώλεια όρεξης, πόνος στο στομάχι (πάνω δεξιά πλευρά), κόπωση, κνησμός, σκούρα ούρα, κόπρανα σε χρώμα πηλού, ίκτερος (κιτρίνισμα του δέρματος ή των ματιών).
-
μειωμένες ορμόνες των επινεφριδίων–ναυτία, έμετος, πόνος στο στομάχι, απώλεια όρεξης, αίσθημα κόπωσης ή ζαλάδας, πόνος στους μύες ή στις αρθρώσεις, αποχρωματισμός του δέρματος, λαχτάρα για αλμυρά τρόφιμα.
-
αρσενικά – διεύρυνση του μαστού και στυτική δυσλειτουργία (ανικανότητα).
-
γυναίκες — χαμηλή επιθυμία για σεξ και αλλαγές στη διάθεση.
-
χαμηλά επίπεδα καλίου — κράμπες στα πόδια, δυσκοιλιότητα, ακανόνιστοι καρδιακοί παλμοί, φτερούγισμα στο στήθος, αυξημένη δίψα ή ούρηση, μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα, μυϊκή αδυναμία ή αίσθημα χωλότητας. ή
-
σοβαρή ζαλάδα ή εάν λιποθυμήσετε.
Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της λεβοκετοκοναζόλης μπορεί να περιλαμβάνουν:
-
ναυτία, έμετος, πόνος στο στομάχι, στομαχικές διαταραχές.
-
χαμηλό κάλιο?
-
εύκολη αιμορραγία, εύκολος μώλωπας.
-
υψηλή πίεση του αίματος;
-
πονοκέφαλο;
-
μη φυσιολογική αιμορραγία της μήτρας?
-
ερυθρότητα του δέρματος?
-
κούραση;
-
μυϊκός και πόνος στην πλάτη?
-
προβλήματα ύπνου?
-
κατακράτηση υγρών; ή
-
συμπτώματα κρυολογήματος όπως βουλωμένη μύτη, φτέρνισμα, πονόλαιμος.
Αυτή δεν είναι μια πλήρης λίστα παρενεργειών και μπορεί να εμφανιστούν και άλλες. Καλέστε το γιατρό σας για ιατρική συμβουλή σχετικά με τις παρενέργειες. Μπορείτε να αναφέρετε ανεπιθύμητες ενέργειες στον FDA στο 1-800-FDA-1088.
Πληροφορίες δοσολογίας λεβοκετοκοναζόλης
Συνήθης δόση ενηλίκων για το σύνδρομο Cushing:
Αρχική δόση: 150 mg από το στόμα δύο φορές την ημέρα
Δόση συντήρησης: Τιτλοποιήστε τη δόση κατά 150 mg ημερησίως, όχι συχνότερα από κάθε 2 έως 3 εβδομάδες με βάση τα επίπεδα κορτιζόλης χωρίς ούρα 24 ωρών και την ανεκτικότητα του ασθενούς, μέχρι να επιτευχθεί επαρκής ανταπόκριση.
Μέγιστη δόση: 1200 mg την ημέρα, χορηγούμενη ως 600 mg δύο φορές την ημέρα
Χρήση: Θεραπεία της ενδογενούς υπερκορτιζολαιμίας σε ασθενείς με σύνδρομο Cushing όταν η χειρουργική επέμβαση δεν είναι επιλογή ή δεν ήταν θεραπευτική
Ποια άλλα φάρμακα θα επηρεάσουν τη λεβοκετοκοναζόλη;
Ορισμένα φάρμακα μπορεί να δυσκολέψουν τον οργανισμό σας να απορροφήσει τη λεβοκετοκοναζόλη. Εάν παίρνετε ένα αντιόξινο, πάρτε το 2 ώρες πριν πάρετε λεβοκετοκοναζόλη. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν παίρνετε επίσης ένα μειωτικό οξέος στομάχου, όπως Nexium, Prevacid, Prilosec, Protonix, Zantac και άλλα.
Μερικές φορές δεν είναι ασφαλές να χρησιμοποιείτε ορισμένα φάρμακα ταυτόχρονα. Ορισμένα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν τα επίπεδα στο αίμα σας άλλων φαρμάκων που χρησιμοποιείτε, γεγονός που μπορεί να αυξήσει τις παρενέργειες ή να κάνει τα φάρμακα λιγότερο αποτελεσματικά.
Η λεβοκετοκοναζόλη μπορεί να προκαλέσει σοβαρό καρδιακό πρόβλημα. Ο κίνδυνος σας μπορεί να είναι υψηλότερος εάν χρησιμοποιείτε επίσης ορισμένα άλλα φάρμακα για λοιμώξεις, άσθμα, καρδιακά προβλήματα, υψηλή αρτηριακή πίεση, κατάθλιψη, ψυχικές ασθένειες, καρκίνο, ελονοσία ή HIV.
Πολλά φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν τη λεβοκετοκοναζόλη. Αυτό περιλαμβάνει συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, βιταμίνες και φυτικά προϊόντα. Δεν αναφέρονται όλες οι πιθανές αλληλεπιδράσεις εδώ. Ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα άλλα φάρμακα που χρησιμοποιείτε.
Περαιτέρω πληροφορίες
Θυμηθείτε, κρατήστε αυτό και όλα τα άλλα φάρμακα μακριά από παιδιά, μην μοιράζεστε ποτέ τα φάρμακά σας με άλλους και χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο μόνο για την ένδειξη που σας συνταγογραφείται.
Πάντα να συμβουλεύεστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να βεβαιωθείτε ότι οι πληροφορίες που εμφανίζονται σε αυτήν τη σελίδα ισχύουν για τις προσωπικές σας περιστάσεις.
Discussion about this post